Ogólność
Niewydolność serca jest przewlekłą, postępującą chorobą, w której serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Zasadniczo mięsień sercowy nie może nadążyć z obciążeniem; początkowo serce próbuje w jakiś sposób zrekompensować tę zmianę, ale z czasem słabnie i traci zdolność do normalnego kurczenia się. W rezultacie mięsień sercowy nie może pompować z wystarczającą siłą, aby przepchnąć wystarczającą ilość krwi (niewydolność skurczowa) lub traci zdolność do normalnego relaksowania się i może nie wypełniać się prawidłowo podczas okresu odpoczynku między każdym uderzeniem (dysfunkcja rozkurczowa).
Diagnoza
Wstępne podejście diagnostyczne opiera się na wywiadzie medycznym, który pozwala zebrać informacje o objawach niewydolności serca oraz ocenić występowanie schorzeń, które mogły spowodować osłabienie lub usztywnienie mięśnia sercowego (nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu (cukrzyca, choroba nerek, dusznica bolesna, choroba wieńcowa lub inna choroba serca) Lekarze przeprowadzają pełne badanie fizykalne w celu wykrycia objawów niewydolności serca:
- Duszność i obecność płynu w płucach (nasłuchując płuc stetoskopem);
- Opuchnięte i wypukłe żyły szyi
- powiększenie wątroby lub obrzęk brzucha i nóg (obrzęk);
- Nieregularne bicie serca lub zwiększona częstość akcji serca i nieprawidłowe odgłosy serca
Po badaniu fizykalnym może być wskazanych kilka badań w celu zbadania przyczyny i ciężkości niewydolności serca:
- Badanie krwi - aby sprawdzić zmiany niektórych parametrów, które mogą wskazywać na niewydolność serca lub inną chorobę;
- Testy czynności układu oddechowego – w celu sprawdzenia lub wykluczenia, czy do świszczącego oddechu przyczynia się problem z płucami
- RTG klatki piersiowej - w celu określenia stopnia „niewydolności serca.” Badanie często wykazuje powiększenie mięśnia sercowego i może wykazywać oznaki przekrwienia lub obrzęku płuc;
- Elektrokardiogram - rejestruje aktywność elektryczną mięśnia sercowego i dostarcza informacji o obecności lub braku zmian w przewodnictwie elektrycznym i rytmie serca (ujawniając na przykład obecność arytmii);
- Echokardiogram - pozwala na zbadanie pracy serca i sprawdzenie ewentualnych zmian w strukturach serca (zastawkach serca, osierdziu itp.). Należy to zrobić we wszystkich przypadkach podejrzenia niewydolności serca, ponieważ może to pomóc w potwierdzeniu diagnozy i ustaleniu przyczyny nieprawidłowości (podstawowe informacje do ustalenia leczenia).
