Makrofagi

Makrofagi to wysoce zróżnicowane komórki odpornościowe w różnych tkankach organizmu, gdzie pełnią rolę „zmiataczy ludzkiego organizmu". Makrofagi są skoncentrowane tam, gdzie istnieje potrzeba eliminacji odpadów, takich jak bakterie, produkt tkanki awaria lub uszkodzona komórka.

We krwi makrofagi nie są obecne jako takie, ale w postaci prekursorów zwanych monocytami; obecność tych komórek w krążeniu (1-6% całkowitej liczby leukocytów) jest całkowicie przemijająca, rzędu około 8 godzin, odstęp odzwierciedlający czas, jaki upłynął między ich syntezą w szpiku kostnym, a pojawieniem się w krążeniu i ich ostateczną migrację do tkanek (proces zwany diapedezą).Na poziomie tkanek monocyty powiększają się, zwiększają swoje lizosomy i różnicują się w makrofagi, z których niektóre pozostają nieruchome w określonym miejscu (makrofagi rezydentne), podczas gdy inne mają zdolność poruszania się ruchy ameboidalne (zrekrutowane makrofagi) Fenotypowo odmienne populacje makrofagów są obecne w każdym narządzie oraz w różnych obszarach śledziony i węzłów chłonnych (dwa miejsca, w których te komórki są najbardziej reprezentowane, ponieważ konieczne jest zniszczenie dużej liczby cząstki, toksyny i niepożądane substancje).

W ciągu swojego istnienia makrofag może wyeliminować ponad 100 bakterii, ale w razie potrzeby może również usunąć z tkanek większe cząsteczki, takie jak starzejące się czerwone krwinki lub neutrofile (neutrofile to inny rodzaj białych krwinek o aktywności fagowej). , a więc podobne do makrofagów, jednak są mniejsze i znacznie liczniejsze, działają przede wszystkim we krwi). Ogólnie rzecz biorąc, makrofagi wbudowują i trawią antygeny, czyli wszystko, co jest obce organizmowi lub jako takie jest rozpoznawane, a więc godne ataku i neutralizacji. ich zewnętrzna błona jest związana z receptorami powierzchniowymi (białka MHC, zwane „głównym kompleksem zgodności tkankowej"). Kompleksy te, bardzo ważne dla funkcji układu odpornościowego, działają jak specjalne „anteny" lub „flagi identyfikacyjne", które sygnalizują niebezpieczeństwo dla innych komórek układu odpornościowego, wymagających wzmocnienia.Gdy pełnią tę funkcję, makrofagi nazywane są komórkami prezentującymi antygen (APC, Komórka prezentująca antygen).

Oprócz prezentowania antygenu limfocytom, makrofagi wytwarzają i wydzielają szeroki zakres produktów sekrecji (takich jak niektóre interleukiny lub czynnik martwicy nowotworu TNF-alfa), które umożliwiają komunikację między różnymi typami limfocytów; mogą zatem wpływać na migrację i aktywację innych komórek układu odpornościowego.

Ale jak makrofagowi udaje się zidentyfikować komórkę jako niebezpieczną? Istnieją inne komórki odpornościowe, limfocyty, zdolne do rozpoznawania antygenów i sygnalizowania ich jako niebezpieczne dla oczu makrofagów. Te ostatnie w rzeczywistości są same w sobie zdolne do wychwytywania antygenów, rozpoznawania określonych cząsteczek powierzchniowych, które wiążą się bezpośrednio z ich specyficznymi receptorami błonowymi. W tym momencie fagocyt dosłownie pochłania i trawi obcą cząstkę. Chociaż makrofagi są w stanie rozpoznać liczne obce cząstki, zarówno organiczne, jak i nieorganiczne (na przykład cząstki węgla i azbestu), niektóre substancje wymykają się temu procesowi rozpoznawania, a zatem makrofagi nie są w stanie rozpoznać ich niebezpieczeństwa. Tak jest na przykład w przypadku tak zwanych bakterii otoczkowych, w których zewnętrzna polisacharydowa otoczka maskuje markery powierzchniowe.Inne patogeny bakteryjne kamuflują swoją powierzchnię cząsteczkami podobnymi do białych krwinek, wprowadzając w ten sposób w błąd makrofagi. czujne oczy makrofagów, antygeny te są jednak rozpoznawane przez limfocyty, które syntetyzują przeciwko nim przeciwciała.Przeciwciała te wiążą się z powierzchnią antygenu, jako swego rodzaju flaga identyfikacyjna, która pozwala makrofagom rozpoznać niebezpieczeństwo i je zneutralizować.

Po przekształceniu patogenu w pokarm dla makrofagów, komórki te wiążą go, otaczają i pochłaniają, ograniczając go do pęcherzyków zwanych fagosomami. Wewnątrz makrofaga fagosomy łączą się z lizosomami, pęcherzykami bogatymi w enzymy trawienne i czynniki utleniające, takie jak hydrolazy kwasowe i nadtlenek wodoru, które zabijają i niszczą to, co jest włączone. W ten sposób powstają fagolizosomy, zwane inaczej „komorami śmierci”.

Oprócz dużych lizosomów makrofagi charakteryzują się znacznie większymi rozmiarami niż inne leukocyty, aparatem Golgiego i szczególnie rozwiniętym jądrem oraz bogactwem filamentów aktomiozyny, które nadają makrofagom pewną ruchliwość (migracja na miejsca infekcji).

Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstenedion CEA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipazy Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Monocyty mioglobiny MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTT Osmocyt Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Liczba płytek krwi PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Całkowite IgEk Białko C (PC) - Białko Aktywowane C (PCA) C Reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy Czas częściowej tromblopastyny ​​(PTT) Czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT) Testosteron: frakcji biodostępnej Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowita T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L