Ogólność
Test bi to test przesiewowy wykonywany w pierwszym trymestrze ciąży.
Badanie to łączy pomiar przezierności karku płodu (za pomocą ultradźwięków) z pomiarem dwóch substancji obecnych we krwi matki:
- Białko związane z ciążą: PAPP-A (białko osocza A związane z ciążą);
- Hormon wytwarzany przez zarodek: hCG (gonadotropina kosmówkowa).
Test bi zapewnia oszacowanie ryzyka nieprawidłowości chromosomalnych i wad wrodzonych u płodu.
Co to jest
Ta ankieta obejmuje dwa różne podejścia:
- „USG jamy brzusznej u matki w celu obliczenia przezierności karku (przezroczysta szczelina spowodowana niewielką ilością płynu pod skórą karku płodu, której wzrost grubości jest związany z zespołem Downa);
- Pobranie krwi od przyszłej matki w celu oceny poziomu PAPP-A i hCG.
Test bi pozwala ocenić ryzyko, że płód może być nosicielem niektórych zmian chromosomowych, takich jak np. trisomia 21 (zespół Downa) lub trisomia 18 (zespół Edwardsa), już w pierwszym trymestrze ciąży.
Badanie nie jest inwazyjne, dlatego nie wiąże się z żadnym zagrożeniem dla dziecka ani ryzykiem aborcji i może być zlecone przez wszystkie kobiety w ciąży.
Ponieważ jest mierzony
Test bi jest wykonywany w celu obliczenia - bez pewności, ale z bardzo dużym przybliżeniem - ryzyka, że płód będzie nosicielem nieprawidłowości chromosomalnych i/lub rozwoju wad wrodzonych, takich jak np. trisomia 21 (zespół Downa) i trisomia 18 (zespół Edwardsa).
Badanie to wykonuje się zwykle między 11. a 14. tygodniem ciąży, kiedy płód ma długość od 45 do 84 mm.
- Pierwsza część testu bi opiera się na pobraniu małej próbki krwi matki, w której mierzy się dwie substancje pochodzenia łożyskowego, które mogą ulec zmianie w ciążach z płodem dotkniętym zespołem Downa. Substancje te są odpowiednio nazywane β-hCG (wolna frakcja beta gonadotropiny kosmówkowej) i PAPP-A (białko osocza A związane z ciążą).
- W drugiej części testu bi zastosowano ultradźwiękowy pomiar przezierności karkowej.
Połączone wykonanie i ocena tych dwóch testów pozwala na sformułowanie ryzyka w kategoriach probabilistycznych, które jest dość czułe i specyficzne.
Jeśli jednak test bi daje niepokojące wyniki, można zalecić dalsze badania diagnostyczne (np. amniopunkcja lub analiza kosmówki).
