Znany również jako zespół cervicobrachial, cervicobrachialgia najczęściej dotyka osoby wykonujące czynności manualne, które wymagają ciągłego powtarzania pewnych gestów lub ruchów.
Cervicobrachialgia jest nie tylko przyczyną bólu; w rzeczywistości tam, gdzie powoduje ból, odpowiada również za: uczucie sztywności, drętwienie, mrowienie, osłabienie mięśni i zmniejszoną kontrolę mięśni.
Dokładna diagnoza cervicobrachialgia wymaga: badania fizykalnego, wywiadu oraz serii testów instrumentalnych, takich jak RTG klatki piersiowej, rezonans magnetyczny kręgosłupa i elektromiografia.
Podstawowa terapia cervicobrachialgia jest zachowawcza i objawowa.
Ponieważ cervicobrachialgia ogólnie obejmuje, oprócz bólu, kilka innych objawów, ten konkretny stan jest również nazywany zespołem szyjno-ramiennym (pamiętaj, że w medycynie zespół oznacza zespół objawów).
Co oznacza cervicobrachialgia?
Słowo cervicobrachialgia przywołuje wszystkie główne cechy stanu, do którego się odnosi; w rzeczywistości w medycynie:
- Termin "szyja„Ogólnie rzecz biorąc odnosi się do części szyjnej kręgosłupa, gdzie znajdują się tak zwane kręgi szyjne;
- Termin "brachi„(Od” brachialis „) odnosi się do anatomicznego obszaru ramienia i, bardziej ogólnie, do „kończyny górnej jako całości;
- Termin "ból„Oznacza” ból”.
Konieczne jest doprecyzowanie ważnego aspektu terminu cervicobrachialgia: podczas gdy dla niektórych ekspertów oznacza to ból zlokalizowany między szyją, barkiem i kończyną górną (w związku z tym odnosi się do czegoś niespecyficznego), dla innych odnosi się do precyzyjnego syndrom, którego pochodzenie c „jest bardzo specyficznym cierpieniem nerwowym.
Inne synonimy
Oprócz zespołu cervicobrachialgia innym wartym uwagi synonimem cervicobrachialgia jest neuralgia szyjno-ramienna.
Epidemiologia
Według niektórych badań statystycznych cervicobrachialgia byłaby bardziej rozpowszechniona niż cervicalgia, która jest zasadniczo bólem ograniczonym do odcinka szyjnego kręgosłupa (stąd szyi).
Faktem jest, że cervicobrachialgia dotyka głównie dorosłych wykonujących „zajęcie pracy ręcznej, podczas której wzywa się ich do ciągłego powtarzania określonego gestu lub pewnych gestów; przykładami tego typu zajęć zawodowych są prace komputerowe”, prace pisarskie, prace polegające na ciągłym podnoszenie i przenoszenie ciężkich przedmiotów itp.
Chociaż na różne sposoby, obie te okoliczności powodują cervicobrachialgia poprzez mechanizm ucisku nerwu, który zostanie omówiony w następnych rozdziałach.
radikulopatia szyjna i cervicobrachialgia
W medycynie termin radikulopatia odnosi się do stanu patologicznego, który poprzez ucisk dotyka korzeni nerwów rdzeniowych i ich przedłużeń, zmieniając funkcje motoryczne i czuciowe wspomnianych struktur.
W radikulopatii szyjnej dotyczącej nerwów rdzeniowych splotu ramiennego, uciskowi podlegają korzenie lub pierwsze względne rozszerzenia jednego lub więcej nerwów rdzeniowych odcinka szyjnego C5, C6, C7 lub C8 (Uwaga: splot ramienny obejmuje korzenie z tych 4 nerwów rdzeniowych, plus korzenie nerwu rdzeniowego piersiowego T1).
Aby zrozumieć, dlaczego cervicobrachialgia może zależeć od takiej radikulopatii szyjnej, należy przypomnieć czytelnikom, że nerwy kręgosłupa szyjnego C5, C6, C7 i C8 wychodzą z kanału kręgowego przez otwór ograniczony kręgiem o poprzedniej liczbie i odpowiedniej liczbie ( dlatego nerw C5 wychodzi między C4 i C5, nerw C6 między C5 i C6, nerw C7 między C6 i C7 oraz nerw C8 między C7 i T1) i stanowią kompleks struktur nerwowych, które kontrolują mięśnie i zdolności czuciowe barku , ramię, przedramię i dłoń.
Dowiedz się więcej o splocie ramiennym
Z korzeni nerwów rdzeniowych odcinka szyjnego C5, C6, C7, C8 i T1 wyprowadza się 5 końcowych odgałęzień splotu ramiennego – tzw. nerwu mięśniowo-skórnego, łokciowego, pośrodkowego, promieniowego i pachowego – które kontrola mięśni i zdolności czuciowych części klatki piersiowej, barku, kończyny górnej i ręki.
PRZYCZYNY RADICULOPATII SZYJKOWEJ
Przyczyny i czynniki ryzyka radikulopatii szyjnej (w tym postaci radikulopatii szyjnej, która może wywołać cervicobrachialgia) obejmują:
- przepuklina szyjna (lub przepuklina krążka szyjnego lub przepuklina krążka szyjnego);
- artroza szyjki macicy;
- Reumatoidalne zapalenie stawów;
- Obecność wrodzonych wad rozwojowych kręgosłupa;
- Obecność osteofitów szyjki macicy;
- Uraz kręgosłupa szyjnego;
- Nowotwory kręgosłupa zlokalizowane wzdłuż odcinka szyjnego.
Zespół ujścia klatki piersiowej i cervicobrachialgia
W anatomii człowieka ujście klatki piersiowej jest fizjologicznym (a więc naturalnym) zwężeniem ograniczonym przez pierwsze żebro, obojczyk, mięśnie pochyłe (pośrodkowe i przednie), mięsień podobojczykowy i mięsień piersiowy mniejszy, w obrębie którego przebiega układ naczyń krwionośnych. żyła tętniczo-podobojczykowa i wspomniany splot ramienny.
W medycynie zespół ujścia klatki piersiowej to zespół objawów i oznak wynikających z ucisku naczyń krwionośnych i/lub struktur nerwowych przechodzących przez ujście klatki piersiowej.
Cervicobrachialgia może być następstwem zespołu ujścia klatki piersiowej, gdy ten ostatni polega na ucisku na przechodzące przez nią struktury nerwowe, czyli splot ramienny.
W tym przypadku cervicobrachialgia jest wynikiem ucisku nerwu położonego dalej niż w przypadku sytuacji opisanej powyżej (radikulopatia szyjna); warto jednak zwrócić uwagę czytelnikowi, że pomimo tej różnicy, wynik jest nakładający się na siebie, w tym ból szyi, barku i całej kończyny górnej.
PRZYCZYNY ZESPÓŁ CIEŚNI PIERSIOWEJ
Do wywoływania/sprzyjania syndromowi ujścia klatki piersiowej (a więc pośrednio także cervicobrachialgia) mogą być: wrodzona wada anatomiczna ujścia klatki piersiowej, silny uraz ujścia klatki piersiowej, przyjmowanie nieprawidłowej postawy, otyłość oraz powtarzanie pewnych czynności manualnych.
i do palców dłoni;Charakterystyka bólu szyjkowo-ramiennego?
Bolesne odczucie charakterystyczne dla cervicobrachialgia może być pulsującym bólem lub palącym bólem.
W ciągu dnia podlega zmianom; na przykład może wzrosnąć w wyniku aktywności fizycznej lub w wyniku zwykłego kichnięcia.
Osłabienie mięśnia naramiennego i rotacyjnego barku.
Dysfunkcje mięśni zginaczy kciuka i palca wskazującego.
Dysfunkcje mięśni prostowników palców.
Od czego zależy mrowienie i drętwienie?
Mrowienie i uczucie drętwienia zależą od „zmiany czuciowej składowej korzeni lub przedłużeń korzeni należących do nerwów szyjnych rdzenia kręgowego.
Od czego zależy osłabienie mięśni?
Osłabienie mięśni jest wynikiem „zmiany komponentu ruchowego korzeni i wydłużenia korzeni należących do nerwów kręgosłupa szyjnego.
Komplikacje
Zaniechanie leczenia cervicobrachialgia prowadzi do pogorszenia obrazu symptomatologicznego (np.: ból nasila się, mrowienie staje się nie do zniesienia itp.), tak że nawet najprostsze czynności manualne (oczywiście kończyną) są utrudnione - jeśli nie niemożliwe - zainteresowanego przełożonego).
W takich okolicznościach niezdolność do wykonywania najbardziej błahych czynności manualnych może mieć negatywny wpływ na sferę psychiczną pacjenta (dyskomfort, depresja, obniżony nastrój itp.).
Testy instrumentalne: czym one są?
W procesie diagnostycznym prowadzącym do identyfikacji cervicobrachialgia bardzo ważne są badania instrumentalne, ponieważ potwierdzają to, co zostało wykryte podczas poprzednich badań i pomagają lekarzowi ustalić dokładny mechanizm patofizjologiczny leżący u podstaw symptomatologii (innymi słowy, wyjaśniają, co przyczyną ucisku nerwów).
Wśród testów instrumentalnych przydatnych w diagnostyce cervicobrachialgia są:
- Radiografia (promieniowanie rentgenowskie) lub obrazowanie klatki piersiowej metodą magnetycznego rezonansu jądrowego. Pozwalają diagnostom rozpoznać wszelkie anomalie w ujściu klatki piersiowej.
- Tomografia komputerowa lub obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego kręgosłupa szyjnego. Pozwalają one diagnoscie zidentyfikować „możliwy ucisk nerwów, oddziałujący na korzenie nerwów kręgosłupa szyjnego, a także przyczynę tego ucisku (przepuklina szyjna, osteofitoza szyjna, guz kręgosłupa szyjnego itp.).
- Elektromiografia Jest to badanie instrumentalne, które pozwala zbadać dobroczynność nerwowej kontroli mięśnia lub serii mięśni znajdujących się blisko siebie.
W kontekście cervicobrachialgia służy do dokładnego zrozumienia, na które nerwy wpływa zjawisko ucisku nerwu i czy spowodował on jakiekolwiek uszkodzenie.
Dobra fizjoterapia może przynieść niezwykle korzystne efekty.
Terapia chirurgiczna: na czym polega?
Terapia chirurgiczna cervicobrachialgia różni się w zależności od czynnika wywołującego.
W każdym razie jest to jednak interwencja mająca na celu dekompresję nerwów, czyli „operację, która” uwalnia „konkretną strukturę nerwową od kompresji jej kosztem, odpowiedzialnej za jej zmienione funkcjonowanie.
W przypadku cervicobrachialgii ten rodzaj operacji może obejmować korzenie nerwów kręgosłupa szyjnego, ich bezpośrednie przedłużenia lub ich wyprowadzenia przechodzące przez tzw. ujście piersiowe.
W przypadku cervicobrachialgia lekarze rozważają podjęcie leczenia chirurgicznego dopiero po roku nieskutecznego leczenia zachowawczego i objawowego.
. Istnieje wiele poradników online, które uczą, jak podnosić ciężary bez obciążania kręgosłupa.
