Czas trwania większości ciąż wynosi około 40 tygodni, ale około 10% porodów ma miejsce wcześniej. Wcześniak definiuje się jako dziecko urodzone w 37 tygodniu, a postermine noworodek urodzony po 42 tygodniu.
Mleka przeznaczone do szybkiego odzyskania wagi są oznaczone cyfrą zero; również w tym przypadku wybór rodzaju mleka musi być dokonany wyłącznie przez pediatrę.
Często przewód pokarmowy tych dzieci nie jest gotowy do pożywienia, ponieważ nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, dlatego opracowano specyficzny protokół żywieniowy, który uwzględnia postępujące dojrzewanie narządów i układów.
Plan żywieniowy wcześniaka lub niemowlęcia o niskiej masie ciała przewiduje w zasadzie trzy momenty:
- faza wyłącznego żywienia pozajelitowego, następnie przez kroplówkę (w pierwszych 3-5/7 dniach życia);
- faza przejściowa od żywienia pozajelitowego do dojelitowego (5/7-14/20 dni życia);
- faza żywienia wyłącznie dojelitowego (po 14/20 dniach życia).
Pierwszy etap następuje tylko wtedy, gdy dziecko nie jest w stanie przyjmować pokarmu doustnie. Oczywiście po tym okresie konieczne jest stopniowe przechodzenie z żywienia pozajelitowego na dojelitowe; stąd potrzeba okresu przejściowego. Po kilku dniach, jeśli to możliwe, bardzo ważne jest dostarczenie składników odżywczych do klasycznej drogi dojelitowej, aby stymulować produkcję enzymów trawiennych, a zwłaszcza B-laktazy. Enzym ten jest bowiem indukowany przez substrat (jego synteza wzrasta, gdy laktoza jest przyjmowana, a maleje, gdy w diecie jej brakuje).
Rozpoczęcie żywienia dojelitowego musi nastąpić jak najszybciej również po to, aby pobudzić produkcję żółci oraz wspierać prawidłowy rozwój śluzówki i flory jelit, elementów, które będą niezbędne dla przyszłego i zdrowego rozwoju dziecka.
Również w odniesieniu do mleka typu 0 istnieje „specyficzne rozporządzenie, które nakłada na każdy rodzaj odżywki minimalne i maksymalne limity stężenia. Zobaczmy kilka przykładów:
energia: aby zapewnić wzrost podobny do trzeciego trymestru ciąży, potrzeba 130-135 Kcal / Kg masy ciała.
Białka: dodawane są hydrolizowane białka serwatkowe i tauryna (są to mleka o wysokiej zawartości białka); białka ulegają częściowej hydrolizie, aby ułatwić trawienie, ale także zapobiec ich wchłanianiu przez błonę śluzową jelit dziecka (zbyt wysokie fragmenty peptydów mogą wywoływać zjawiska alergiczne).Węglowodany: dodaje się laktozę i dekstryny o niskiej masie cząsteczkowej.
Sole mineralne: wcześniak potrzebuje więcej soli i witamin. W przypadku żelaza preferowany jest suplement farmakologiczny (w kroplach).
