Trądzik: leki i leczenie trądziku

Tak samo trądzik

Trądzik jest patologią zapalną tkanki skórnej, charakteryzującą się zapaleniem mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Wszystko zaczyna się od złuszczania keratynocytów i wynikającej z tego niedrożności pęcherzyka; w ten sposób sebum wydzielany przez gruczoł łojowy nie jest w stanie uciec i gromadzi się na miejscu, sprzyjając zanieczyszczeniu mikrobiologicznemu przez Propionibacterium acnes.

Symptomy i objawy

Objawy objawowe trądziku są ewidentne i na ogół bardzo uwydatnione na twarzy: są to zaskórniki, grudki, torbiele, aż po prawdziwe blizny, które również wpływają na skórę właściwą.

Rodzaje trądziku

Zasadniczo można wyróżnić dwie różne formy trądziku: trądzik endogenny i trądzik egzogenny.
Trądzik endogenny – inaczej określany jako trądzik wulgarny lub młodzieńczy – dotyka skóry twarzy, klatki piersiowej, ramion i tułowia, może powstać na skutek czynników dziedzicznych lub środowiskowych, takich jak zaburzenia odżywiania i stres.
Pojawienie się tej postaci trądziku jest bardzo częste w okresie dojrzewania i dlatego nazywane jest trądzikiem młodzieńczym. Ten przedział czasowy w rzeczywistości charakteryzuje się „nadprodukcją androgenów, co prowadzi do” nadmiernego wydzielania łojowego z powstawaniem zaskórników. Po zaskórniku może wystąpić proces zapalny wywołany działaniem P.ropionibacterium acnes: ta bakteria hydrolizuje łój do wolnych kwasów tłuszczowych, które mają „działanie chemotaktyczne na tkanki skóry właściwej.
Z kolei trądzik egzogenny to rodzaj trądziku charakteryzujący się kliniczną dermatozą o charakterze jatrogennym, kosmetycznym, a nawet wywołanym zanieczyszczeniami w miejscu pracy.

Leki na trądzik

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Trądzik: przyczyny i leki

Leki, które można zastosować w leczeniu trądziku, są różne.Wybór zastosowania składnika aktywnego, a nie innego, należy wyłącznie do lekarza i zależy od szeregu czynników, takich jak przyczyna wywoływania trądziku, rodzaj dotkniętego trądziku pacjenta, ciężkości, z jaką występuje i reakcji pacjenta na to samo leczenie.

Antybiotyki

Jedna z możliwych strategii terapeutycznych leczenia trądziku obejmuje podawanie miejscowych antybiotyków, takich jak klindamycyna i erytromycyna.
Antybiotyki te hamują podjednostkę rybosomalną 50S bakterii, zatrzymując w ten sposób proces tworzenia łańcucha polipeptydowego; w ostatecznym rozrachunku ten blok syntezy białek powoduje zatrzymanie namnażania się bakterii.Są to antybiotyki o działaniu bakteriostatycznym, ale w dużych dawkach mogą stać się bakteriobójcze.Najczęstsze skutki uboczne występują również na skórze, z pieczeniem, suchością i podrażnienie w obszarze aplikacji.

Na rynku dostępnych jest kilka klas farmaceutycznych przydatnych w dermatologicznej profilaktyce trądziku.Metronidazol działa przeciwzapalnie na pierwotniaki występujące głównie w gruczołach łojowych twarzy - Demodex skrócony, lepiej znany jako roztocz - i jest skuteczny w leczeniu trądziku różowatego.Lek ten wykazuje również skutki uboczne pieczenie, suchość i podrażnienie w miejscu aplikacji.
W szczególnie ciężkich przypadkach trądziku lekarz może zdecydować o podaniu doustnym antybiotyków.

Czy wiedziałeś, że.

Wbrew powszechnemu przekonaniu leczenie trądziku antybiotykami NIE jest leczeniem farmakologicznym pierwszego wyboru, ponieważ w wielu przypadkach infekcja bakteryjna jest konsekwencją trądziku, a nie pierwotną przyczyną.
W takich okolicznościach przyjmowanie antybiotyków może nie tylko prowadzić do niezadowalających wyników, ale nawet powodować zjawiska oporności.
Jest zatem jasne, dlaczego lekarze starają się maksymalnie ograniczyć stosowanie antybiotyków.

Miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe

Zarówno nadtlenek benzoilu, jak i kwas azelainowy są stosowane jako miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe.
Poza działaniem przeciwbakteryjnym, oba wyżej wymienione składniki aktywne posiadają również właściwości keratolityczne i komedolityczne, bardzo przydatne w leczeniu trądziku i jego typowych przejawów.

Retinoidy

Retinoidy to silne leki dermatologiczne, szeroko stosowane. W szczególności „acidoretinowy lub tretinoinowy” nakładany na skórę – gdzie ma wchłanialność mniejszą niż 10% – sprzyja złuszczaniu keratynocytów i obrotom komórkowym; z tego powodu już przy pierwszych zabiegach skarżymy się na pogorszenie choroby, podczas gdy „efekt terapeutyczny objawia się w czasie. Może być również stosowany na skórę z fotouszkodzoną powierzchnią, ponieważ wspomaga syntezę kolagenu i nowych naczyń krwionośnych. Kwas retinowy należy nakładać na suchą skórę, omijając delikatne obszary, takie jak nozdrza, oczy, usta i błony śluzowe.Jest to cząsteczka nierozpuszczalna w wodzie i bardzo światłoczuła, dlatego zaleca się, aby podczas zabiegu nie wystawiać się na działanie promieni słonecznych.
Innym aktywnym składnikiem tej kategorii farmakologicznej jest izotretynoina, syntetyczny retinoid stosowany w leczeniu trądziku torbielowatego. Leczenie odbywa się drogą doustną i jest bardzo skuteczne; jednak również w tym przypadku należy zwrócić uwagę na możliwe skutki uboczne: oprócz suchości i podrażnienia skóry wykazano działanie teratogenne, które jednak utrzymuje się przez długi czas nawet po przerwie, ponieważ lek jest eliminowany bardzo powoli.

Kortykosteroidy

Innymi lekami dermatologicznymi stosowanymi w farmakologicznym leczeniu trądziku są kortykosteroidy do stosowania miejscowego, stosowane ze względu na ich działanie przeciwzapalne.Preparat w płynach, żelach, maściach i kremach jest odpowiednio opracowany z nośnikami ułatwiającymi wchłanianie substancji czynnej. Stosowanie glikokortykosteroidów o umiarkowanym działaniu jest częste w przypadku trądziku, łojotokowego zapalenia skóry, alergicznego zapalenia skóry i rogowacenia, w przypadku poważniejszych patologii, takich jak trądzik torbielowaty, wymagane są miejscowe iniekcje.

Efekty uboczne mogą być miejscowe, a dokładniej zanik skóry, nadmierne owłosienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, teleangiektazje (widoczne naczynia włosowate); lub ogólnoustrojowe, powodując zespół Cushinga i opóźnienie rozwoju.

Keratolityka

W leczeniu trądziku można stosować nawet środki keratolityczne.Substancje te są w stanie rozrzedzić zgrubienia tkanki skórnej, lepiej znane jako rogowacenie.Keratozy to choroby skóry, które dotyczą głównie obszaru dłoniowego: w tym przypadku mówimy o dłoniowej keratodermię, czyli mogą pojawić się w miejscach po urazach spowodowanych „nadmierną ekspozycją na słońce i w tym przypadku mamy do czynienia z rogowaceniem słonecznym, charakteryzującym się szarawymi plamami z czerwonawą aureolą; lub mogą występować rogowacenia włosowe charakteryzujące się pogrubieniem ujścia cebulek włosowych na poziomie prostowników ud i ramion.
Jednak kwas salicylowy, glikol propylenowy i podofil są środkami keratolitycznymi:

Kwas salicylowy jest w stanie solubilizować białka komórek warstwy skóry, czyli działa złuszczająco, jednak działanie to może powodować podrażnienia i ewentualne zmiany w miejscu aplikacji; jeśli kwas przeniknie przez zmiany, istnieje ryzyko wystąpienia salicylizmu.
Glikol propylenowy ma działanie keratolityczne, które można wzmocnić bandażami okluzyjnymi.
Podophyllum działa przeciwgrzybiczo i ogranicza proliferację keratynocytów. Najczęstsze działania niepożądane to zaczerwienienia i owrzodzenia. Jest powszechnie podawany w leczeniu kłykcin kończystych, zwłaszcza brodawek, które ułatwiają wejście wirusa brodawczaka.

Podsumowując, środki keratolityczne są bardzo przydatne w leczeniu trądziku, ponieważ – dzięki swoim szczególnym mechanizmom działania – są w stanie uwolnić zablokowany mieszek włosowy, sprzyjając w ten sposób zniknięciu – lub przynajmniej osłabieniu – zaburzenia.

Terapia hormonalna

W niektórych przypadkach, a dokładniej w sytuacjach, gdy przyczyną powstania trądziku są zaburzenia hormonalne, lekarz może zdecydować się na terapię opartą na octanie cyproteronu w połączeniu z etynyloestradiolem, jednak to konkretne podejście terapeutyczne może być podjęte tylko i wyłącznie. u pacjentek i w żadnym wypadku nie gwarantuje długotrwałych rezultatów.
Oczywiście wydawanie takich leków na trądzik może nastąpić tylko po przedstawieniu konkretnej recepty lekarskiej.

Leki ziołowe

Istnieją również aktualne alternatywy fitoterapeutyczne przeciw trądzikowi, które można rozróżnić na podstawie rodzaju działania w środkach ogólnoustrojowych o działaniu drenującym, oczyszczającym i przeciwzapalnym oraz środkach miejscowych o działaniu nawilżającym i odkażającym skórę.
Wśród możliwych środków fitoterapeutycznych dostępnych obecnie w leczeniu trądziku pamiętamy:

Łopian: ma działanie antybiotyczne, oczyszczające, napotne i żółciopędne, ogranicza namnażanie się bakterii w mieszku włosowym nie wywołując skutków ubocznych, dlatego jest często stosowany w leczeniu trądziku i egzemy.
Olejek eteryczny Melaleuca (olejek z drzewa herbacianego): ma działanie antybakteryjne i dlatego jest stosowany w leczeniu opornego na leczenie trądziku i furunculosis.
Viola tricolor: zawiera flawonoidy o działaniu oczyszczającym, zmiękczającym i przeciwzapalnym.

W przypadku trądziku można również skorzystać z brzozy, mniszka lekarskiego, grypy, echinacei i nagietka.
Więcej informacji można znaleźć w dedykowanych artykułach „trądzik: naturalne środki zaradcze” oraz „trądzik – naturalne środki zaradcze i homeopatia”.

Zabiegi dermoestetyczne

Generalnie zabiegi dermoestetyczne są wykorzystywane nie tyle do bezpośredniego leczenia trądziku, co do łagodzenia, a najlepiej niwelowania blizn powstałych w wyniku tego schorzenia.
Wśród głównych zabiegów dermoestetycznych, które można zastosować w tej dziedzinie, pamiętamy:

Skórki chemiczne;
Dermabrazja i mikrodermabrazja;
Laseroterapia.

Jednak, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat tych metod leczenia trądziku, zalecamy przeczytanie konkretnych artykułów na tej stronie.