Rak typu złośliwego, rak jajnika to nowotwór, który powstaje w wyniku niekontrolowanej proliferacji komórki nabłonka pokrywającej powierzchnię jajników.
W onkologii nowotwory złośliwe, które powstają w wyniku nieprawidłowej proliferacji komórki nabłonkowej, nazywane są „rakiem”.
Czym są jajniki: krótki przegląd
Dwa i znajdujące się po bokach macicy jajniki (w pojedynczym jajniku, ale także jajniku lub jajniku) są gonadami żeńskimi.
Obejmują dwie podstawowe funkcje reprodukcji:
- Wydzielają żeńskie hormony płciowe estrogen i progesteron;
- Wytwarzają i doprowadzają do dojrzałości komórkę jajową (zwaną również oocytem lub oocytem).
Czy wiedziałeś, że ...
Jajniki są żeńskim odpowiednikiem jąder u mężczyzn; te ostatnie w rzeczywistości wydzielają męskie hormony płciowe (testosteron) i plemniki.
Więcej informacji: Jajniki: anatomia i funkcja , jest drugim najczęstszym podtypem raka jajnika.Inne formy raka jajnika
Rak jajnika jest jednym z trzech głównych typów raka jajnika; pozostałe dwa typy - które są bardzo rzadkimi postaciami nowotworowymi - to guz zarodkowy jajnika i guz podścieliska jajnika.
Więcej informacji: Rak jajnika: różne rodzaje, objawy i leczenie DNA, które zmieniają mechanizmy wzrostu i podziału komórek.
Pomimo licznych badań na ten temat, lekarze nie zidentyfikowali jeszcze dokładnych przyczyn mutacji genetycznych wywołujących raka jajnika; zauważyli jednak korelację między tym nowotworem a takimi czynnikami jak:
- powyżej 50 roku życia;
- Duża liczba owulacji (innymi słowy, wczesny początek menstruacji i / lub późny początek menopauzy);
- Nadwaga i otyłość;
- Hormonalne terapie zastępcze po menopauzie;
- Historia raka piersi lub jelita;
- Historia rodzinna raka jajnika
- Dziedziczenie raka jajnika i piersi związane z mutacjami w genach BRCA1 lub BRCA2;
- Palić.
Aby dowiedzieć się więcej o czynnikach ryzyka raka jajnika, zalecamy przeczytanie: Przyczyny i czynniki ryzyka raka jajnika.
Inne czynniki ryzyka raka jajnika:
- Radioterapia w okolicy brzucha;
- Narażenie na azbest;
- zespół Peutza-Jeghersa;
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata związana z mutacjami w MUTYH.
Epidemiologia raka jajnika
Zgodnie z przewidywaniami, rak jajnika jest najczęstszym rodzajem raka jajnika: 90% raka jajnika jest w rzeczywistości formą raka jajnika.
Rak jajnika: sytuacja we Włoszech
We Włoszech rak jajnika dotyka około 5000 kobiet rocznie (źródło: Italian Cancer Registry Association); ponadto stanowi 25-30% wszystkich nowotworów złośliwych żeńskich narządów płciowych i zajmuje dziewiątą pozycję wśród najczęściej występujących nowotworów wśród kobiet.
Czy wiedziałeś, że ...
Według statystyk Włoskiego Stowarzyszenia Rejestrów Nowotworów, w 2017 roku około 40 000 kobiet było dotkniętych postacią raka jajnika.
Rak jajnika: częstość występowania i wiek
Rak jajnika dotyka głównie kobiety, które przeszły menopauzę: większość diagnoz dotyczy osób w wieku od 60 do 64 lat.
Szacunki na poziomie międzynarodowym podają, że u kobiet w wieku powyżej 50 lat – wiek, w którym zapadalność na raka zaczyna znacząco wzrastać – wynosi 33 na 100 000.
Rak jajnika i populacja
Badania epidemiologiczne sugerują, że kobiety rasy kaukaskiej są bardziej narażone na raka jajnika niż kobiety afrykańskie i latynoskie.
lub odpowiedzialny za ledwo zauważalne objawy. Cecha ta komplikuje jej wczesną diagnozę, która byłaby niezbędna do skutecznego leczenia nowotworu.W miarę postępu choroby coraz bardziej widoczne stają się wyróżniające ją objawy.
Przed szczegółową analizą symptomatologii raka jajnika należy zauważyć, że brak specyficzności najczęstszych objawów komplikuje również rozpoznanie wspomnianego nowotworu: w rzeczywistości bardzo przypominają one zaburzenia wynikające z bardzo powszechnych patologii oraz stany, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS), zespół napięcia przedmiesiączkowego i torbiele jajników.
Rak jajnika: objawy
Typowe objawy raka jajnika to:
- Uporczywy obrzęk brzucha
- uporczywy ból miednicy i brzucha;
- Utrata apetytu, uczucie pełności w żołądku nawet po lekkim posiłku i nudności.
Rak jajnika: inne objawy
Inne objawy, które można zaobserwować w obecności raka jajnika to:
- Ból pleców;
- Potrzebujesz częstego i pilnego oddawania moczu
- Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia);
- Zaparcia i biegunka;
- Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w okolicy brzucha, dokładnie w jamie otrzewnej).
Objawy te powinny budzić niepokój w połączeniu z najczęstszymi objawami nowotworu i jeśli są protagonistami ciągłego pogarszania się.
Powikłania raka jajnika: przerzuty
Gdy diagnoza jest późna, rak jajnika ma czas na naciekanie sąsiednich tkanek i narządów (jelita i śledziona); ponadto udaje mu się dotrzeć do pobliskich (brzusznych) i odległych węzłów chłonnych i rozprzestrzenić swoje złośliwe komórki we krwi, wywołując zjawisko przerzutów.
Przerzuty z powodu raka jajnika mogą dotyczyć różnych narządów i tkanek organizmu: przede wszystkim kości miednicy i kręgów; następnie płuca, wątroba i mózg podążają za nim.
Rozprzestrzenianie się przerzutów do różnych części ciała wskazuje na poważny stan zdrowia, zwykle śmiertelny dla pacjenta.
oraz badanie fizykalne ginekologiczne; po czym kontynuuje swoiste badanie krwi na marker nowotworowy CA-125 i diagnostykę obrazową (w pierwszej kolejności USG narządów miednicy, a następnie ewentualnie tomografię komputerową i/lub rezonans magnetyczny); wreszcie, badania kończą się biopsją, która jest niezbędna do potwierdzenia wszelkich podejrzeń.Należy zauważyć, że również w zależności od wyników w/w badań diagnosta mógł zlecić wykonanie RTG klatki piersiowej, laparoskopię lub laparotomię diagnostyczną i badania czynności wątroby.
Ważny!
Im wcześniej zostanie zdiagnozowany rak jajnika, tym większe prawdopodobieństwo powodzenia terapii.
Rak jajnika i biopsja
Biopsja to badanie, które pozwala ustalić, czy podejrzana masa zidentyfikowana podczas poprzednich badań jest rakiem jajnika, czy nie.
W rzeczywistości jest to śledztwo niezbędne do uzyskania diagnostycznego potwierdzenia tego, co do tej pory było tylko „hipotezą”.
Biopsja obejmuje dwa etapy procedury:
- Pobranie próbki przez specjalną igłę wprowadzoną na poziomie brzucha fragmentu podejrzanej tkanki jajnikowej.
- Badania laboratoryjne na pobranej próbce tkanki. Badania te pozwalają ustalić, czy rzeczywiście jest to guz, a jeśli tak, ustalić jego stadium i stopień.
Należy zauważyć, że biopsja, a zwłaszcza faza pobierania próbek, nie dotyczy wszystkich kobiet; dla tych pacjentów alternatywą jest laparotomia lub laparoskopia.
Etapy raka jajnika
Stopień zaawansowania nowotworu złośliwego obejmuje wszystkie informacje zebrane podczas biopsji, dotyczące wielkości masy guza, jego siły naciekającej i zdolności do przerzutowania.
Zgodnie z klasycznym systemem stopniowania, istnieją 4 stadia raka jajnika, oznaczone numerami od 1 do 4:
- Stadium 1. Nieprzerzutowy rak jajnika, ograniczony przez rozszerzenie do jednego lub obu jajników, to stadium 1.
- Stadium 2. Nieprzerzutowe raki jajnika, również rozwinięte poza jajnikiem (jajnikami), ale nadal w obrębie miednicy, są stadium 2; narządami i tkankami dotkniętymi nowotworem mogą być jajowody, macica, pęcherz moczowy lub odbytnica.
- Stadium 3. Nieprzerzutowy rak jajnika, który rozwinął się poza obszarem miednicy, do jamy brzusznej lub do najbliższych węzłów chłonnych, jest stadium 3.
- Stadium 4. Raki jajnika, które rozprzestrzeniły się przerzuty w narządach i tkankach ciała oddalonych od pierwotnego miejsca, na przykład w płucach lub wątrobie, są stadium 4.
Uwaga: powyższe jest uproszczoną wersją klasycznego systemu inscenizacji; w rzeczywistości istnieją również podetapy.
Rak jajnika: inne testy
W przypadku podejrzenia raka jajnika badania takie jak CT, MRI, RTG klatki piersiowej oraz laparoskopia diagnostyczna i laparotomia mają na celu wyjaśnienie, czy nowotwór zaatakował inne narządy oraz czy i gdzie rozprzestrzenił się przerzuty.
; w związku z tym następuje radioterapia i terapia celowana.
Rak jajnika: operacja
Leczenie operacyjne raka jajnika polega na usunięciu masy guza z miejsca pochodzenia i ewentualnego rozprzestrzenienia, bardzo często zabieg usunięcia w miejscu pochodzenia polega na usunięciu całego jajnika.
Powodzenie operacji jest ściśle uzależnione od rozległości guza: im mniejszy i mniej rozległy jest rak jajnika, tym większe prawdopodobieństwo, że operacja pozwoli na usunięcie guza.
Chirurgia raka jajnika w stadium 1
Operacja raka jajnika w stadium 1 różni się w zależności od tego, czy rak dotyczy jednego lub obu jajników:
- Jeśli w grę wchodzi tylko jeden „jajnik”, ogranicza się to do usunięcia tego narządu i związanego z nim jajowodu;
- Jeśli zajęte są oba jajniki, obejmuje oba chore narządy, oba jajowody, a czasem nawet macicę.
Wybór, czy zachować macicę, zależy od wieku pacjentki (u pacjentki w wieku rozrodczym zachowanie macicy umożliwiłoby możliwą ciążę) oraz od niektórych cech guza (istnieją guzy jajnika etap 1 bardziej agresywny niż inne).
Operacja raka jajnika w stadium 2, 3 i 4
U kobiet z rakiem jajnika w stadium 2, 3 lub 4 zabieg chirurgiczny obejmuje usunięcie obu jajników, obu jajowodów, macicy i wszystkich tych części tkanki oraz narządów wewnątrz i poza miednicy, na których nowotwór się rozprzestrzenił; należy zauważyć, że w przypadku raka jajnika w stadium 4 usuwanie może również obejmować przerzuty.
Rak jajnika: chemioterapia
Chemioterapia polega na podawaniu leków (tzw. chemioterapii) zdolnych do zabicia wszystkich szybko rosnących komórek, w tym komórek nowotworowych.
W przypadku raka jajnika chemioterapia może:
- Kontynuacja zabiegu chirurgicznego w celu wyeliminowania resztkowych komórek nowotworowych i zmniejszenia ryzyka nawrotu (chemioterapia adiuwantowa);
Chemioterapia adiuwantowa jest stosowana w leczeniu raków jajnika w stadium 2, stadium 3 i tylko wtedy, gdy są one szczególnie agresywne, w stadium 1 raka. - Przed zabiegiem, aby ułatwić późniejszą operację usunięcia (chemioterapia neoadjuwantowa).
Chemioterapia neoadjuwantowa jest stosowana w leczeniu raków stopnia 4 i tylko w niewygodnej pozycji raków stopnia 3. - Reprezentować jedyne leczenie mające zastosowanie, w przypadku gdy nie istnieją warunki do przeprowadzenia chirurgicznego usunięcia.
Chemioterapia jako leczenie paliatywne jest zwykle stosowana w zaawansowanych rakach 4 stopnia lub w nawrotach.
Najczęściej stosowanymi lekami chemioterapeutycznymi w leczeniu raka jajnika są karboplatyna i paklitaksel.
Chemioterapia ma kilka skutków ubocznych, które lekarz prowadzący ostrożnie obnaża pacjentowi przed rozpoczęciem leczenia.
Rak jajnika i nawroty: co robić
Jeśli połączenie chirurgii z chemioterapią nie wiąże się z eliminacją wszystkich komórek nowotworowych raka jajnika, po pewnym czasie może dojść do nawrotu; kiedy tak się dzieje, określa się to jako nawrót.
Leczenie nawrotu raka jajnika obejmuje nowy cykl chemioterapii, a czasami wdrożenie terapii celowanej.
wiarygodne naukowo, które umożliwiają wczesną identyfikację raka jajnika.Dlatego lekarze zapraszają kobiety z wywiadem rodzinnym lub „dziedziczeniem raka jajnika oraz kobiety, które przeszły menopauzę, na badanie ginekologiczne i„ USG narządów miednicy co najmniej raz w roku ”( lepiej, jeśli przezpochwowe).
Rak jajnika: jak zmniejszyć ryzyko?
Aby zmniejszyć i kontrolować ryzyko raka jajnika, eksperci zalecają kobietom:
- Przestrzegaj zdrowego stylu życia (zbilansowana dieta, kontrola wagi, regularne ćwiczenia, niepalenie itp.);
- Rozważ stosowanie pigułek antykoncepcyjnych w tych latach płodności, kiedy nie chcesz jeszcze mieć dzieci;
- Przeprowadzenie przynajmniej jednej ciąży w swoim życiu i karmienie piersią.
