Definicja
Mięsak (lub choroba) Kaposiego odnosi się do złośliwego nowotworu skóry, błon śluzowych i wnętrzności: jest to raczej rzadki, ale bardzo niebezpieczny nowotwór. Choroba Kaposiego obejmuje szczególną proliferację naczyń, odpowiedzialną za powstawanie grudek i grudkowatych wysypek skórnych.
Powoduje
Zaobserwowano, że choroba Kaposiego ma tendencję do pojawiania się częściej u osób z obniżoną odpornością, zwłaszcza pacjentów z AIDS lub pacjentów, którzy przeszli przeszczep nerki. W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w innych postaciach raka, przyczynę wywołującą zidentyfikowano w mięsaku Kaposiego: jest to wirus wykładniczy z rodziny wirusów opryszczki (HHV-8), występujący w prawie wszystkich zdiagnozowanych nowotworach Kaposiego.
Kategorie zagrożone: chorzy na AIDS, homoseksualiści, mężczyźni, Afrykanie
Objawy
W większości przypadków mięsak Kaposiego zaczyna się od zmian grudkowo-wypryskowych na skórze: skupiska komórek nowotworowych tworzą na skórze czerwonawe i swędzące narośla, bogato unaczynione. Inne rzadziej występujące objawy to: krew w plwocinie i trudności w oddychaniu (duszność).
- Powikłania: Rozprzestrzenianie się guza w kościach lub węzłach chłonnych, opuchnięte i bolesne nogi, duszność, skłonność do infekcji, uporczywy kaszel, śmierć
Informacje na temat mięsaka Kaposiego — leki na mięsaka Kaposiego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem mięsaka Kaposiego - Leki leczące mięsaka Kaposiego.
Leki
Przed przystąpieniem do pogłębionych badań różnych opcji terapeutycznych w leczeniu mięsaka Kaposiego, dobrze jest powiedzieć dwa słowa o możliwych do zastosowania metodach profilaktyki.Po pierwsze, biorąc pod uwagę, że nowotwór jest pod silnym wpływem AIDS , zaleca się unikanie stosunków seksualnych niechronionych z potencjalnie zagrożonymi partnerami. Ponadto, w przypadku pojawienia się nieprawidłowych i nietypowych wysypek skórnych, zaleca się natychmiastową kontrolę specjalistyczną: wczesna diagnoza jest niezbędna dla dobrego rokowania, ponieważ zwiększa szanse na całkowite wyleczenie.
Uwaga Nieleczona lub zaniedbana choroba Kaposiego jest śmiertelna
Na wybór leczenia duży wpływ ma liczba i lokalizacja mięsaków, nasilenie objawów, stopień zaawansowania choroby oraz stopień immunosupresji pacjenta.
Wśród różnych opcji terapeutycznych najważniejsze są podsumowane poniżej:
- Krioterapia (terapia lodem)
- Radioterapia prawdopodobnie związana z chemioterapią
- Terapia wirusowa przeciwko HIV w połączeniu z lekami przeciwnowotworowymi
- Terapia chirurgiczna (jeśli to możliwe) polega na wycięciu całego guza
- Immunoterapia: jest to terapia biologiczna, która wykorzystuje ten sam układ odpornościowy do walki z chorobą Kaposiego. Podając z zewnątrz substancje syntetyczne podobne do tych syntetyzowanych przez organizm, czasami możliwe jest zrównoważenie układu autoimmunologicznego, który w pełni realizuje swoje działanie wobec komórek nowotworowych.
Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych najczęściej stosowanych w terapii choroby Kaposiego oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
- Paclitaxel (np. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): u pacjentów z AIDS związanym z mięsakiem Kaposiego zaleca się przyjmowanie leku w dawce 135 mg/m2 (wlew trzygodzinny) co trzy tygodnie lub 100 mg / m2 w trzy godziny co 2 tygodnie.
- Doksorubicyna (np. Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): zalecana dawka wynosi 20 mg na metr kwadratowy rozszerzenia ciała, dożylnie, w ciągu 30 minut. Dawka może być dostosowywana przez lekarza co trzy tygodnie na podstawie odpowiedzi pacjenta.
- Interferon alfa-2b (np. Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = milion jednostek międzynarodowych]: wskazany w leczeniu pacjentów z AIDS i mięsakiem Kaposiego. Przyjmować 30 milionów jm/m2 podskórnie lub domięśniowo trzy razy w tygodniu do ustąpienia objawów. Nie kontynuuj terapii dłużej niż 16 tygodni. Generalnie w przebiegu choroby dawka jest zmniejszana.
- Interferon alfa-2a (np. Roferon-A, 3-6-9 mln IU/0,5 ml, Pegasys): należący do klasy interferonów przeciwnowotworowych lek należy podawać w dawce 36 milionów jednostek międzynarodowych na dobę, do podawania podskórnego lub domięśniowo przez okres od 10 do 12 tygodni. Dawka podtrzymująca: 36 mln jm pomiędzy razy w tygodniu.
- Winblastyna (np. Velbe, Vinblastine TEV) dawka początkowa wynosi 3,7 mg/m2 dożylnie przez 1 minutę (pojedyncza aplikacja). Lek można również podawać później, ale dawka jest na ogół modyfikowana według różnych schematów w zależności od pacjenta; w zasadzie drugą dawkę podaje się w dawce 5,5 mg/m2, trzecią 7,4 mg/m2, czwartą 9,25 mg/m2 a piątą 11,1 mg/m2. Skonsultuj się z lekarzem. Monitoruj liczbę białych krwinek.
- Daunorubicyna (np. Daunoxome, Daunoblastina): lek ten należy do klasy antybiotyków i leków przeciwnowotworowych i jest stosowany w leczeniu mięsaka Kaposiego jako lek pierwszego rzutu, zwłaszcza jeśli pacjent jest jednocześnie zarażony wirusem HIV. Zalecana dawka podawania tego leku to 40 mg/m2 we wlewie dożylnym przez 60 minut. Aplikację powtarzać co 2 tyg. Przed podaniem leku lekarz musi upewnić się, że pacjent z mięsakiem Kaposiego nie ma poważnych problemów z sercem, a ilość składników krwi mieści się w normie.
