ciężka ciąża wysokiego ryzyka (zmuszająca kobietę do leżenia nieruchomo w łóżku), złamania kości.
- Kiedy pacjent jest zmuszony do pozostania w bezruchu, naczynia krwionośne ulegają kompresji. Wynikający z tego wzrost ciśnienia krwi może przerodzić się w niedrożność naczyń, koagulację i martwicę tkanek.
- Powikłania: anemia, odwapnienie kości, odwodnienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej.
Należy pamiętać, że odleżyny nie mogą samoistnie cofać się: pomoce terapeutyczne są bowiem niezbędne do gojenia ran i zmniejszenia ryzyka powikłań.
Uszkodzenia spowodowane odleżynami są proporcjonalne do okresu wymuszonego unieruchomienia: brak opieki i zaniedbanie pacjenta może również doprowadzić do jego śmierci.Niezbędna jest pomoc pacjentów cierpiących na odleżyny.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw odleżynom oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Pomoce terapeutyczne w kontroli bólu: odleżyny są bolesne i bardzo dokuczliwe, dlatego leczenie farmakologiczne oparte na NLPZ i miejscowych lekach przeciwbólowych może być doskonałą pomocą przynoszącą ulgę pacjentowi
- Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Subitene): przyjmować doustnie od 200 do 400 mg składnika aktywnego (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin, w zależności od potrzeb. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można również w razie potrzeby przyjmować dożylnie w dawce 400-800 mg co 6 godzin.
- Naproksen (np. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): orientacyjnie, w celu zmniejszenia bólu związanego z odleżynami, zażywaj doustnie 250-500 mg naproksenu lub 275-550 mg naproksenu sodu, dwa razy dziennie. W przypadku dawki podtrzymującej dawkę można zwiększyć do 1500 mg naproksenu lub 1650 mg naproksenu sodowego, podzielonych na dwie dawki, przez okres sześciu miesięcy.
- Lidokaina (np. Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): jest środkiem miejscowo znieczulającym, szeroko stosowanym w terapii w celu zmniejszenia bólu związanego z odleżynami. Często jest formułowany razem ze sterydami, takimi jak hydrokostyzon (np. Proctosedyl), przydatny do wzmacniania działania przeciwzapalnego. Lidokaina jest również często powiązana z prylokainą (np. Emla).
Antybiotyki i środki dezynfekujące: stosować tylko w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej w kontekście odleżyn: mokre lub niedokładnie oczyszczone rany mogą w rzeczywistości stać się doskonałą pożywką dla bakterii, które mogą powodować jeszcze większe szkody.
Wybór najbardziej odpowiedniego antybiotyku zależy od patogenu zaangażowanego w infekcję.
- Nanokryształy srebra (np. Katoxyn Spray): substancja dezynfekująca (antyseptyczna).Podawanie tych składników aktywnych jest wskazane, aby zniechęcić do powstawania ciał martwiczych i fibryny, a także stworzyć równowagę obciążenia bakteryjnego, zmniejszając tym samym częstość występowania rany po lekach (odleżyny, odparzenia, oparzenia, maceracja skóry itp.).
- Becaplermin (np. żel Regranex): wskazany w leczeniu owrzodzeń w zakresie odleżyn, jest rekombinowanym czynnikiem wzrostu płytek krwi, również i przede wszystkim stosowanym w leczeniu owrzodzeń cukrzycowych.Lek jest niedozwolony we Włoszech.
- Jod kadeksomerowy (np. lodosorb): substancja lecznicza wskazana w celu przyspieszenia gojenia się ran w przypadku odleżyn. Działanie bakteriobójcze leku wzmacnia obecność jodu. Leczenie tym lekiem jest wskazane, aby uniknąć chronicznego odleżyn i reaktywować mechanizmy naprawcze tkanek uszkodzonych przez odleżyny.
Środki zwiotczające mięśnie: hamują skurcze mięśni i wspomagają gojenie odleżyn, które mogą być nasilone przez mimowolne skurcze mięśni.
- Diazepam np. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): orientacyjnie przyjmować 2-10 mg leku 3-4 razy dziennie doustnie; alternatywnie, w razie potrzeby podawać składnik czynny dożylnie lub domięśniowo w dawce 5-10 mg przez 3-4 godziny. Ta dawka jest wskazana w celu zmniejszenia skurczów mięśni w kontekście odleżyn.
- Dantrolen (np. Dantrium): rozpocznij terapię przeciw skurczom dawką 25 mg, przyjmowaną raz dziennie przez 7 dni; kontynuować przyjmowanie tej samej dawki 3 razy dziennie przez 7 dni. W trzecim tygodniu kontynuować terapię 50 mg, 3 razy dziennie przez kolejne 7 dni. W czwartym tygodniu można zwiększyć dawkę do 100 mg trzy razy dziennie. Skonsultuj się z lekarzem: dantrolen nie jest stosowany jako lek pierwszego rzutu w celu zmniejszenia skurczów mięśni w kontekście odleżyn.
- Tizanidina (np. Sirdalud, Navizan): orientacyjnie, 4 mg doustnie, raz dziennie. W razie potrzeby podawanie powtarzać co 6-8 godzin, maksymalnie do trzech dawek w ciągu 24 godzin. Możliwe jest zwiększanie dawki o 1-2 mg co 4-7 dni, aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi terapeutycznej. Nie przekraczać 36 mg na dobę i 12 mg w pojedynczej dawce. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem tego leku.
- Baklofen (np. Baclofen MYL, Lioresal): zacznij przyjmować lek doustnie w dawce 5 mg, trzy razy dziennie przez 3 dni. Kontynuuj z 10 mg, 3 razy dziennie przez kolejne 3 dni; zwiększyć dawkę o 5 mg przez kolejne dwa tygodnie. Dawka podtrzymująca obejmuje przyjmowanie 40-80 mg leku dziennie. Składnik aktywny można również przyjmować dooponowo.
Naturalne środki do leczenia odleżyn: U niektórych pacjentów odleżyny nie są prawdziwym problemem, ponieważ są płytkie i łatwo się goją. W takim przypadku można skorzystać z naturalnej terapii, nakładając na skórę maści, kremy, olejki, spraye lub talki, aby przyspieszyć gojenie się ran, odżywić skórę i odciążyć zranioną część. Oto kilka przykładów:
- Skrobia kukurydziana i tlenek cynku: ich właściwości ściągające, łagodzące i przeciwświądowe są wskazane w leczeniu odleżyn, zwłaszcza ropiejących.
- Olejek z dziurawca (Hypericum perforatum): Naturalny lek pierwszego rzutu do leczenia łagodnych odleżyn. Fitokompleks składa się głównie z hiperforyny (naturalny antybiotyk) i hiperycyny (bardzo przydatnej w stanach zapalnych). Ziele dziurawca jest wskazane jako środek gojący rany.Zaleca się przykrycie części traktowanej olejem z dziurawca za pomocą sterylnej gazy lub bandaża: lek w rzeczywistości może powodować fotouczulanie skóry.
- Aloe Vera (żel aloesowy): w leczeniu odleżyn wskazane jest miejscowe stosowanie preparatów z aloesem ze względu na ich właściwości regenerujące, przeciwzapalne i odświeżające, przydatne dla zapewnienia przyjemnego uczucia ulgi natychmiast po aplikacji na ból.
Więcej informacji: zobacz artykuł o naturalnych środkach na odleżyny
Zaleca się utrzymanie rany w czystości, kilka razy dziennie zmianę bandaży oraz dokładne osuszenie rany po jej oczyszczeniu i dezynfekcji. Przy każdej zmianie bandaża ranę należy oczyścić solą fizjologiczną (w przypadku ran otwartych) lub łagodnym mydłem i wodą (w przypadku ran płytkich).
