Przeciwciała przeciw endomysii

Ogólność

Badanie osoczowe autoprzeciwciał przeciw endomysium (EMA) klasy IgA stanowi jeden z najbardziej wiarygodnych testów serologicznych wśród tych stosowanych w diagnostyce celiakii.

Markery te charakteryzują się szczególnie wysoką swoistością, bliską 100% (99,8%) oraz doskonałą czułością (93-96%), jednak obarczone są trudnością w standaryzacji metody, z możliwymi błędami interpretacyjnymi, zwłaszcza w obecności pozytywny z niskim mianem przeciwciał lub słabym doświadczeniem diagnostycznym operatora; ponadto mała dostępność substratów antygenowych znacznie podnosi koszty testu i rodzi problemy etyczne. Stężenie autoprzeciwciał przeciwko endomysium w surowicy oznacza się metodą IFI (immunofluorescencja pośrednia) na skrawkach kriostatycznych przełyku małpy (III dystalna) lub na ludzkiej pępowinie. Innym ograniczeniem jest to, że 3-10% chorych na celiakię z niedoborem IgA może być fałszywie ujemnych, a więc pozornie zdrowych pomimo choroby.Dlatego dobrze jest znać z wyprzedzeniem wartość immunoglobuliny przed podaniem dawki przeciwciała w osoczu. - autoprzeciwciał endomysium lub postępować jednocześnie z oznaczeniem EMA IgA i IgG.
W niektórych przypadkach obecność autoprzeciwciał przeciwko endomysium stwierdza się u osób cierpiących na opryszczkowe zapalenie skóry, swędzącą i dokuczliwą chorobę skóry.

CELIAC, zwana również „glutenową enteropatią”, jest chorobą charakteryzującą się „nietolerancją glutenu (białka zawartego w pszenicy i jego pochodnych). U osób predysponowanych genetycznie spożycie glutenu nie jest tolerowane. Prowadzi to do złego wchłaniania i zmian morfologicznych błony śluzowej jelita (zanik kosmków, przerost krypt, ścieńczenie ściany jelita i naciekanie błony śluzowej przez komórki zapalne). W organizmie dotkniętym celiakią występuje również zmieniona odpowiedź układu odpornościowego, która warunkuje powstawanie autoprzeciwciał przeciwko glutenowi (tzw. AGA, przeciwciała antygliadynowe) oraz przeciwko błonie śluzowej jelit (EMA lub tTG).

Co to jest

Na poziomie ściany jelita endomysium to cienka warstwa tkanki łącznej, która pokrywa poszczególne włókna mięśniowe i przenika do wiązek, które stanowią.

EMA to autoprzeciwciała skierowane przeciwko błonie śluzowej, odpowiedzialne za ciągłe uszkadzanie wyściółki jelita.

Ponieważ jest mierzony

Test na przeciwciała przeciw endomysium (klasa IgA) charakteryzuje się bardzo wysoką swoistością. W przypadku dodatnich przeciwciał przeciwko transglutaminazie IgA (tTG) ich badanie jest najważniejszym testem laboratoryjnym pozwalającym wykluczyć lub potwierdzić nietolerancję glutenu.
Badanie przeciwciał przeciwko endomysium (klasa IgA) pomaga zatem w ustaleniu rozpoznania celiakii.
Dawkowanie EMA jest wskazane przez lekarza w przypadku wystąpienia objawów takich jak:

• Przewlekła biegunka i wymioty;
• Bębnica;
• Ból brzucha i / lub obrzęk;
• Niedokrwistość;
• Niezwykła utrata wagi
• Zmęczenie i zmęczenie;
• Słabe mięśnie
• Depresja i inne zaburzenia nastroju;
• wysypki skórne;
• Ból stawów i kości.

U dzieci w przypadku celiakii mogą wystąpić inne objawy, w tym:

• Opóźnienie wzrostu;
• Nadmierna i nawracająca drażliwość;
• Zbyt jasny stołek.