APICOEKTOMIA: EGZEKUCJA I POOPERACYJNA

Interwencja

Apicoektomia jest dość prostym zabiegiem chirurgicznym: po znieczuleniu chorego zęba można przystąpić do usunięcia zainfekowanego guza z wierzchołka korzenia.
Poniżej opisano główne fazy interwencji:

Po uśpieniu zęba w znieczuleniu miejscowym lekarz wykonuje „nacięcie bezpośrednio w dziąsłach: w ten sposób całkowicie odsłania się leżący poniżej korzeń.

Zainfekowana tkanka jest usuwana za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych

Ostatnie milimetry korzenia są usuwane (korzeń pozostaje „odkryty”)

Apicoektomia przebiega z drobiazgową dezynfekcją leczonego obszaru w celu zmniejszenia obciążenia bakteryjnego: w ten sposób można zapobiec dalszym możliwym infekcjom.

Kolejnym krokiem jest obturacja wierzchołka korzenia: koniec korzenia, którego wierzchołek został usunięty, musi zostać uszczelniony biokompatybilnym materiałem, aby uniemożliwić dostęp bakterii. Ta operacja nazywa się uszczelnieniem wstecznym lub obturacją

Apicoektomia kończy się perfekcyjną zmianą położenia płatów dziąsłowych: dziąsło należy zszyć specjalnymi szwami

Szwy, które się nie rozpuszczają, będą musiały zostać usunięte przez lekarza 2-7 dni po zabiegu.

Zagrożenia i komplikacje

Jako „operacja chirurgiczna" apikoektomia może powodować dyskomfort lub ból w ciągu kilku dni po operacji. Najczęstsze objawy zgłaszane przez pacjentów poddawanych apikoektomii to:

Ból i obrzęk (wyraźniejszy dzień po „apikoektomii”)

Drętwienie dziąsła w półłuku zębowym, w którym wykonano operację

Trudności z żuciem

Krwawienie dziąseł

Wrażliwość zębów

Konieczność usunięcia zęba w przypadku nieudanej apikoektomii

Nie bez znaczenia jest ryzyko niepowodzenia zabiegu: w przypadku niepowodzenia jedyną możliwą opcją naprawienia błędu jest usunięcie zęba. O powodzeniu interwencji w dłuższej perspektywie decyduje przede wszystkim zdolność specjalisty do doskonałego uszczelnienia wierzchołka korzenia, aby zagwarantować pewną ochronę przed możliwymi atakami bakteryjnymi.
Stąd rozumiemy, jak ważne jest poleganie na ekspertach i wysoko wykwalifikowanych lekarzach.
Jednak perfekcyjnie wykonana apikoektomia jest zwykle rozwiązaniem trwałym.

Po apikoektomii

Aby przyspieszyć gojenie się rany i zminimalizować ból po apicektomii, lekarz musi pouczyć pacjenta o prawidłowym zachowaniu: przestrzeganie kilku prostych środków ostrożności może niewątpliwie przyspieszyć powrót do zdrowia, minimalizując pojawienie się powikłań.
Poniżej przedstawiono ogólne wskazania, których należy przestrzegać po apikoektomii:

Aby złagodzić ból, gdy efekt znieczulenia ustanie, zaleca się umieszczenie okładu lodowego (owiniętego w miękką bawełnianą szmatkę) na zewnętrznej stronie żuchwy, zgodnie z miejscem zabiegu.

Regularnie zażywaj leki przeciwzapalne (np. ibuprofen) w ciągu 5-6 dni po apikoektomii: ciągłe podawanie NLPZ minimalizuje ból i zmniejsza obrzęk w krótkim czasie Ibuprofen (np. Brufen, Moment): zaleca się przyjmowanie leku przez usta w dawce 200-400 mg (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin po posiłkach, w zależności od potrzeb. Nie bierz więcej niż 2,4 grama dziennie.

Jeśli to konieczne, weź antybiotyk jako środek ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko infekcji: postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza Antybiotyk może być przyjmowany tylko na receptę.

Delikatnie przepłucz usta płynami dezynfekującymi (np. chlorheksydyna 0,2%) dopiero 12-24 godziny po zabiegu apikoektomii Kontynuuj płukanie przez co najmniej dwa tygodnie po operacji.

Stosuj miękką dietę, składającą się z miękkich pokarmów, takich jak tłuczone ziemniaki, ciepłe zupy, ciepłe zupy, koktajle, mielona wołowina, żywność dla niemowląt, puddingi, klopsiki, gotowane ryby itp.

Obserwować absolutny odpoczynek w ciągu 2-3 dni po zabiegu

Nie szczotkuj energicznie dziąseł poddawanych operacji, aby uniknąć zranienia bolesnego i opuchniętego obszaru. Preferuj szczoteczkę z miękkim włosiem, jednak nie zaleca się używania strumienia wody.

Nie podnoś wargi odpowiadającej zębowi poddawanemu apikoektomii, aby uniknąć poluzowania szwów wykonanych na dziąśle

Po 6 miesiącach/roku od wycięcia wierzchołka należy poddać choremu kontrolę radiologiczną, aby zweryfikować powodzenie operacji stomatologicznej w dłuższej perspektywie. Jeśli nawet po roku od operacji stan zęba, który został poddany resekcji wierzchołka zęba, jest optymalny z konserwatywnego punktu widzenia, szanse na nawrót ziarniniaka są bardzo niskie. Ogólnie rzecz biorąc, doskonale udana apikoektomia gwarantuje ogólne (i trwałe) pokrycie przed infekcjami wierzchołkowymi.