Pneumokonioza

Ogólność

Pneumokonioza to choroby płuc, które powstają w wyniku długotrwałego wdychania pyłu organicznego i nieorganicznego.

Pneumokonioza to grupa chorób spowodowanych przewlekłym wdychaniem, ze względów zawodowych, pyłu mogącego powodować uszkodzenie płuc.Ze strony: legalnewsdaily.net

Należąca do kategorii chorób zawodowych pylica płuc charakteryzuje się powolnym i stopniowym początkiem oraz trwałym uszkodzeniem płuc.
Głównymi objawami pylicy płuc są: duszność, ból w klatce piersiowej, nawracające zmęczenie i sinica. W zaawansowanym stadium ciężka pylica płuc może również prowadzić do raka płuc.
Lekarze stosują dokładną „historię pracy i niektóre badania obrazowe, aby postawić prawidłową diagnozę”.
Niestety pylica płuc jest obecnie chorobą nieuleczalną.

Co to jest pylica płuc

Pneumoconiosis to termin używany do wskazania grupy chorób płuc, które są spowodowane długotrwałym i ciągłym wdychaniem pyłu organicznego i nieorganicznego.
Pneumokonioza to choroby, których konsekwencje pojawiają się bardzo powoli. Czasami w rzeczywistości może minąć nawet ponad 10 lat, odkąd chory był stale narażony na szkodliwy pył. Z tego powodu osoby z pylicą płuc to zwykle osoby w wieku powyżej 50 lat.

GŁÓWNE KONSEKWENCJE PNEUMOKONIOZY

Najcięższa pylica płuc (postacie złośliwe) jest odpowiedzialna za ziarniniakowatość i zwłóknienie płuc.

• Ziarniniakowatość płuc to stan charakteryzujący się pojawieniem się ziarniniaków w płucach. Ziarniniaki to ograniczone i guzkowate rozrosty tkanki łącznej, które powstają w wyniku reakcji immunologicznej. W pylicy płuc pojawienie się ziarniniaków jest spowodowane przez cząsteczki toksycznego pyłu, które docierają do płuc i powodują stan zapalny (ziarniniaki z egzogennych ciał obcych).
  
• Z drugiej strony zwłóknienie płuc jest chorobą charakteryzującą się stwardnieniem i bliznowaceniem tkanki płucnej otaczającej pęcherzyki i między nimi. Z histologicznego punktu widzenia normalna tkanka płucna zanika i jest stopniowo zastępowana przez tak zwaną tkankę włóknistą.
  

Ziarniniak płuc i zwłóknienie płuc powodują, że płuca są nieelastyczne i uniemożliwiają normalne oddychanie.
Dlatego pacjenci z pylicą płuc cierpią na mniej lub bardziej poważne zaburzenia oddechowe, w zależności od liczby obecnych ziarniniaków i rozległości tkanki włóknistej.

Czym są pęcherzyki?
Pęcherzyki płucne, bardziej poprawnie zwane pęcherzykami płucnymi, to małe jamy płuc, w których zachodzi wymiana gazowa między krwią a atmosferą. Wewnątrz pęcherzyków w rzeczywistości krew jest wzbogacana tlenem zawartym w wydychanym powietrzu i jest „uwalniana” z dwutlenku węgla wyrzucanego przez tkanki po ich rozpyleniu.

PNEUMOKONIOZA TO CHOROBY ZAWODOWE

Choroby zawodowe (lub technopatie) to choroba zawodowa, która jest patologią, do której człowiek dochodzi w trakcie wykonywania pracy, ze względu na obecność czynników szkodliwych w środowisku pracy.

Stosowanie tak zwanych ŚOI (środków ochrony indywidualnej), takich jak maski, kombinezony, okulary i rękawice, jest niezwykle ważne dla ochrony zdrowia pracowników narażonych na pylicę płuc

Choroby zawodowe różnią się od wypadków przy pracy tym, że te ostatnie występują zwykle natychmiast, podczas gdy te pierwsze rozwijają się z czasem i stopniowo.

Uwaga: osoby, u których w związku z wykonywaną w przeszłości pracą, zdiagnozowano pylicę płuc, mogą ubiegać się o „niepełnosprawność zawodową”.

Powoduje

Pneumokonioza jest spowodowana wdychaniem pyłów, oparów i substancji zawierających krzemionkę, chrom, bar, grafit, węgiel, żelazo, cynę, kobalt, azbest, beryl, bawełnę, słód, siano, jęczmień, len lub konopie. płuca są bardzo liczne.

RODZAJE PNEUMOKONIOZY

Lekarze i badacze nadali pylicy różne specyficzne nazwy, w zależności od rodzaju pyłu, który jest stale wdychany.
Dlatego są:

• Krzemica, spowodowana wdychaniem pyłu krzemionkowego.
• Azbestoza spowodowana wdychaniem i kontaktem z azbestem i jego proszkami.
• Beryloza spowodowana wdychaniem i narażeniem na beryl.
• Bissinosis, spowodowany wdychaniem pyłu bawełnianego, lnianego lub konopnego.
• Syderoza, spowodowana „wdychaniem żelazistego pyłu. Syderoza w płucach jest też potocznie nazywana „płucem spawacza”.
• Kaolinoza (lub kaolinowa pylica płuc), wywołana przez wdychanie proszku kaolinowego.
• Antrakoza na skutek wdychania i kontaktu z węglem.
• Stannoza, spowodowana wdychaniem pyłu cyny.
• Boksytowa pylica płuc (lub zwłóknienie boksytu), spowodowane wdychaniem pyłu boksytu, skały zawierającej głównie glin i krzemionkę.
• Barytoza, wywołana inhalacją proszków baru.
• Silikozyderoza, spowodowana wdychaniem krzemionki i pyłu żelazistego.
• Pneumoconioza twardych metali, wywoływana przez wdychanie proszków metali, takich jak kobalt lub wolfram.
• Grafitoza, spowodowana wdychaniem proszków grafitowych.

KRZEMICA

Krzemionka jest związkiem krzemu (Si), zawartego w wielu minerałach powszechnie występujących w przyrodzie, które wraz z tlenem stanowią dużą część skorupy ziemskiej.Zawierają w sobie krzemionkę: piasek, skały granitowe i piaskowcowe, krzemień, łupek i wiele innych. surowe minerały.
Dopóki nie są przetwarzane, te minerały i skały są nieszkodliwe. Kiedy są wiercone, cięte i/lub kruszone wytwarzają pył, który przy długotrwałym i wieloletnim wdychaniu uszkadza tkankę płucną.
Osoby najbardziej narażone na krzemicę to:

• Ci, którzy pracują w kopalniach, bo na co dzień mają styczność z minerałami i skałami kwarcowymi.
• Ci, którzy pracują w kamieniołomach granitu, żwiru, piasku i skał piaskowcowych.
• Garncarzy i szklarzy
• Rolnicy
• Hutnicy i odlewnicy
• Ci, którzy pracują w przemyśle okrętowym i kolejowym
• Ci, którzy pracują w cementowniach

AZBEST

Azbest, inaczej azbest, to zestaw minerałów (inkrzemianów i krzemianów warstwowych), ułożonych w wydłużone bryły zwane włóknami.
Dzięki manipulacji azbestem, tworzące go włókna metalowe mogą być rozpraszane w powietrzu i łatwo wdychane przez osoby znajdujące się w pobliżu.
Łatwość dyspersji włókien azbestu w powietrzu wynika z kształtu i niewielkich rozmiarów samych włókien.
Przed jego zniesieniem azbest był szeroko stosowany w zakładach przemysłowych, ze względu na swoją odporność na ogień, kwasy, mikroorganizmy i zużycie oraz plastyczność.
Miejscami największego narażenia na azbest były:

• Cementownie, które wyprodukowały Eternit
• Przemysł tekstylny, w którym produkowano tkaniny, kombinezony i rękawice na bazie azbestu i pochodnych
• Stocznie i koleje
• Instalacje budowlane
• Branże materiałów ciernych, takich jak hamulce i sprzęgła
• Kamieniołomy do wydobywania minerałów tworzących azbest

PNEUMOKONIOZA KAOLINA (LUB KAOLINOZA)

Kaolin to skała składająca się głównie z kaolinitu, minerału wodorokrzemianu glinu.
Kaolin jest szeroko stosowany w produkcji wyrobów ceramicznych oraz w przemyśle farmaceutycznym, kosmetycznym i papierniczym.

ANTRAKOZA I SIDEROZA

Najbardziej zagrożone antrakozą są osoby pracujące w kopalniach węgla i odpowiedzialne za ich transport.

Jednak w przypadku syderozy najbardziej narażeni na tę pylicę są ci, którzy pracują w przemyśle stalowym, odlewniach lub kopalniach żelaza.

Objawy i powikłania

Typowe objawy i oznaki pylicy płuc to:

• Poczucie ucisku i bólu w klatce piersiowej
• Duszność (duszność), zarówno wysiłkowa (duszność wysiłkowa), jak i spoczynkowa (duszność spoczynkowa)
• Przewlekły suchy kaszel
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli
• Problemy z respiratorem
• Zmęczenie i poczucie zmęczenia
• Sinica
• Rozedma płuc
• Przyspieszone tętno (tachykardia)
• Odgłosy oskrzelowe

Szybkość wystąpienia i nasilenie wyżej wymienionych objawów patologicznych zależą od kilku czynników, w tym:

• Czas ekspozycji na dany pył/substancję. Oczywiście, im dłużej dana osoba będzie miała kontakt ze szkodliwym pyłem, tym bardziej dotkliwy będzie obraz symptomatologiczny.
• Niejednorodność szkodliwego pyłu wdychanego podczas pracy. Często osoby pracujące w zakładach przemysłowych, górnicy czy garncarze narażeni są w trakcie swojego życia zawodowego na działanie różnych toksycznych substancji mogących wywołać pylicę płuc. Przyspiesza to procesy ziarniniakowatości i zwłóknienia płuc oraz pogłębia konsekwencje w płucach.

POWIKŁANIA

W ich przebiegu różnym pylicy płuc (np. krzemicy) towarzyszą przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), gruźlica oraz choroby autoimmunologiczne (twardzina czy reumatoidalne zapalenie stawów).
Ponadto przedłużający się stan zwłóknienia płuc może prowadzić do wystąpienia innych poważnych stanów patologicznych, takich jak nadciśnienie płucne, serce płucne, niewydolność oddechowa i rak płuc (lub rak płuc).

Ciągłe wdychanie niektórych pyłów powoduje nie tylko pylicę płuc, ale także inne poważne choroby, np. azbest może powodować azbestę, ale także międzybłoniaka opłucnej i międzybłoniaka otrzewnej.

Diagnoza

Przesłanka: jeśli dana osoba ma problemy z oddychaniem i twierdzi, że przez długie lata wykonywała pracę uważaną za zagrożoną, lekarze muszą podejrzewać pylicę płuc i rzucić światło na pochodzenie tych zaburzeń.

RTG klatki piersiowej osoby z antrakozą. Strzałki wskazują obszary płuc zmodyfikowane przez wdychanie pyłu węglowego.

Protokół diagnostyczny pylicy płuc przewiduje przede wszystkim „dokładną historię pracy. Oznacza to, że lekarz poprosi pacjenta o informacje dotyczące sektora przemysłowego, w którym pracował, wykonywanych obowiązków, zadań do których został przydzielony oraz czas trwania „działania zawodowego (aby zorientować się, jak długo trwało narażenie na substancje toksyczne).
Pod koniec historii choroby (Uwaga: wkład, jaki mogą wnieść członkowie rodziny jest również ważny), lekarz

• Przeanalizuj objawy i oznaki oskarżane przez pacjenta (duszność, kaszel i odgłosy oskrzelowe to najistotniejsze objawy)
• Przepisuje badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (jeśli prześwietlenie klatki piersiowej jest niejasne)
• Oceń czynność płuc
• Przepisuje biopsję płuc

Dokładna diagnoza służy również ustaleniu ciężkości trwającej pylicy płuc. Znajomość ciężkości choroby pozwala zaplanować najwłaściwszą terapię.

Leczenie

Niestety pylica płuc to choroby nieuleczalne, których konsekwencje na poziomie płuc są nieodwracalne. Na przykład tkanka bliznowata, która powstaje w wyniku zwłóknienia płuc, jest trwała.
Jednak chociaż powrót do zdrowia jest niemożliwy, przy odpowiednim leczeniu objawowym możliwe jest złagodzenie dolegliwości i spowolnienie postępu choroby.
Wśród możliwych terapii wymieniamy kortykosteroidy i leki immunosupresyjne, tlenoterapię, rehabilitację oddechową i wreszcie przeszczep płuc (zarezerwowany dla najcięższych przypadków).
Jeśli chodzi o styl życia, pacjentom zaleca się rzucenie palenia (jeśli są palaczami), unikanie miejsc uczęszczanych przez palaczy oraz zdrową dietę.

Zapobieganie

Zmniejszenie ryzyka pylicy płuc do zera jest trudne, jeśli nie niemożliwe. Należy zminimalizować wytwarzanie toksycznego pyłu, a narażeni pracownicy powinni być w pełni chronieni.
Środki zapobiegawcze i ochronne, które należy zastosować w miejscach pracy zagrożonych, obejmują:

• Zapewnij pracownikom odpowiednie maski ochronne, aby zapobiec wdychaniu pyłu.
• Utrzymuj poziom szkodliwego pyłu krążącego w powietrzu na minimalnym poziomie.
• Przewietrzyć środowisko pracy w odpowiedni sposób i okresowo.
• Ustal plan okresowej sanityzacji miejsca pracy i odzieży używanej przez pracowników (kombinezon, rękawice, maski itp.).
• Przygotuj dział (lub obszar), w którym pracownicy mogą się odpowiednio umyć i oczyścić z pozostałości kurzu przed opuszczeniem miejsca pracy.

Rokowanie

Ze względu na brak specyficznych metod leczenia pylica płuc zawsze ma negatywne rokowanie.