Definicja
Termin „uderzenia gorąca” odnosi się do uderzeń gorąca, zaburzenia, które dręczy i dręczy większość kobiet w okresie przed i po menopauzie. Oprócz samego dyskomfortu fizycznego, który objawia się „nagłym i nieoczekiwanym odczuwaniem ciepła, po którym następuje rozległe pocenie się”, uderzenia gorąca są również zmartwieniem psychologicznym, ponieważ jest to zakłócenie pomiędzy okresem płodności a okresem bezpłodności.
Powoduje
Uderzenia gorąca wydają się być „bezpośrednią konsekwencją” zmienionej syntezy gonadotropin – których stężenie w osoczu w okresie menopauzy jest znacznie wyższe – kosztem estrogenów, które z drugiej strony znacznie spadają. Jednak naukowcy nie podali jeszcze precyzyjnego i jednoznacznego wyjaśnienia tego zjawiska.
Menopauza: estrogeny, ↑↑ gonadotropiny
- Czynniki ryzyka: przyjmowanie leków (np. kalcytonina, nifedypina), tyreotoksykoza, rak trzustki, uszkodzenie mózgu/guzy
Objawy
Każda kobieta zbliżająca się do menopauzy odbiera uderzenia gorąca w sposób całkowicie osobisty i subiektywny, zależny (również i przede wszystkim) od własnego stanu umysłu.Na ogół uderzenia gorąca występują z nagłym wzrostem temperatury podstawowej (wzrost o 5-7 ° C), po czym następuje najpierw obfite pocenie się, potem „równie nieprzyjemne odczuwanie dreszczy i zimna.
- Objawy wtórne: oprócz uderzeń gorąca towarzyszą im zaburzenia, takie jak lęk, depresja, stres i udręka.
Informacje na temat Flushing - Leki stosowane w leczeniu uderzeń gorąca nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Flushing - Leki leczące uderzenia gorąca.
Leki
Najlepszym sposobem na całkowite pokonanie dyskomfortu wynikającego z uderzeń gorąca, a także najlepszym naturalnym lekiem, jest z pewnością spokój: stres, który towarzyszy kobietom w okresie menopauzy, w rzeczywistości mocno wpływa na częstotliwość i intensywność objawów, które można zaakcentować lub słabnąć zgodnie ze stanem ducha kobiety.W tym przypadku również partner odgrywa podstawową rolę: mężczyzna powinien zrozumieć delikatny okres, przed którym stoi kobieta i pomóc jej przezwyciężyć go ze spokojem.
W każdym razie, gdy uderzenia gorąca stają się prawdziwym fizycznym - jak również psychicznym - dyskomfortem, który znacząco wpływa na codzienne czynności kobiety, leki mogą złagodzić to zaburzenie, poprawiając w ten sposób jakość życia.
Należy jednak pamiętać, że hormonalna zmiana estrogenów w okresie pomenopauzalnym ma charakter trwały, dzięki czemu rozumiemy, jak rola leków w takich okolicznościach jest ukierunkowana wyłącznie na łagodzenie objawów.
Hormonalna terapia zastępcza wydaje się być dobrym lekarstwem na ogólne łagodzenie zaburzeń menopauzy, w tym uderzeń gorąca: ta terapia polega na podawaniu małej dawki estrogenu w połączeniu z progestagenem.
Leki przeciwdepresyjne można uznać za terapię uzupełniającą opisaną wcześniej, tylko wtedy, gdy uderzenia gorąca i świadomość spadku płodności silnie wpływają na nastrój pacjentki.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu uderzeń gorąca oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Hormonalna terapia zastępcza
Aby złagodzić zaburzenia związane z uderzeniami gorąca, skuteczną metodą leczenia jest hormonalna terapia zastępcza; leczenie polega na podawaniu preparatów farmakologicznych składających się z estrogenów (niska dawka) i progestagenów, podawanych doustnie, przezskórnie lub przezpochwowo. Oto najczęściej używane leki w terapii:
- Estradiol (np. Ephelia, Climara, Estrofem)
- Octan medroksyprogesteronu (np. Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolon (np. Livial)
- Progesteron (np. Prontogest, Prometrium)
Dawkowanie: przeczytaj artykuł o lekach stosowanych w leczeniu objawów menopauzy Czytaj także: hormonalna terapia zastępcza a ryzyko raka.
Terapia antydepresyjna: jak widzieliśmy, uderzenia gorąca są związane z wyraźną zmianą nastroju kobiety, często prowadzącą do prawdziwej depresji.W takich okolicznościach lekarz może przepisać kobiecie konkretne leczenie przeciwdepresyjne.Na przykład:
- Paroksetyna (np. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): w leczeniu zaburzeń pomenopauzalnych w tym uderzeń gorąca zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 12,5 mg, przyjmowanej doustnie, raz dziennie, z posiłkiem lub bez posiłku . Dawka podtrzymująca polega na podawaniu 20-25 mg leku raz dziennie. Przedłuż terapię o trzy miesiące.
- Fluoksetyna (np. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): w leczeniu depresji w kontekście uderzeń gorąca zaleca się przyjmowanie dawki leku 20 mg.
- Citalopram (np. Seropram): inny selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, przyjmowany w dawce 20 mg na dobę, w celu zmniejszenia wpływu na nastrój wywołanego uderzeniami gorąca i ogólnie objawami menopauzy.
- Wenlafaksyna (np. Efexor): lek jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. W leczeniu zmian nastroju związanych z silnymi uderzeniami gorąca zaleca się przyjmowanie leku w dawce 37,5 mg na dobę.
Leki przeciwnadciśnieniowe: Niektóre kobiety zgłaszają znaczną ulgę w uderzeniach gorąca po zażyciu leków na nadciśnienie. Jednak wiele badań nie wykazuje skuteczności tych leków w łagodzeniu uderzeń gorąca.
Witamina E: Witamina E wydaje się być również pomocna w łagodzeniu uderzeń gorąca u niektórych kobiet po menopauzie. Jednak nawet podawanie leków zawierających witaminę E (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) jest nadal wątpliwe i badane.
Jednak niektóre kobiety odnoszą korzyści objawowe, przyjmując 800 jm dziennie leków na uderzenia gorąca.
