Po podaniu lek zostaje wchłonięty, przedostaje się do krążenia, jest rozprowadzany w sposób przedstawiony powyżej i ostatecznie dociera do miejsca docelowego, gdzie spełnia swoją funkcję farmakologiczną.
Po tym, jak lek wykonał wszystkie swoje działania, jest usuwany z naszego organizmu. Aby zostać wyeliminowanym, lek musi mieć właściwości odwrotne do właściwości przydatnych do wchłaniania; praktycznie podawana substancja musi stać się hydrofilowa i nieaktywna. Jeśli lek nie ma właściwości hydrofilowych, nie zostanie wyeliminowany, ale zostanie ponownie wchłonięty i ponownie wprowadzony do jego powrót do krążenia zwiększa jego trwałość w organizmie i oczywiście wszystkie działania farmakologiczne zapewniane przez lek są również zwiększone.
Celem naszego metabolizmu jest przekształcenie oryginalnego związku w nieaktywny metabolit, bardziej polarny niż pierwotna cząsteczka io niższej masie cząsteczkowej. Ta interwencja inaktywacji substancji farmakologicznie czynnej następuje dzięki obecności określonych enzymów, które znajdują się głównie w wątrobie. Niektóre leki po zakończeniu fazy metabolizmu mogą powodować powstawanie różnych metabolitów, przez co spotykają się z różnymi losami. Nie zawsze jest pewne, czy substancja nieaktywna pochodzi z substancji aktywnej, ale mogą powstawać inne aktywne, nieaktywne lub toksyczne związki. Ważną rzeczą, o której należy wspomnieć, jest to, że aktywne metabolity mogą być również generowane z nieaktywnego związku. Rozważany związek nieaktywny jest prolekiem, który w swojej pierwotnej postaci jest nieaktywny i dopiero po metabolizacji uwalnia aktywne metabolity.
Reakcje fazy I i fazy II w biotransformacji leków. Reakcje fazy II mogą również poprzedzać reakcje fazy I.
Dzięki badaniom metabolizmu możliwe jest określenie dawki leku w zależności od choroby, możliwe powstawanie innych związków, przewidywanie możliwych zakłóceń i wreszcie przewidywanie zmian w odpowiedzi po długotrwałym leczeniu (indukcja i represja enzymów). występuje głównie w wątrobie, ale także w płucach, nerkach, jelitach, łożysku i skórze, dzięki działaniu określonych enzymów. Te ostatnie są obecne prawie wszędzie, mają dużą liczbę i niską specyficzność substratów (rozpoznają różne rodzaje substratów i mają słabą skuteczność katalityczną). Ten deficyt jest kompensowany innymi cechami (wysoka obecność i duża liczba).
Metabolizm może być dwojakiego rodzaju: ogólnoustrojowy lub przedukładowy. O metabolizmie przedukładowym mówimy wtedy, gdy prolek musi zostać zhydrolizowany lub zredukowany, aby uzyskać związek aktywny przed wejściem do krążenia, dopiero w tym momencie produkt może zostać wchłonięty i dotrzeć do miejsca działania. W przypadku metabolizmu ogólnoustrojowego wszystkie inne enzymy zlokalizowane są w tkankach, do których docierają substancje farmakologiczne dopiero po wykonaniu przez nie działania farmakologicznego.
BIOTRANSFORMACJA:
występuje głównie w wątrobie, ale także w jelicie, nerkach i płucach;
główną funkcją metabolizmu jest przekształcanie substancji lipofilowych (które są z trudem eliminowane przez organizm) w związki hydrofilowe, które można łatwo wyeliminować.
ENZYMY, ENZYMY MITOCHONDRIALNE I MIKROSOMIALNE
Do tej pory rozmawialiśmy o enzymach, ale czym one są? Gdzie są? Jaką pełnią funkcję? Enzymy te są białkami i można je znaleźć wszędzie we krwi, układzie pokarmowym, wątrobie i ośrodkowym układzie nerwowym.
W krwiobiegu znajdziemy enzymy esterazy, które katalizują hydrolizę estrów, proteazy i lipazy znajdują się w układzie pokarmowym, w wątrobie znajduje się enzymatyczny układ monooksygenaz, a w ośrodkowym układzie nerwowym enzymy niezbędne do degradacji neuroprzekaźników. Wszystkie te enzymy są zlokalizowane w różnych tkankach wymienionych powyżej, ale na poziomie każdego narządu znajdują się na ogół wewnątrz komórki.Na poziomie komórkowym mogą być zlokalizowane w przestrzeni zewnątrzkomórkowej lub wewnątrzkomórkowej.Jeśli te enzymy znajdują się w przestrzeni zewnątrzkomórkowej kosmicznej ich działanie polega na rozkładaniu substancji, które mogą uszkadzać komórkę, w rzeczywistości nazywane są również enzymami chroniącymi komórkę. Jeśli znajdują się w przestrzeni wewnątrzkomórkowej, znajdują się głównie w mitochondriach, w cytozolu i w mikrosomach poziom.
Mycorsoma to gładkie i szorstkie pęcherzyki retikulum endoplazmatycznego, które są sztucznie uzyskiwane przez odwirowanie. Ten proces wirowania ma miejsce tylko wtedy, gdy chcesz podzielić subkomórkowe składniki komórki. Enzymy mitochondrialne są przewidywalne jakościowo i ilościowo (liczba ustalona przez kod genetyczny komórki, więc powstanie pewna liczba i określony typ), podczas gdy enzymy mikrosomalne mają zmienną liczbę i „aktywność. W rzeczywistości enzymy mikrosomalne są odpowiedzialne za aktywność hipotroficzna lub hipertroficzna (wzrost lub spadek liczby enzymów) i aktywność może być modyfikowana w zależności od warunków, z jakimi musi się zmierzyć komórka.
Przykłady leków zwiększających metabolizm innych leków
INDUKTOR
Lek, którego metabolizm jest zwiększony
Fenylobutazon (działa przeciwzapalnie)
Kortyzol, digoksyna
Fenytoina (przeciwpadaczkowa, nerwoból nerwu trójdzielnego)
Kortyzol, digitoksyna, teofilina
fenobarbital i inne barbiturany
Antykoagulanty, barbiturany, chlorpromazyna, kortyzol, fenytoina,
Ryfampicyna (antybiotyk hamujący polimerazę RNA)
Antykoagulanty, digitoksyna, glikokortykoidy, doustne środki antykoncepcyjne, propranolol
Przykłady leków zmniejszających metabolizm innych leków
INHIBITOR
Lek, którego metabolizm jest zahamowany
Cymetydyna (antyhistamina anty-H2)
Diazepam, warfaryna
Dikumarol (antykoagulant)
Fenytoina
Disulfiram (alkoholizm)
Etanol, fenytoina, warfaryna
Fenylobutazon (przeciwzapalny NLPZ)
Fenytoina
Inne artykuły na temat „Eliminacja leku: reakcje biotransformacji”
- Teratogeneza, leki teratogenne
- Przemiany leku: reakcje fazy pierwszej