Głównymi przyczynami złamań kręgów są: wypadki samochodowe, przypadkowe upadki z góry, kolizje fizyczne, które charakteryzują sporty kontaktowe, akty przemocy oraz wszystkie choroby osłabiające kości, takie jak osteoporoza.
W zależności od dynamiki urazu, złamanie kręgu może mieć różne konotacje i może, ale nie musi być związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i/lub sąsiednich nerwów rdzeniowych.
Złamania kręgów powodują ból pleców, a w połączeniu z urazem rdzenia kręgowego są również odpowiedzialne za zaburzenia neurologiczne.
Do wyczerpującego rozpoznania złamania kręgów niezbędne są: badanie fizykalne, wywiad, obrazowanie a czasami ocena neurologiczna.
Leczenie złamania kręgu różni się w zależności od rodzaju złamania.
Złamanie kręgów jest stanem niezwykle zmiennym pod względem ciężkości; w zależności od przyczyny, w rzeczywistości kręgi mogą złamać się mniej lub bardziej poważnie i mogą podważyć integralność rdzenia kręgowego.
Kręgi: krótki przegląd
Aby w pełni zrozumieć informacje zawarte w tym artykule na temat złamań kręgów, konieczne jest poznanie, przynajmniej ogólnie, anatomii kręgów.
- Kręgi to kości o nieregularnym kształcie, które tworzą kręgosłup, czyli oś nośną ludzkiego ciała, a także strukturę odpowiedzialną za utrzymanie i ochronę rdzenia kręgowego;
- Kręgi mają w sumie 33-34. Zaczynając od góry, pierwszych 7 tworzy odcinek szyjny kręgosłupa (kręgi szyjne), kolejnych 12 tworzy odcinek piersiowy (kręgi piersiowe), kolejnych 5 tworzy odcinek lędźwiowy (kręgi lędźwiowe), kolejnych 5 tworzy odcinek droga krzyżowa (kręgi krzyżowe lub sacrum), wreszcie ostatnie 4/5 tworzą drogę kości ogonowej (kręgi kości ogonowej lub kości ogonowej).
- Chociaż ich specyficzna anatomia różni się w zależności od rozważanego odcinka kręgosłupa, wszystkie kręgi mają:
- Element w kształcie prostopadłościanu w pozycji brzusznej, zwany trzonem kręgowym;
- Łukowata formacja w pozycji grzbietowej, zwana łukiem kręgowym;
- Otwór między łukiem a ciałem, którego nazwa to otwór kręgowy;
- Występ pośrodku zewnętrznej krawędzi łuku, zwany wyrostkiem kolczystym;
- Występ po każdej zewnętrznej stronie łuku kręgowego, zwany wyrostkiem poprzecznym.
Synonimy
Złamanie kręgosłupa jest również znane jako złamanie kręgosłupa.
, złamania kręgów, gdy bardzo ciężki uraz wywiera na nie większy nacisk, niż są w stanie znieść.Epizody złamań kręgów wynikają zatem z bardzo intensywnego zjawiska urazowego obejmującego kręgi lub kręgi biorące udział w urazie.
Jakie są przyczyny złamania kręgosłupa?
Głównymi przyczynami złamań kręgów są:
- wypadki samochodowe w 45% przypadków;
- Mimowolne upadki z wysokości w 20% przypadków.
- Fizyczne starcia podczas uprawiania niektórych sportów (np. rugby, futbolu amerykańskiego i piłki nożnej) w 15% przypadków.
- Akty przemocy w kolejnych 15% przypadków.
- Choroby takie jak np. osteoporoza czy guzy kręgów w pozostałych 5% przypadków.
Czy wiedziałeś, że ...
Choroby takie jak osteoporoza czy guzy kręgów wiążą się ze złamaniem kręgów, ponieważ sprzyjają osłabieniu kręgów.
Kto jest najbardziej narażony na złamanie kręgosłupa?
Statystyki w ręku, są bardziej narażeni na złamanie kręgów:
- Osoby w wieku od 18 do 25 lat. Według niektórych szacunków 80% osób ze złamaniem kręgów należy do tej grupy wiekowej;
- Mężczyzna. Jeśli chodzi o złamania kręgów, stosunek częstości występowania u mężczyzn i kobiet wynosi 4 do 1;
- Osoby z osteopenią lub osteoporozą;
- Ci, którzy uprawiają sporty, w których wymagany jest kontakt fizyczny;
- Ci, którzy wykonują prace, w których istnieje znaczne ryzyko upadku.
Rodzaje złamań kręgów
Lekarze rozróżniają złamania kręgów na podstawie dynamiki urazu i jakiegokolwiek zajęcia rdzenia kręgowego. Z tego wynika, że istnieje co najmniej 5 rodzajów złamań kręgów:
- Złamanie kompresyjne;
- Pęknięcie pękające;
- Złamanie zgięcia / rozproszenia (lub złamanie przypadkowe);
- Złamanie z przemieszczeniem;
- Złamanie wyrostka poprzecznego.
Inne rodzaje złamań kręgów, których ten artykuł nie będzie opisywał, ale wymienię tylko dlatego, że są nadal ważne, to: złamanie pierwszego kręgu szyjnego (lub złamanie Jeffersona), złamanie drugiego kręgu szyjnego (lub złamanie kata) oraz Złamanie Claya.
Złamanie KOMPRESJI kręgosłupa
Złamania kompresyjne kręgów charakteryzują się urazem ograniczonym do przedniej części trzonu zajętego kręgu lub kręgów. Oznacza to, że w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa, tył dotkniętych kręgów (kręgów) jest nienaruszony.
Poniższe epizody złamań kompresyjnych kręgów są typowe dla osób cierpiących na osteoporozę lub inne schorzenia osłabiające kości.
Klinicznie złamanie kompresyjne kręgosłupa nie jest szczególnie ciężkie.
PĘKNIJNE ZŁAMANIE KRĘGÓW
W przeciwieństwie do złamań kompresyjnych kręgów, złamania pękające kręgów charakteryzują się rozległym uszkodzeniem kilku punktów trzonu kręgu lub kręgów zajętych; ta specyfika powoduje powstawanie licznych fragmentów kości.
Zazwyczaj epizody złamań kręgosłupa są wynikiem twardego lądowania na stopach po upadku z dużej wysokości.
W rzeczywistości, przy okazji pękającego złamania kręgu, jesteśmy świadkami zmiażdżenia dotkniętych kręgów lub kręgów.
Złamania kręgosłupa są bardzo niebezpieczne: liczne fragmenty kości, które powodują, mogą uszkodzić rdzeń kręgowy.
ZŁAMANIE KRĘGÓW OD ZGIĘCIA/DYSTRAKCJI
Złamania zgięciowo-dystrakcyjne kręgów charakteryzują się rozległym uszkodzeniem, najczęściej przedniego, środkowego i tylnego przedziału kręgu; w rzeczywistości zatem w złamaniach zgięcia / rozproszenia kręgu c "jest całkowite zaangażowanie kręgu.
Zazwyczaj złamania kręgów zgięciowych / dystrakcyjnych występują w czołowych wypadkach samochodowych, w których osoba poszkodowana nosiła brzuszny pas bezpieczeństwa. Okoliczność ta w rzeczywistości powoduje anomalne przesuwanie się do przodu w górnej części ciała, podczas gdy miednica pozostaje nieruchoma na foteliku, ponieważ jest blokowana przez brzuszny pas bezpieczeństwa.
Jest mało prawdopodobne, aby złamanie dystrakcji zgięcia kręgu obejmowało inne części kręgosłupa niż odcinek piersiowy lub lędźwiowy.
Czy wiedziałeś, że ...
Złamania zgięciowe/dystrakcyjne kręgosłupa są często związane z urazami brzucha.
ZŁAMANIE KRĘGÓW Z LUKSACJĄ
Złamania kręgów z przemieszczeniem charakteryzują się uszkodzeniem jednego kręgu i części więzadeł łączących go z sąsiednimi kręgami.
Zazwyczaj złamania kręgów z przemieszczeniem obejmują całą strukturę zajętego kręgu lub kręgów zajętych.
Złamanie kręgu z przemieszczeniem jest niestabilnym, często poważnie wyniszczającym złamaniem, któremu w wielu przypadkach towarzyszy uraz rdzenia kręgowego i/lub sąsiadujących nerwów rdzeniowych.
Złamanie kręgosłupa wyrostka poprzecznego
Złamania kręgów wyrostka poprzecznego charakteryzują się uszkodzeniem jednego lub więcej wyrostków poprzecznych występujących w kręgu.
Złamanie kręgosłupa wyrostka poprzecznego jest złamaniem stabilnym, a więc niezbyt poważnym.
Zazwyczaj epizody złamań kręgów wyrostka poprzecznego są wynikiem nieprawidłowej rotacji lub bocznego zgięcia kręgosłupa.
w plecy.Czasami umiarkowany, czasami intensywny (w zależności od rozległości złamania), ten ból ma szczególny charakter nasilający się wraz z ruchem.
Jeśli złamaniu kręgu towarzyszy uraz rdzenia kręgowego i/lub nerwów rdzeniowych, obraz objawowy zostanie wzbogacony o zaburzenia neurologiczne, takie jak:
- Utrata kontroli zwieracza odbytu i/lub pęcherza moczowego
- Poczucie drętwienia wzdłuż kończyn;
- Mrowienie wzdłuż kończyn;
- Poczucie osłabienia mięśni sztuki długiej.
Należy również zauważyć, że w przypadku złamań kręgów w okolicy głowy energia urazu może rozprzestrzenić się na mózg i spowodować utratę przytomności.
Najczęstsze lokalizacje złamań kręgów
Każdy kręg kręgosłupa może ulec złamaniu.
Jednak większość epizodów złamań kręgów dotyczy kręgów kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego.
Jeśli wymagają tego warunki, lekarz może do w/w badań dołączyć również badanie neurologiczne.
Należy zauważyć, że gdy złamanie kręgu jest wynikiem urazu, który mógł spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, lekarz ma obowiązek ustalenia parametrów życiowych pacjenta przed jakąkolwiek inną oceną dotyczącą zakresu urazu; przeprowadzane w trybie nagłym, takie podejście chroni pacjenta przed wszelkimi manewrami, które mogłyby pogorszyć sytuację.
Badanie lekarskie
U pacjenta z podejrzeniem złamania kręgów badanie fizykalne polega na dokładnym oględzinach bolesnego obszaru połączonego z badaniem głowy, klatki piersiowej, brzucha, miednicy i kończyn.
Jest mało prawdopodobne, aby badanie fizykalne pozwoliło ustalić rodzaj istniejącego złamania kręgu.
Anamneza
Anamneza polega na gromadzeniu, za pomocą szczegółowych pytań, wszystkich danych o znaczeniu medycznym, przydatnych do identyfikacji przyczyny i czynników predysponujących do określonego stanu.
W przypadku złamań kręgów w następstwie poważnego urazu kręgosłupa wywiad jest trudny do wykonania, ponieważ pacjent nie jest w stanie zareagować.W takich sytuacjach istotna pomoc może przyjść ze strony świadków wypadku.
Z drugiej strony, gdy złamanie kręgosłupa jest wynikiem braku osłabienia kości, ocena historii klinicznej jest podstawowym krokiem w procesie diagnostycznym.
Test Obrazowanie
Testy obrazowanie służą do potwierdzenia obecności złamania kręgu oraz ustalenia jego rozległości i możliwych konsekwencji dla rdzenia kręgowego.
Wśród testów obrazowanie przydatne w diagnostyce złamań kręgów obejmują zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i jądrowy rezonans magnetyczny, oczywiście wszystkie odnoszące się do kręgosłupa.
Badanie neurologiczne
Badanie neurologiczne pozwala lekarzowi określić, czy złamanie kręgu w jakiś sposób objęło rdzeń kręgowy lub sąsiednie nerwy rdzeniowe.
przed urazem.Czas trwania fizjoterapii różni się w zależności od rodzaju złamania kręgów.
Powikłania leczenia
Leczenie złamań kręgów zmusza pacjenta do leżenia w łóżku; wynikający z tego unieruchomienie jest niebezpiecznym czynnikiem sprzyjającym zjawisku zakrzepicy żylnej wzdłuż kończyn, zwłaszcza dolnych.
Ponadto, oprócz tego niebezpiecznego powikłania, należy zwrócić uwagę na możliwe powikłania, które mogą powstać w wyniku operacji chirurgicznej i które charakteryzują tę opcję terapeutyczną, niezależnie od sektora zastosowania (komplikacje te obejmują infekcje, krwotoki itp.).
.jpg)
