Lenalidomid: co to jest, jak jest przyjmowany, skutki uboczne

stosowany w leczeniu różnych postaci nowotworów oraz chorób układu krwionośnego i odpornościowego.

Shutterstock Lenalidomid – struktura chemiczna

W celu wywarcia działania terapeutycznego lenalidomid musi być przyjmowany doustnie. We Włoszech składnik aktywny jest dostępny w jednym produkcie leczniczym o nazwie Revlimid®, dostępnym w różnych dawkach. Mówiąc dokładniej, jest to lek szpitalny (pasmo H), który może być wydany w aptekach po przedstawieniu ograniczonej jednorazowej recepty lekarskiej (lub RNRL; leki, które można sprzedawać społeczeństwu na receptę z ośrodków szpitalnych lub specjalistów).

nowo zdiagnozowane:

• U pacjentów poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego;
• U pacjentów, którzy nie mogą poddać się przeszczepowi szpiku kostnego, w połączeniu z innymi lekami, takimi jak deksametazon, melfalan lub prednizon;
• U pacjentów już poddawanych leczeniu, w skojarzeniu z deksametazonem.

Z zespołów mielodysplastycznych (MDS), „zestaw różnych chorób szpiku kostnego i krwi. U pacjentów, u których zdiagnozowano te choroby, lenalidomid można stosować samodzielnie we wszystkich z następujących stanów:

• niedokrwistość zależna od transfuzji;
• Izolowana nieprawidłowości cytogenetyczne z delecją 5q, rodzaj nieprawidłowości komórek szpiku kostnego, w którym wytwarzany jest niewystarczający poziom komórek krwi;
• Wcześniejsze zabiegi nieodpowiednie lub niewystarczające do opanowania choroby.

Chłoniak z komórek płaszcza, rodzaj nowotworu, który atakuje limfocyty B, które rosną w sposób niekontrolowany i gromadzą się w tkance limfatycznej, szpiku kostnym lub krwi. W takich przypadkach lenalidomid stosuje się w leczeniu dorosłych pacjentów wcześniej leczonych innymi lekami.

o kaszel;

Masz lub cierpiałeś w przeszłości na infekcje wirusowe, takie jak zapalenie wątroby typu B, ospa wietrzna lub infekcje HIV, ponieważ przyjmowanie lenalidomidu może reaktywować wirusy powodujące nowe infekcje;

Masz problemy z nerkami

Cierpiałeś w przeszłości na atak serca, palisz papierosy, masz wysokie ciśnienie krwi i/lub masz wysoki poziom cholesterolu we krwi;

W przeszłości rozwinęła się reakcja alergiczna na talidomid (inny składnik aktywny stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego);

W przeszłości występowały kombinacje dwóch lub więcej objawów, takie jak: wysypka na twarzy lub większych częściach skóry, zaczerwienienie skóry, wysoka gorączka, objawy grypy, obrzęk węzłów chłonnych; mogą być oznaką reakcji na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS).

Ponadto należy zauważyć, że pacjenci z zespołami mielodysplastycznymi mają większe ryzyko rozwoju ostrej białaczki szpikowej. W związku z tym lekarz może podjąć decyzję o poddaniu pacjenta określonym testom w celu sprawdzenia objawów, które mogłyby dokładniej przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej białaczki szpikowej u osób leczonych lenalidomidem.

Egzaminy i analizy

Przed i podczas leczenia lenalidomidem lekarz przeprowadzi badanie krwi pacjenta, ponieważ substancja czynna może prowadzić do obniżenia poziomu wszystkich komórek krwi. Szczegółowo analizy zostaną przeprowadzone:

• Przed zabiegiem;
• Co tydzień przez pierwsze osiem tygodni leczenia;
• Następnie przynajmniej raz w miesiącu.

W przypadku chłoniaka z komórek płaszcza należy jednak wykonać analizy:

• Przed zabiegiem;
• Raz w tygodniu przez pierwsze osiem tygodni (2 cykle) leczenia;
• Co dwa tygodnie w cyklach leczenia 3 i 4;
• Następnie na początku każdego cyklu leczenia;
• Następnie przynajmniej raz w miesiącu.

Jednocześnie lekarz będzie musiał sprawdzić, czy u pacjenta występuje duża masa guza w całym ciele, w tym w szpiku kostnym, ponieważ może to prowadzić do zespołu rozpadu guza.

W zależności od wyników uzyskanych z badań krwi, lekarz może podjąć decyzję o modyfikacji lub przerwaniu leczenia lenalidomidem.