Zapalenie dwunastnicy

Ogólność

Zapalenie dwunastnicy to stan zapalny, który dotyczy początkowej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą.

Zaburzenie to może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej i może być wywołane przez różne czynniki, o różnym pochodzeniu i charakterze. Czasami czynniki te mogą również konkurować ze sobą w rozwoju stanu zapalnego.
Jednak w niektórych przypadkach zapalenie dwunastnicy może być konsekwencją innych patologii wpływających na przewód pokarmowy.
W przypadku, gdy zapalenie dwunastnicy jest spowodowane innymi patologiami podstawowymi, określa się je jako wtórne zapalenie dwunastnicy. Jeśli natomiast „zapalenie dwunastnicy jest zjawiskiem „izolowanym” i niezależnym od innych chorób w toku, mówimy o pierwotnym zapaleniu dwunastnicy.

Powoduje

Jak wspomniano, przyczyny wywołujące zapalenie dwunastnicy mogą mieć różne pochodzenie i charakter. Jednak generalnie zapalenie dwunastnicy jest zaburzeniem związanym ze wzrostem wydzielania kwasu żołądkowego (hiperchlorhydria). Ten wzrost z kolei może być spowodowany różnymi czynnikami, wśród których znajdują się infekcje wywołane przez: Helicobacter pylori, co może prowadzić do wystąpienia zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych.
Ponadto zapalenie dwunastnicy może wystąpić w połączeniu z zapaleniem żołądka, dlatego w takich przypadkach wolimy mówić o zapaleniu żołądka i dwunastnicy.
Jednocześnie zapalenie dwunastnicy może być również spowodowane przyjmowaniem niektórych rodzajów leków, takich jak np. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Oprócz tego czynniki takie jak stres i niewłaściwa dieta mogą również sprzyjać wystąpieniu tej patologii.
Wreszcie, przewlekłe zapalenie dwunastnicy może być związane z patologiami i nietolerancjami, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, niektóre postaci pasożytów jelitowych (takich jak na przykład giardioza) i celiakia.

Objawy

Więcej informacji: Objawy zapalenia dwunastnicy "

Główne objawy, które mogą wystąpić u pacjentów z zapaleniem dwunastnicy to:

• Ból w górnej części brzucha;
• Obrzęk brzucha
• Mdłości;
• Wymiotował;
• Trudności w trawieniu;
• Biegunka lub zaparcia
• ogólne złe samopoczucie;
• Anoreksja;
• Zmniejszenie masy ciała.

Ponadto w niektórych przypadkach typowym objawom zapalenia dwunastnicy może również towarzyszyć pojawienie się zgagi.
Jednak w najcięższych przypadkach zapalenie dwunastnicy może sprzyjać wystąpieniu zmian w błonie śluzowej jelita, aw konsekwencji krwotoku.

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy – ​​oprócz analizy objawów dotykających pacjenta – może być również przeprowadzone poprzez wykonanie endoskopii żołądka i dwunastnicy z biopsją przez lekarza specjalistę.

W ten sposób w rzeczywistości możliwe jest zarówno bezpośrednie przeanalizowanie błony śluzowej jelita, jak i stwierdzenie obecności lub braku współistniejącego zapalenia żołądka i/lub wrzodu trawiennego.

Leczenie

Leczenie zapalenia dwunastnicy różni się w zależności od przyczyny, która je spowodowała.

• W przypadku, gdy stan zapalny jest spowodowany nadmiernym wydzielaniem kwasu z żołądka, można przystąpić do podawania leków zobojętniających (takich jak np. węglan wapnia, wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu).
• Jeżeli zapaleniu dwunastnicy towarzyszy zapalenie żołądka i/lub choroba wrzodowa, wówczas lekarz może podjąć decyzję o interwencji poprzez podanie leków o działaniu gastroprotekcyjnym, takich jak inhibitory pompy protonowej czy leki przeciwhistaminowe H2 (bardziej szczegółowe informacje znajdują się w lekturze „artykułu dedykowanego „ Leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i w leczeniu „wrzodu trawiennego”).
• W przypadku, gdy hiperchlorhydria, która spowodowała zapalenie dwunastnicy, była spowodowana infekcjami bakteryjnymi wywołanymi przez Helicobacter pylorilekarz zapewni instytucję terapii farmakologicznej mającej na celu zwalczenie tego patogenu.Helicobacter pylori polega na podawaniu antybiotyków (takich jak amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol i/lub tetracyklina) w połączeniu z lekami gastroprotekcyjnymi. W każdym razie, aby uzyskać więcej informacji, zalecamy zapoznanie się z dedykowanym artykułem, który już znajduje się na tej stronie: „Terapia potrójna w celu„ zwalczenia Helicobacter pylori ”.
• Wreszcie, w przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy związanego z chorobami takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, lamblioza lub celiakia, lekarz ustali najbardziej odpowiednią terapię (farmakologiczną lub nie) do leczenia pierwotnych przyczyn powstania „zapalenia dwunastnicy:
  • Leki leczące chorobę Leśniowskiego-Crohna
  • Leki do leczenia lambliozy

Dieta

U pacjentów cierpiących na zapalenie dwunastnicy, a także u osób zagrożonych jego rozwojem, dieta odgrywa fundamentalną rolę. W rzeczywistości w niektórych przypadkach niewłaściwa dieta jest właśnie czynnikiem wywołującym to „zapalenie dwunastnicy”.
W związku z tym pacjenci z zapaleniem dwunastnicy nie powinni spożywać pokarmów podrażniających błonę śluzową przewodu pokarmowego, takich jak alkohol, kawa, pikantne potrawy i napoje gazowane, natomiast powinni spożywać pokarmy lekkostrawne, takie jak chude mięso i ryby, płatki zbożowe i warzywa. Dalsze porady zawarte są w artykule: Dieta na zapalenie żołądka.
Wreszcie dobrze byłoby, gdyby pacjenci cierpiący na zapalenie dwunastnicy również powstrzymali się od palenia.