Co to jest apolipoproteina B?
Apolipoproteina B jest głównym składnikiem białkowym lipoprotein o niskiej gęstości (LDL lub „złego” cholesterolu), odpowiedzialnym za transport cholesterolu do tkanek.
Apolipoproteina B, lub prościej APOB, również stanowi około 40 procent frakcji białkowej lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL) i chylomikronów (które niosą triglicerydy pochodzenia endogennego i egzogennego).
Funkcje w ciele
APOB jest niezbędny do tworzenia, wydzielania i metabolizmu tych lipoprotein.
Chociaż funkcja apolipoproteiny B jest wciąż nie do końca poznana, wiemy, że pełni ona funkcję liganda dla receptorów LDL zlokalizowanych w wielu komórkach organizmu.W praktyce stanowi „klucz”, który raz włożony do zamka odpowiednie „okno” znajdujące się na zewnętrznej powierzchni komórki, umożliwia wnikanie cholesterolu.
Oddziaływanie o wysokim powinowactwie między LDL a receptorem LDL (znajdującym się na powierzchni większości komórek naszego organizmu) zachodzi poprzez APOB, który jest ligandem fizjologicznym, a zatem w dużej mierze odpowiedzialnym za regulację poziomu cholesterolu LDL w osoczu.
Dlaczego mierzy się go we krwi?
Dawkowanie apolipoproteiny B, wraz z innymi wskaźnikami krwi, pozwala na ilościowe określenie ryzyka zachorowania na choroby wieńcowe.Istnieje w rzeczywistości wyraźna zależność między wysokim poziomem APOB a miażdżycą, tak wyraźna, że dawkowanie APOB w krew stanowi lepszy wskaźnik ryzyka sercowo-naczyniowego niż cholesterol LDL (który z kolei bardziej wskazuje na cholesterol całkowity). Podobnie jak w przypadku tych ostatnich, poziom apolipoproteiny B może być podwyższony ze względu na czynniki genetyczne i/lub środowiskowe (dieta wysokokaloryczna bogata w tłuszcze nasycone i cukry proste, nadwaga, siedzący tryb życia itp.).
We krwi znajdujemy dwie izoformy, APOB48, syntetyzowany wyłącznie w jelicie cienkim oraz APOB100, wytwarzany w wątrobie.
Normalne wartości
Prawidłowe wartości Apolipoproteiny B w osoczu: 35-100 mg/100 ml
Przyczyny podwyższenia APOB
Wzrost: ciąża; hipercholesterolemia; defekty receptorów LDL, niedrożność dróg żółciowych, zespół nerczycowy.
Zmniejszenie: choroba wątroby; posocznica; podawanie estrogenu; rodzinny niedobór apolipoproteiny B.
Zagrożenia dla zdrowia
Istnieje wyraźna zależność między stężeniem APOB100 we krwi a liczbą cząsteczek lipoprotein pochodzenia wątrobowego (VLDL, IDL, LDL), ponieważ każda z nich ma jedno i tylko jedno białko APOB100.
Wysokie poziomy APOB100 we krwi są zatem synonimem dużej liczby lipoprotein LDL, ale nie dostarczają żadnych informacji na temat ich zawartości w lipidach, a zwłaszcza w cholesterolu (różne cząstki mogą mieć mniej lub bardziej istotny ładunek trójglicerydów i cholesterolu). Jak więc wyjaśnić związek między podwyższonym poziomem APOB100 a zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym?
Uważa się, że obecność dużej liczby lipoprotein w krwiobiegu powoduje powstanie mechanizmów konkurencji o komórkowe receptory APOB100 (LDL-R).Ponieważ liczba tych „zamków" i odpowiadających im „okien" jest ograniczona, nadmiar „kluczy" (lipoprotein) we krwi czyni je bardziej podatnymi na zjawiska pochodzenia oksydacyjnego i nieoksydacyjnego, które leżą u podstaw powstawania zmian miażdżycowych. Rozważania te wyjaśniałyby związek między podwyższonym poziomem apolipoproteiny B a wzrostem ryzyka choroby wieńcowej serca, a także większą wiarygodność tego parametru w porównaniu z cholesterolem LDL.
Poziomy apolipoproteiny B są często powiązane z poziomami apoliporoteiny A1 (która charakteryzuje HDL lub „dobry” cholesterol). Im niższy ten stosunek (APO-A1 / APO-B), tym większe ryzyko sercowo-naczyniowe.
