Ogólność
Moczowód jest równym, symetrycznym kanałem rurowym, który łączy każdą nerkę z pęcherzem.
Około 28-30 centymetrów długości i średniej średnicy około 6-8 milimetrów składa się z trzech części: brzusznej, miednicy i pęcherza moczowego.
Rysunek: anatomia nerki. Dzięki obrazowi czytelnik może ocenić dokładną lokalizację miedniczki nerkowej, głównych kielichów i wszystkich innych struktur wymienionych w artykule.
Część brzuszna stanowi pierwszy odcinek kanału moczowodowego po jego urodzeniu na poziomie miedniczki nerkowej.
Część miednicy reprezentuje drugą część, tę, która ma początek na poziomie jamy miednicy i kończy się na przednio-przyśrodkowej krzywiźnie kanału moczowodu.
Część pęcherza jest wreszcie ostatnią sekcją, otwierającą się otworem moczowodu wewnątrz pęcherza.
Funkcja moczowodów polega na przenoszeniu moczu wytwarzanego przez nerki do pęcherza moczowego.
Krótkie przypomnienie anatomiczne układu moczowego
Elementami tworzącymi układ moczowy są nerki i układ moczowy.
Nerki są głównymi narządami układu wydalniczego, w liczbie dwóch znajdują się w jamie brzusznej, po bokach ostatniego kręgu piersiowego i pierwszego kręgu lędźwiowego, są symetryczne i mają kształt zbliżony do fasoli.
Z kolei układ moczowy tworzy tzw. układ moczowy i przedstawia od góry do dołu następujące struktury:
- Moczowody, których opis należy do tego artykułu.
- Pęcherz. Jest to mały wydrążony narząd mięśniowy, który gromadzi mocz przed oddaniem moczu. Znajduje się w jamie miednicy.
- Cewka moczowa Jest to kanał rurkowy, który łączy pęcherz z tzw.
Więc jest moczowód
Moczowód jest przewodem równym, symetrycznym i średniej średnicy, który łączy każdą nerkę z pęcherzem i przenosi mocz do jego wnętrza.
Innymi słowy, moczowód jest rurką drenażową, która sprzyja przemieszczaniu się moczu w kierunku struktur odpowiedzialnych za proces oddawania moczu.
Oczywiście z nerki prawej pochodzi tzw. moczowód prawy, a z nerki lewej tzw. moczowód lewy.
Anatomia
Pochodzący z miedniczki nerkowej (brzuch) i kończący się na poziomie pęcherza (jamy miednicy), moczowód ma przeciętną długość około 28-30 centymetrów i średnią średnicę około 6-8 milimetrów (Uwaga: średnica jest zmienna znacznie do w zależności od rozważanego punktu).
Eksperci anatomii rozpoznają trzy części moczowodu: część brzuszną, część miednicy i część pęcherza moczowego.
Oprócz przebiegu moczowodów, w tym rozdziale czytelnik będzie mógł znaleźć informacje dotyczące ich relacji anatomicznych, budowy histologicznej, ukrwienia i unerwienia.
Krótki przegląd pojęć: płaszczyzna strzałkowa, pozycja przyśrodkowa i pozycja boczna
W anatomii środkowy i boczny to dwa terminy o przeciwnych znaczeniach. Aby jednak w pełni zrozumieć, co one oznaczają, należy cofnąć się i przejrzeć koncepcję płaszczyzny strzałkowej.
Rysunek: płaszczyzny, za pomocą których anatomowie przecinają ludzkie ciało. Na obrazie w szczególności podświetlona jest płaszczyzna strzałkowa.
Płaszczyzna strzałkowa lub środkowa płaszczyzna symetrii to przednio-tylny podział ciała, z którego wywodzą się dwie równe i symetryczne połówki: prawa połowa i lewa połowa. Na przykład, z płaszczyzny strzałkowej głowy wyprowadza się połowę, która obejmuje prawe oko, prawe ucho, prawe nozdrze nosowe itd., oraz pół, która obejmuje lewe oko, lewe ucho, lewe nozdrze nosowe itp.
Wracając zatem do pojęć przyśrodkowo-bocznych, słowo przyśrodkowy wskazuje na relację bliskości do płaszczyzny strzałkowej; natomiast słowo boczny wskazuje na stosunek odległości od płaszczyzny strzałkowej.
Wszystkie narządy anatomiczne mogą być przyśrodkowe lub boczne względem punktu odniesienia. Kilka przykładów wyjaśnia to stwierdzenie:
Pierwszy przykład. Jeśli punktem odniesienia jest oko, to jest ono z boku nozdrza po tej samej stronie, ale przyśrodkowej do ucha.
Drugi przykład. Jeśli punktem odniesienia jest drugi palec, ten element jest boczny względem pierwszego palca (duży palec u nogi), ale przyśrodkowo względem wszystkich pozostałych.
PORCJA BRZUCHOWA
Nazywany tak, ponieważ odbywa się na poziomie brzucha, część brzuszna moczowodu jest jego początkowym (lub proksymalnym) odcinkiem
Punkt wyjścia pokrywa się z tzw. miedniczką nerkową (lub miedniczką nerkową). Położona w obrębie wnęki nerkowej, miedniczka nerkowa to obszar każdej nerki, który otrzymuje mocz z głównych kielichów. W rzeczywistości oznacza przejście między nerkami a drogami moczowymi.
W miejscu powstawania moczowodu miedniczka nerkowa zwęża się, tworząc tzw. połączenie moczowodowo-miedniczne.
Od połączenia moczowodowo-miednicznego moczowód podąża w dół, co prowadzi do przejścia do przodu do mięśnia lędźwiowego wielkiego i zawsze pozostaje w pozycji zaotrzewnowej, aż do wejścia do miednicy.
Wchodząc do miednicy (obszar, po którym zaczyna się część miednicy), moczowód przechodzi w pobliżu tętnic biodrowych wspólnych.
Raporty części brzusznej
Część brzuszna dwóch moczowodów graniczy od góry do dołu:
- Bokiem (tj. po stronie zewnętrznej), z dolnym biegunem nerki, okrężnicą wstępującą (moczowód prawy) i okrężnicą zstępującą (moczowód lewy).
- Grzbietowo, z wielkim mięśniem lędźwiowym, nerwem moczowo-płciowym i tętnicami biodrowymi wspólnymi.
- Średnio (czyli po stronie wewnętrznej), z żyłą główną dolną (moczowód prawy), żyłą nasienną wewnętrzną (moczowód lewy), tzw. łańcuchem ortowspółczulnym oraz węzłami chłonnymi lędźwiowymi.
- Wcześniej, z otrzewną ścienną tylnej ściany brzucha, naczyniami nasiennymi (tylko u mężczyzn) i naczyniami jajnika (tylko u kobiet).
PORCJA MIEDNICY
Część miedniczna każdego moczowodu to odcinek, który ma miejsce w jamie miednicy.
Początkowo biegnie wzdłuż bocznych ścian miednicy; później, w tym przypadku na poziomie kolców kulszowych, ulega skrzywieniu w kierunku przednio-przyśrodkowym, co powoduje, że przewód moczowodowy przyjmuje nieco poprzeczną pozycję w stosunku do pęcherza moczowego.
Krzywizna przednio-przyśrodkowa moczowodów jest niezbędna, aby zapobiec cofaniu się moczu z pęcherza do nerek.
Relacje części miednicy
U obu płci część miednicy dwóch moczowodów ustanawia nieco inne relacje, ponieważ anatomia miednicy mężczyzn i kobiet jest inna.
- Później, przylega do naczyń podbrzusza (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet).
- Średnio, jest w relacji od góry do dołu z odbytnicą (obie płci), powięzią miednicy obejmującą mięsień dźwigacza odbytu (tylko u mężczyzn), nasieniowodem (tylko u mężczyzn), bocznym brzegiem pęcherza ( tylko u mężczyzn), pęcherzyk nasienny (tylko u mężczyzn), dołek jajnika (tylko u kobiet), lejek jajowodu (tylko u kobiet), tętnicę maciczną (tylko u kobiet) i ścianę dna pęcherz (tylko u kobiet).
PĘCHERZYCZNA PORCJA
Część każdego moczowodu to część, która komunikuje się z pęcherzem.
Długość 10-15 milimetrów przecina ukośnie ścianę pęcherza, aż dotrze do jamy pęcherza. Tutaj tworzy otwór, który przyjmuje nazwę ujścia moczowodu.
Ukośne przejście ściany pęcherza moczowego jest wynikiem krzywizny przednio-przyśrodkowej, której ulega część miedniczna każdego moczowodu.
Utrzymanie skośnego ułożenia pomaga zapobiegać cofaniu się moczu z pęcherza do nerek.
TONACH I NAPISY „URETERA: TROCHĘ” HISTOLOGII
Na ścianie każdego moczowodu znajdują się trzy sutanny, którymi od wewnątrz na zewnątrz są: sutanna śluzowa, sutanna włóknisto-mięśniowa i sutanna przybyszowa.
Rycina: dzięki obrazowi czytelnik może docenić przednio-przyśrodkowe krzywizny moczowodów na poziomie części miednicy.
Bez wchodzenia w szczegóły, błona śluzowa ma głównie nabłonek przejściowy, elastyczną wyściółkę komórkową typową dla dróg moczowych (tak dużą, że eksperci nazywają ją również urotelium).
Sutanna włóknisto-mięśniowa zawiera głównie komórki mięśni gładkich, przeplatane wiązkami tkanki łącznej.
Wreszcie przybyszowa sutanna zawiera luźną tkankę łączną, charakteryzującą się elastycznymi włóknami. Jego obecność jest znaczna na poziomie części pęcherza.
OPRYSKIWANIE KRWI MOCZOWÓW
Naczynia tętnicze każdego moczowodu wychodzą z tętnic nerkowych, narządów płciowych i podbrzusza.
W tej sprawie:
- Tętnica nerkowa zajmuje się tętniczym zaopatrzeniem górnego odcinka każdego moczowodu.
- „Tętnica narządów płciowych" wpływa na zaopatrzenie tętnic w pośrodkowym odcinku każdego moczowodu. Wyprowadzenie aorty brzusznej, tętnica narządów płciowych przyjmuje specyficzną nazwę tętnicy jąder u mężczyzn i tętnicy jajnikowej u kobiet.
- Tętnica podbrzuszna zajmuje się zaopatrzeniem tętnic dolnego odcinka każdego moczowodu. Tętnica podbrzusza, znana również jako tętnica biodrowa wewnętrzna, ma liczne odgałęzienia, z których wszystkie uczestniczą w ukrwieniu moczowodów.
Tabela. Gałęzie tętnicy podbrzusznej, które uczestniczą w ukrwieniu dolnej części moczowodów.
- Górna tętnica pęcherza
- Tętnica maciczna (tylko u kobiet)
- Środkowa tętnica odbytnicza
- Tętnice pochwy (tylko u kobiet)
- Dolna tętnica pęcherza (tylko u ludzi)
Jeśli chodzi o naczynia żylne, przepływają one od góry do dołu:
- W żylnej sieci torebki tłuszczowej nerki
- W żyle nerkowej
- W żylnym splocie nasiennym (tylko u mężczyzn) i w żylnym splocie jajnika (tylko u kobiet)
- W gałęziach żyły podbrzusznej
USUNIĘCIE moczowodów
Nerwy unerwiające każdy moczowód to współczulne i przywspółczulne włókna nerwowe, które wychodzą ze splotów nerkowych, jąder (u mężczyzn) / jajników (u kobiet) i pęcherza moczowego.
Włókna współczulne należą do współczulnego układu nerwowego i działają hamująco na oddawanie moczu, natomiast włókna przywspółczulne należą do układu przywspółczulnego i sprzyjają oddawaniu moczu.
Wgląd do współczulnego układu nerwowego i przywspółczulnego układu nerwowego
Współczulny układ nerwowy i przywspółczulny układ nerwowy tworzą razem tzw. wegetatywny (lub autonomiczny) układ nerwowy, który wykonuje fundamentalną czynność kontrolną mimowolnych funkcji organizmu.
Współczulny układ nerwowy wykazuje tendencję do bycia aktywnym w sytuacjach awaryjnych. Nic dziwnego, że lekarze twierdzą, że przewodniczy on systemowi adaptacji „walcz i uciekaj”.
Z drugiej strony, współczulny układ nerwowy jest aktywowany w sytuacjach bezruchu, odpoczynku, relaksu i trawienia. Z tego powodu lekarze uważają ją za podstawę systemu adaptacyjnego „odpoczynek i trawienie”.
* Uwaga: w medycynie słowo „splot” jest używane zarówno w odniesieniu do naczyń krwionośnych, jak i nerwów. Splot naczyniowy wyraźnie różni się od splotu nerwowego: pierwszy jest siatkową formacją splecionych naczyń tętniczych (lub żylnych), podczas gdy drugi jest siatkowatym tworem nerwów.
Funkcje
Każdy moczowód pełni ważną funkcję odprowadzania moczu z nerek do pęcherza.
Choroby moczowodu
Wśród problemów, które mogą mieć wpływ na moczowody, jednym z najistotniejszych i najbardziej rozpowszechnionych są tak zwane kamienie moczowodowe.
Podobnie jak kamienie nerkowe i pęcherzowe, kamienie moczowodowe są stanem patologicznym dróg moczowych, charakteryzującym się obecnością w jednym lub obu moczowodach drobnych agregatów mineralnych (potocznie nazywanych kamieniami nazębnymi) pochodzących z wytrącania się pewnych substancji zawartych w mocz i w wyniku ich nagromadzenia mogą blokować zawierające je moczowody.
Rysunek: kamienie moczowodu, kamienie nerkowe i kamienie pęcherza moczowego.
Przy niedrożności jednego lub obu moczowodów przepływ moczu jest niewystarczający i pojawiają się objawy, takie jak ból podczas oddawania moczu i/lub krwiomocz (krew w moczu).
Wewnątrz przewodu moczowodowego znajdują się odcinki najbardziej dotknięte kamieniami moczowodowymi, ze względu na ich szczególną wąską średnicę. Są to odcinki: połączenie moczowodowo-miedniczkowe, ostatni odcinek odcinka brzusznego oraz odcinek łączący moczowodów. pęcherz (część pęcherza).
