Proces trawienny przewodu pokarmowego składa się z trzech faz:
- faza cefaliczna;
- Faza żołądkowa;
- Faza dwunastnicy.
Widok, zapach, odgłos sztućców, talerzy, gotowanie, a nawet myśl o jedzeniu, wytwarzają serię sygnałów stymulujących kierowanych do ośrodkowego układu nerwowego. Odchodzą stąd eferentne bodźce, które po dotarciu do żołądka zwiększają wydzielanie soku żołądkowego.
Sygnał ten wędruje wzdłuż włókien nerwu błędnego, odpowiedzialnych za przewodzenie bodźców pobudzających przetwarzanych przez przywspółczulny układ nerwowy.
. Bodziec sekrecyjny jest również powiązany z aktywnością chemoreceptorów, receptorów komórkowych wrażliwych na niektóre chemikalia, a w szczególności na alkohol, kawę, białka (zwłaszcza te częściowo trawione przez pepsynę).To wyjaśnia, dlaczego niektóre produkty spożywcze, takie jak aperitify i consommé, są generalnie spożywane na początku posiłku, w celu pobudzenia procesów trawiennych.
Sygnały mechaniczne i chemiczne, oprócz bezpośredniej stymulacji sekrecji chloropeptydu, zwiększają wydzielanie gastryny. Gdy hormon ten zostanie uwolniony do krwiobiegu, szybko dociera do serca, a stamtąd wraca do żołądka, gdzie zwiększa wydzielanie gruczołów żołądkowych.
Gdy bolus dotrze do żołądka, nie przechodzi bezpośrednio do dwunastnicy, ale pozostaje w dnie i okolicy ciała przez około godzinę.Dzięki temu materiał odżywczy ma dużo czasu na zaatakowanie przez sok żołądkowy.Po tej przerwie chymus ma tendencję do przesuwania się w kierunku odźwiernika i docierania do dwunastnicy.
stymuluje mechanoreceptory zlokalizowane wzdłuż ścian tego pierwszego odcinka jelita cienkiego.Jak sama nazwa wskazuje, mechanoreceptory odbierają sygnały mechaniczne, które w tym przypadku są związane z rozszerzeniem ścian dwunastnicy.Mechanizm ten aktywuje odpowiedź układu ortosympatyczny układ nerwowy, który działa hamująco na wydzielanie żołądkowe.Również w tym przypadku na cały proces wpływają różne czynniki, przede wszystkim zaangażowane są chemoreceptory dwunastnicy, wrażliwe na obecność kwasu solnego, co stanowi jednoznaczny sygnał przejścia treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. trawienie się skończyło, wydzielanie gruczołowe żołądka jest bezużyteczne i potencjalnie niebezpieczne (wrzody). Z tego powodu różne hormony jelitowe (CCK, GIP, sekretyna itp.) są uwalniane w fazie dwunastnicy w celu zahamowania wydzielania żołądkowego.
(perystaltyka) wywodzący się z mięśniowej ściany żołądka. Mięśnie żołądka nie są równomiernie rozmieszczone, ale stają się cieńsze w okolicach dna i ciała oraz niezwykle grube i silne w części końcowej (antrum i odźwiernik). Wszystko to ma znaczenie funkcjonalne, ponieważ podczas gdy ciało i dno pełnią funkcję rezerwuarów dla bolusa, dolne obszary żołądka są odpowiedzialne za przejście treści pokarmowej do dwunastnicy.
W stanie podstawowym (jejunum) odźwiernik nie jest całkowicie zamknięty jak wpust (górny otwór żołądka), ale pozostaje półotwarty. Spontaniczne wynurzanie się treści dwunastnicy jest w rzeczywistości utrudnione przez typowy haczykowaty kształt odźwiernika. Kiedy perystaltyczna fala skurczowa gwałtownie atakuje odźwiernik, ma tendencję do jego zatykania, utrudniając dyfuzję treści pokarmowej do dwunastnicy.Większa część treści żołądkowej napiera z dużą prędkością na odźwiernik, a tym samym powraca do korpusu żołądka.W tym momencie cały proces powtarza się aż do całkowitego opróżnienia żołądka.
Perystaltyka żołądka daje dwojakie korzyści. Przede wszystkim sprzyja mieszaniu treści pokarmowej, ułatwiając liczne działania soku żołądkowego. Spowalnia również przenikanie treści pokarmowej do dwunastnicy, pozwalając enzymom jelitowym na jego całkowite strawienie. Gdyby tak nie było, oprócz procesów trawiennych zagrożone byłoby również wchłanianie składników odżywczych.
Właśnie z tego powodu pacjenci bez żołądka (całkowita gastrektomia, niezbędna zwłaszcza w przypadku raka żołądka) zmuszeni są do spożywania małych posiłków i przebywania blisko siebie. Ponadto, ponieważ nie wytwarza wewnętrznego czynnika, niezbędne jest uzupełnienie witaminy B12.
Skurcz żołądka jest kontrolowany przez te same czynniki pobudzające i hamujące, które regulują wydzielanie chlorowodorku.
