Głównymi produktami pochodzącymi z trawienia i wchłaniania jelitowego węglowodanów są glukoza, galaktoza i fruktoza, które poprzez żyłę krezkową i żyłę wrotną docierają do naczyń włosowatych wątroby, gdzie są zatrzymywane w dużych ilościach.
To właśnie w wątrobie galaktoza i fruktoza są przekształcane w glukozę, która w praktyce jest jedynym cukrem obecnym we krwi. Pod pojęciem glikemii określa się jego stężenie we krwi. U zdrowej osoby parametr ten oscyluje na czczo w granicach 80-100 mg/dl. Aby osoba była zdrowa, konieczne jest, aby poziom cukru we krwi pozostawał względnie stały przez 24 godziny.
Znaczenie glukozy krążącej we krwi wiąże się z niezdolnością neuronów do pobierania energii z innych substratów energetycznych, takich jak tłuszcze i aminokwasy. Oznaki niepokoju mózgowego występują już dla wartości glikemii poniżej 60 mg/dl i są odpowiedzialne za typowe objawy zilustrowane wcześniej.
Gdy poziom cukru we krwi nadmiernie wzrasta, po osiągnięciu wartości progowej 180 mg/dl organizm zaczyna tracić glukozę z moczem (glikozuria), co na pierwszy rzut oka może wydawać się skutecznym mechanizmem obronnym, w rzeczywistości jest niebezpiecznym zjawiskiem , ponieważ z powodów osmotycznych mocz zawierający glukozę przyciąga dużo wody, co w konsekwencji prowadzi do odwodnienia organizmu.
W warunkach fizjologicznych glikozuria jest równa 0.
Gdy cukry wchłonięte z jelita dostaną się do wątroby przez żyłę wrotną, mogą przejść różne losy.
Przede wszystkim mogą być rozkładane przez komórki wątroby, aby pozyskać energię niezbędną do zaspokojenia metabolicznego zapotrzebowania hepatocytów.
Glukozę można również przekształcić w glikogen, który jest rezerwą cukru w naszym organizmie. Pewną ilość można również przekształcić w triglicerydy.
Na los cukrów duży wpływ ma stan odżywienia osobnika.
-W odpowiedzi na posiłek, który jest szczególnie bogaty w węglowodany, wątroba stara się przywrócić normalny poziom cukru we krwi:
1) przekształcanie swojego metabolizmu, zwykle opartego na utlenianiu tłuszczów, w celu spożywania głównie cukrów
2) zwiększenie zapasów glikogenu w hepatocytach
3) promowanie konwersji glukozy do kwasów tłuszczowych
UWAGA: glikogen, który jest zredukowany w poszczególnych monomerach glukozy na czczo, może być przechowywany najwyżej w ilościach równych 5-6% masy wątroby (około 100 gramów). Po nasyceniu tych zapasów wątroba zmuszona jest przekształcić nadmiar cukrów w zapasową tkankę tłuszczową, dlatego dieta uboga w tłuszcz i bogata w węglowodany (makaron, pieczywo, płatki zbożowe i produkty pochodne, słodycze itp.) nie jest skuteczna w leczenie sprzyja redukcji masy ciała.
Wątroba reguluje również poziom cukru we krwi poprzez interwencję różnych hormonów, z których najbardziej znane i wpływowe to insulina i glukagon.
Działanie regulujące wartości glikemii nie jest powierzone tylko wątrobie, podobnie insulina nie działa tylko na hepatocyty, ale wpływa na metabolizm różnych tkanek. Na przykład w mięśniach hormon ten sprzyja wnikaniu glukozy, która oprócz tego, że ulega degradacji przez glikolizę, jest przekształcana w glikogen zapasowy.
Insulina działa również na poziomie tkanki tłuszczowej, zwiększając wychwyt glukozy i stymulując jej odkładanie w postaci trójglicerydów.
KONTYNUACJA: Węglowodany i hipoglikemia”
