Wstęp
Termin rzucawka określa ona ciężkie i ostre powikłanie gestozy: wyłącznie w ciąży rzucawka jest zespołem charakteryzującym się nadciśnieniem, obrzękiem i białkomoczem związanym z drgawkami i śpiączką.
Terapia i profilaktyka
Wczesna identyfikacja „podejrzanych” oznak i objawów jest niezbędna do wczesnego rozpoczęcia leczenia rzucawki, minimalizując ryzyko katastrofalnych następstw.
Kobiety w ciąży, które są zaznajomione ze stanem przedrzucawkowym, powinny przejść specjalną terapię lekową, aby zapobiec gestozie i rzucawce.
„Rzucawka to” nagły przypadek medyczny pod każdym względem: aby zapewnić przeżycie matki i płodu, niezbędna jest natychmiastowa interwencja medyczna.
- Jednym z kluczowych celów terapii rzucawki jest ZMNIEJSZENIE średniego ciśnienia tętniczego.Obniżanie ciśnienia krwi musi być stopniowe: w ciągu pierwszej godziny od wystąpienia objawów ciśnienie musi być obniżone o 20-25%.
Gwałtowny spadek średniego ciśnienia krwi (o 50%) w ciągu pierwszej godziny wystąpienia objawów może wywołać katastrofalne konsekwencje, takie jak niedokrwienie mózgu, niedokrwienie serca i zmniejszona perfuzja łożyska związana z upośledzeniem i stresem płodu.
Najczęściej stosowanymi w terapii lekami hipotensyjnymi są klonidyna, labetalol i sole diazoksydu (lub po prostu Diazoksyd): w takich sytuacjach niezbędne jest ciągłe monitorowanie tętna płodu.
Diuretyki można stosować tylko w przypadku obrzęku płuc w przebiegu rzucawki.
- Innym celem jest ZMINIMALIZOWANIE ryzyka NARZUTÓW: kobiety cierpiące na gestozę lub w każdym przypadku wykazujące pewną znajomość „rzucawki powinny stosować profilaktykę przeciwdrgawkową w celach profilaktycznych. Siarczan magnezu (przyjmowany pozajelitowo) wydaje się być lekiem d”: w zapobieganiu powikłaniom w kontekście rzucawki siarczan magnezu wydaje się przynosić znacznie więcej korzyści niż podawanie diazepamu czy fenytoiny.Podawanie diazepamu (w dawce 10 mg/iv) lub tiopentalu (50 mg/ev) jest wskazane tylko w przypadku powtarzające się napady w kontekście rzucawki, w której siarczan magnezu nie jest skuteczny.
- Wydaje się, że PODAWANIE ASPIRYNY w małych dawkach (lub innych leków przeciwpłytkowych) daje zaskakujące rezultaty w zapobieganiu gestozy i rzucawce. Aspiryna w rzeczywistości, blokując agregację płytek krwi i skurcz naczyń, zapobiega rzucawce, zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu, minimalizuje ryzyko śmiertelności płodów i nie zwiększa szans na oderwanie łożyska. leki w leczeniu stanu przedrzucawkowego.
- PODANIE TLENU matce z rzucawką może być konieczne w celu ułatwienia oddychania i skorygowania hipoksji.
- Nawet podawanie STEROIDÓW może być przydatne do poprawy funkcjonalności wątroby i płytek krwi matki; ponadto wydaje się, że przyjmowanie kortykosteroidów u kobiet ze stanem przedrzucawkowym jest przydatne w przedłużaniu ciąży i promowaniu rozwoju płuc płodu, zmniejszając ryzyko wystąpienia rzucawki.
- Z tego, co donosi w czasopiśmie naukowym BMJ (Brytyjski Dziennik Medyczny)wydaje się, że „DIETA BOGATA W ANTYOKSYDANTY i żywność zawierająca L-argininę zmniejsza ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego i rzucawki u kobiet z grupy wysokiego ryzyka. W szczególności, ryzyko gestozy jest zminimalizowane, gdy” rozpoczynasz tę dietę przed 24. tygodniem ciąży.
Rozważania
Jak widzieliśmy, stan rzucawki jest niebezpieczny nie tylko dla matki: może również poważnie dotknąć nienarodzone dziecko. Stąd konieczność jak najwcześniejszego przewidywania porodu, nawet jeśli płód jest jeszcze niedojrzały, jednak taka interwencja nie zawsze jest możliwa, ponieważ dziecko mogło jeszcze się nie rozwinąć.
Jakiekolwiek oczekiwanie na poród może nastąpić tylko wtedy, gdy stan kobiety dotkniętej rzucawką ustabilizuje się.
Inne artykuły na temat „Rzucawka: leczenie i profilaktyka”
- Rzucawka: powikłania, diagnoza, rokowanie
- Rzucawka
