STAWY - FIZJOLOGIA

Główny / fizjologia / 2021

Stawy

Stawy to struktury anatomiczne, czasem złożone, które łączą ze sobą dwie lub więcej kości. Aby uniknąć zjawisk zwyrodnieniowych spowodowanych zużyciem, w większości przypadków jest to kontakt niebezpośredni, ale za pośrednictwem tkanki włóknistej lub chrzęstnej i/lub płynu.

Stawy w ludzkim ciele są bardzo liczne, liczące średnio 360, i strukturalnie bardzo odmienne od siebie. Ta dywersyfikacja odzwierciedla rodzaj funkcji wymaganej w tym konkretnym połączeniu. Podsumowując, zadaniem stawów jest utrzymywanie ze sobą różnych segmentów kości, tak aby szkielet mógł pełnić funkcję podparcia, mobilności i ochrony.

KLASYFIKACJA POŁĄCZEŃ NA PODSTAWIE STRUKTURALNEJ

Złącza dzielą się ze strukturalnego punktu widzenia na:

włókniste stawy: kości są połączone tkanką włóknistą;
stawy chrzęstne: kości są połączone chrząstką;
błona maziowa stawów: kości są oddzielone jamą, a także połączone za pomocą struktur, które opiszemy później.

Najbardziej znanym podziałem jest jednak podział funkcjonalny. Kości szkieletu ludzkiego są bowiem połączone za pomocą stawów, które umożliwiają ruchy różnego rodzaju i stopnia. Mówimy wówczas o stawach nieruchomych (synartroza), półruchomych (amphiarthrosis) i ruchomych (artroza).

KLASYFIKACJA STAWÓW NA PODSTAWIE FUNKCJONALNEJ

Z funkcjonalnego punktu widzenia złącza dzielą się na:

stawy nieruchome lub synartrozowe: ciasno wiążą główki kości, jak zamknięty zamek błyskawiczny, aby uniemożliwić im poruszanie się.
Stawy o ograniczonej ruchomości lub amfiartroza: łączą dwie powierzchnie stawowe, pokryte chrząstką, przez więzadła międzykostne; pomiędzy dwiema powierzchniami znajduje się dysk chrzęstno-włóknisty, który umożliwia jedynie ograniczone ruchy. Na przykład w kręgach płaskie powierzchnie kości są połączone chrzęstnym dyskiem międzykostnym, który działa jak amortyzator.
Ruchome stawy lub biegunka: umożliwiają szeroki zakres ruchu, w jednym lub kilku kierunkach przestrzeni (kolano, ramię, palce ...)

Struktura stawu wpływa na jego stopień ruchomości:

Nazwa funkcjonalna

Nazwa strukturalna

Stopień ruchu

Przykład

synartroza

włóknisty

naprawiony

czaszka

amfiartroza

chrząstka

niezbyt mobilny

kręgi

choroba zwyrodnieniowa stawów

maziowa

bardzo mobilny

ramię

Synartroza (stawy nieruchome) dzielą się na:

Synostoza: stopień ruchu wynosi zero, ponieważ łączą stawy przez tkankę kostną (jak w czaszce dorosłej).
Synchondroza: stopień ruchu jest słaby, ponieważ łączą stawy za pośrednictwem gęstej tkanki chrzęstnej (takiej jak pierwsze żebra mostka).
Syndesmoza lub symfimbroza: stopień ruchu jest ograniczony, ponieważ są one utrzymywane razem przez włóknistą tkankę łączną (taką jak spojenie łonowe).

Ruchome lub półruchome stawy różnią się kształtem i dozwolonymi ruchami. Pod tym względem istnieją między nimi nieco inne klasyfikacje. Jednym z nich jest podział zwyrodnienia stawów na podstawie różnic w kształcie powierzchni stawowych:

Artrodia

Dozwolone ruchy: proste przewijanie

Artrodie, które łączą kości nadgarstka w dłoni i stęp stopy, umożliwiają jedynie niewielkie ruchy ślizgowe.

Płaskie powierzchnie kości po prostu przesuwają się po sobie, aby umożliwić minimalny ruch. Na przykład kości nadgarstka przesuwają się między nimi podczas ruchów ręki. Mają za zadanie amortyzować wstrząsy.

Dalsze przykłady: stawy kostno-kręgowe.

Trocleoarthritis (dziąsło dziąsełkowe)

Dozwolone ruchy: zgięcie/wyprost

Powierzchnie stawowe zwrócone do siebie mają kształt segmentu walca, z których jeden z wklęsłym rowkiem (trochlea) jest włożony we wypukłą powierzchnię drugiej. Osie cylindrów są prostopadłe (pod kątem prostym).

Ruch odbywa się w płaszczyźnie wzdłuż jednej osi (jednoosiowej), jak drzwi w zawiasie.

Przykład: łokieć, kolano

Trochoid (dziąsło boczne/równoległe)

Dozwolone ruchy: pronacja i supinacja

Dwie powierzchnie stawowe mają kształt segmentu cylindrycznego, z których jedna z wklęsłym rowkiem (trochlea) jest umieszczona w wypukłej powierzchni drugiej. Osie cylindrów są równoległe.

Jest to połączenie jednoosiowe.

Przykład: między kapitałem promienia a kością łokciową (proksymalny staw promieniowo-łokciowy).

Sella lub Pedarthrosis

Dozwolone ruchy: zgięcie, wyprost, przywodzenie, odwodzenie, krążenie

Są to połączenia składające się z dwóch powierzchni, z których każda ma dwie krzywizny, jedną wklęsłą, a drugą wypukłą.

Przykład: między nadgarstkiem a śródręczem kciuka; między mostkiem a obojczykiem.

Kłykciowo-stawowe

Dozwolone ruchy: zgięcie, wyprost, przywodzenie, odwodzenie, krążenie

Są to stawy składające się z dwóch elipsoidalnych powierzchni, z których jedna jest pełna (kłykieć) umieszczona w drugiej wypukłej (jamie kłykciowej).

Przykład: między promieniem a nadgarstkiem; między śródręczem a paliczkami; staw kolanowy, staw skroniowo-żuchwowy.