Definicja
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą patologią zapalną przewodu pokarmowego: może obejmować jeden lub więcej odcinków od jamy ustnej do odbytu, chociaż końcowy odcinek jelita cienkiego i okrężnicy są preferowanymi celami choroby.
Powoduje
Etiologiczne badania choroby Leśniowskiego-Crohna wciąż pozostają nieznane: zaobserwowano jednak, że nieprawidłowa i ciągła aktywacja układu odpornościowego błony śluzowej jelit jest konsekwencją zmian wywołanych chorobą Leśniowskiego-Crohna w przewodzie pokarmowym. Hipoteza etiologiczna: zmiany immunologiczne, czynniki środowiskowe, predyspozycje genetyczne.
Objawy
Objawy są różne, ale ogólnie obejmują: osłabienie, biegunkę, utratę masy ciała, bóle brzucha, stawów i okolicy odbytu, przetokę okołoodbytową, gorączkę, krew w stolcu (proctorrhagia), biegunkę tłuszczową i wymioty.
Dieta
Naturalne leki
Informacje na temat choroby Leśniowskiego-Crohna - Leki leczące chorobę Leśniowskiego-Crohna nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem leków na chorobę Leśniowskiego-Crohna - leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Leki
Chorobę Leśniowskiego-Crohna można leczyć lekami lub chirurgicznie, gdy terapia medyczna jest nieskuteczna. Niestety nadal nie ma skutecznego i ostatecznego lekarstwa; różne dostępne terapie, z pewnością przydatne do łagodzenia stanu zapalnego i łagodzenia powiązanych objawów i zaburzeń, muszą być dostosowane do indywidualnego pacjenta, biorąc pod uwagę, że reakcja często różni się w zależności od osoby.
Antybiotyki
- Metronidazol (np. Flagyl, Metronidazol SAME): w przypadku ostrych postaci zaleca się przyjmowanie doustnie 250 mg substancji czynnej co 6 godzin. Kontynuuj kurację przez okres od 4 do 8 tygodni; gdy lek nie jest skuteczny, należy przerwać terapię i zmienić składnik aktywny. Skonsultuj się z lekarzem.
- Ciprofloksacyna (np. Ciprofloxac, Samper): lek jest pochodną chinolonu zdolną do wykonywania działania terapeutycznego z supresyjnym – selektywnym działaniem na florę jelitową. Zaleca się przyjmowanie leku w połączeniu z metronidazolem (czynna choroba Leśniowskiego-Crohna). Przyjmuj 1 gram dziennie przez 3-6 tygodni, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Kortykosteroidy
- kortyzon (prednizon: np. deltakorten, lodotra), dla form umiarkowanych. Przyjmować doustnie od 5 do 60 mg (podzielone od 1 do 4 dawek dziennie) przez 4 tygodnie.
- Budezonid (np. Biben, Pulmaxan): zaleca się podawać 9 mg substancji czynnej dziennie (najlepiej rano) przez 8 tygodni. Dawkę można zmniejszyć do 6 mg na dobę w ciągu dwóch tygodni poprzedzających zakończenie terapii. Zaleca się również przyjmowanie kolejnych 6 mg leku na dobę przez trzy miesiące po pierwszym cyklu (leczenie podtrzymujące).W przypadku dzieci w wieku 6 lat lub starszych zaleca się przyjmowanie 9 mg na dobę przez zmienny okres. 8 tygodni, pod koniec pierwszego cyklu kontynuować 6 mg/dobę przez 3-4 tygodnie.
Aminokrzemiany
- Sulfasalazyna (np. Salazopyrin EN): jest lekiem łączonym z kwasem 5-aminosalicylowym (5-ASA) i sulfapirydyną. W leczeniu ostrych postaci zaleca się dawkę początkową 500 mg (doustnie) 2-4 razy dziennie (lek należy przyjmować na pełny żołądek). Dla dawki podtrzymującej podawać 3-4 g leku podzielonego na kilka dawek dziennie. Czas trwania terapii musi ustalić lekarz.
- Mesalazyna lub kwas 5-aminosalicylowy (np. Asacol, Claversal): przydatne w leczeniu i profilaktyce nawrotów choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Działa przeciwzapalnie na błonę śluzową jelit. Zaleca się doustne podawanie jednej tabletki 500 mg trzy razy dziennie na pusty żołądek; alternatywnie zaleca się czopek 500 mg trzy razy dziennie (w przypadku dolegliwości dotyczących odbytnicy). Zaleca się przyjmowanie tego leku jako alternatywy dla sulfapirydyny, aby uniknąć skutków ubocznych tej ostatniej cząsteczki (składnika sulfonamidowego).
Supresory układu odpornościowego: Pacjenci, którzy nie reagują na terapie wymienione powyżej, będą musieli stosować leki hamujące układ odpornościowy:
- Azatiopryna (np. Azathiopirine, Immunoprin): zaleca się podawanie 1,5-4 mg/kg na dobę przez zmienny okres, który musi ustalić lekarz (u niektórych pacjentów wymagane jest tylko 10 dni leczenia, u innych nawet 52 tygodnie).
- Cyklosporyna A (np. Sandimmun Neoral): przyjmuj 4 mg/kg dziennie, ciągłą drogą dożylną. Dawkę należy stopniowo zmniejszać, terapię na ogół należy kontynuować przez 7-14 dni.Leczenie podtrzymujące (3-6 miesięcy) jest również ważne.Chociaż lek ten jest skuteczny w leczeniu przetoki choroby Leśniowskiego-Crohna, lek ten jest na ogół przepisywany w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Metotreksat (np. Metotreksat) Zaleca się podawanie 25 mg leku raz w tygodniu we wstrzyknięciu domięśniowym.
Leki najnowszej generacji
Ostatnio w terapii pojawiły się doniesienia o niektórych lekach zdolnych do blokowania działania cząsteczek biorących udział w procesach zapalnych:
- Infliksymab (np. Remicade): to przeciwciało monoklonalne, które należy podawać dożylnie w dawce 5 mg/kg dziennie przez tydzień; kontynuować leczenie podtrzymujące (5 mg/kg co 8 tygodni w leczeniu czynnej choroby Leśniowskiego-Crohna lub z przetokami). Dawkę można zwiększyć do 10 mg / kg, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Gdy pacjent z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie odnosi korzyści z samego leczenia, operacja jest koniecznością, zwłaszcza w połączeniu z powikłaniami, takimi jak ropnie, przetoki, perforacje i zwężenia.
Ze względu na stan niedożywienia pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinni stosować dietę wysokokaloryczną, z dodatkiem witamin i soli mineralnych, aczkolwiek lekką, bez mleka i produktów pochodnych oraz ubogą w odpady, tłuste mięso, pokarmy trudne do strawienia lub bogate w barwnikach spożywczych.
Inne artykuły na temat „Choroba Leśniowskiego-Crohna – Leki do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna”
- Choroba Leśniowskiego-Crohna: diagnostyka i leczenie
- choroba Crohna
- Choroba Leśniowskiego-Crohna - Ziołolecznictwo
