a także ważne minerały, zmniejszające wchłanianie i/lub zwiększające utratę niezbędnych mikroelementów.DIURETYKI: stosowane głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zwiększają utratę witamin (z grupy B, szczególnie B1 i witaminy C) oraz minerałów (zwłaszcza potasu, magnezu i wapnia) ŚRODKI PRZECZYSZCZAJĄCE: głównie hamują wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach ŻYWICE ZBIERAJĄCE KWASY ŻÓŁCIOWE: stosowane przeciw hipercholesterolemii, mogą zmniejszać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach FIBRATY: stosowane przeciwko wysokiemu poziomowi cholesterolu, mogą zmniejszać dostępność witamin z grupy B (B12, B6, B3) i folianów; te ostatnie są również ważne, aby zrekompensować wzrost poziomu homocysteiny wywołany przez fibraty STATYNY: stosowane przeciwko wysokiemu poziomowi cholesterolu, mogą promować niedobór witaminy D i koenzymu Q10 ANTACIDS, ANTAGONIŚCI H2 I INHIBITORY POMPY PROTONOWEJ: pomagają rozwiązać problemy takie jak zapalenie żołądka, refluks i wrzody trawienne, zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, jednak z tego samego powodu mogą zmniejszać wchłanianie witaminy B12, beta- karoten, witamina D i kwas foliowy, a także minerały, takie jak wapń, żelazo i cynk. TABLETKI PRZECIWKONCEPCJI I HRT (Hormonowa Terapia Zastępcza w Menopauzie): mogą obniżyć poziom w osoczu witamin z grupy B, witaminy C i kwasu foliowego, a także ważnych minerałów, takich jak magnez, selen i cynk oraz niektórych aminokwasów (tryptofan i tyrozyna ). ASPIRIN I ANTYREUMATY (kortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne): w dłuższej perspektywie powodują znaczne obniżenie poziomu witaminy C (zwłaszcza aspiryny) w krwinkach białych i płytkach krwi (biorących udział w procesie krzepnięcia), co w konsekwencji wiąże się z ryzykiem krwawienia. Mogą również zmniejszać dostępność witaminy B12 i kwasu foliowego CHEMIOTERAPIA (leki antymitotyczne, przeciwnowotworowe): niektóre z nich działają poprzez hamowanie przemiany kwasu foliowego w jego aktywną formę, blokując fundamentalny proces replikacji komórek, co skutkuje obniżeniem poziomu witaminy w organizmie. PRZECIWGRUZLIKOWE (np. izoniazyd): powodują u chorego na gruźlicę, już niedożywionego, niedobory witaminy B6 z następczymi chorobami neurologicznymi typu wielonerwowego lub niedobory witaminy PP, które wywołują depresyjne zaburzenia neuropsychiczne. LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE (biguanidy, metformina i sulfonylomoczniki): mogą powodować niedobór witaminy B12, koenzymu Q10 i kwasu foliowego; niektóre sulfonylomoczniki (glipizyd, acetoheksamid, gliburyd i tolazamid) hamują enzymy niezbędne do syntezy ważnego przeciwutleniacza, koenzymu Q10. Chlorpropramid i tolbutamid to dwa pochodne sulfonylomocznika, które nie wpływają na koenzym Q10. Metformina (biguanid) obniża również poziom koenzymu Q10 w organizmie, a także witaminy B12 i kwasu foliowego. Leki przeciwdrgawkowe przepisywane w przypadku padaczki (np. difenylohydantoina): na dłuższą metę mogą wiązać się z uszkodzeniem krwi z powodu niedoboru kwasu foliowego i uszkodzeniem kości z powodu niedoboru witaminy D. ANTYDEPRESANTY (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny): w dłuższej perspektywie mogą sprzyjać wystąpieniu niedoborów melatoniny i witamin z grupy B.
Niektóre leki, które powodują niedobory witamin (podręcznik Merka) Narkotyk Witaminy Alkohol Kwas foliowy, tiamina (B1) i witamina B6 Leki zobojętniające kwas Witamina b12 Antybiotyki, takie jak izoniazyd, tetracyklina i kombinacje trimetoprimu z sulfametoksazolem
Witaminy z grupy B, foliany, witamina K Antykoagulanty, takie jak warfaryna
Witamina E, Witamina K Leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina, prymidon i fenobarbital
Biotyna (witamina H), kwas foliowy, witamina B6, witamina D, witamina K. Leki przeciwpsychotyczne Ryboflawina (B2), Witamina D
Barbiturany, takie jak fenobarbital
Kwas foliowy, Ryboflawina (B2), Witamina D
Leki do chemioterapii, takie jak metotreksat
Folian Cholestyramina
Witamina A, Witamina D, Witamina E, Witamina K Kortykosteroidy Witamina C, Witamina D Cykloseryna
Witamina B6 Hydralazyna Witamina B6 Lewodopa Witamina B6 Olej mineralny, np. Parafina (długotrwałe stosowanie) Witamina A, Witamina D, Witamina E, Witamina K Metformina
Kwas foliowy, witamina B12 Tlenek azotu (powtarzane narażenie) Witamina b12 Doustne środki antykoncepcyjne Folian, Tiamina, Witamina B6 Penicylamina
Witamina B6 Fenotiazyny Ryboflawina Primidon
Kwas foliowy, witamina D
Ryfampicyna
Witamina D, Witamina K Sulfasalazyna
Folian Diuretyki tiazydowe Ryboflawina Triamteren
Folian Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i imipramina
Ryboflawina
Tagi.:
podroby antyodżywki Medycyna ziołowa
Znajomość najważniejszych i najczęstszych przypadków pomaga lekarzom i pacjentom zapobiegać hipowitaminozie i niedoborom minerałów, łącząc terapię lekową z określonymi suplementami witaminowymi i/lub odpowiednimi korektami diety.
Poniżej przedstawiamy najbardziej znane związki przyczynowo-skutkowe pomiędzy przyjmowaniem niektórych leków a niedoborami witamin/mineralów, pamiętając, że jedynym zadaniem lekarza jest ustalenie, czy wspomagać lek konkretnym suplementem witamin lub minerałów (tak pamiętaj, na przykład, że w niektórych przypadkach taka praktyka może zakłócić wchłanianie lub skuteczność samego leku).
(penicylina, cefalosporyna, tetracyklina itp.): zmieniają i niszczą florę bakteryjną jelit, w tym szczepy niezbędne do syntezy niektórych witamin, takich jak kwas foliowy i witamina K. Na dłuższą metę mogą powodować zespoły krwotoczne z powodu brak syntezy witaminy K.
