Łysienie plackowate

Co to jest

Łysienie plackowate jest przewlekłą patologią zapalną, która atakuje mieszki włosowe skóry głowy i reszty ciała.Zazwyczaj charakteryzuje się nagłą utratą włosów w małych okrągłych lub owalnych plamach; najczęściej dotknięte są regiony skroniowe i potyliczne. W najcięższych przypadkach łysienie plackowate dotyczy całej skóry głowy (łysienie plackowate całkowite) lub całego ciała (łysienie plackowate bezwzględne).

Różnice w łysieniu androgenowym

Zobacz więcej zdjęć Łysienie plackowate

Łysienie plackowate dotyka w ciągu życia około 2% światowej populacji (10% tej dotkniętej zespołem Downa).
Z drugiej strony, „inna forma łysienia, definiowana jako androgenetyczna lub „powszechna”, jest znacznie bardziej rozpowszechniona, dotykając około 80% populacji mężczyzn i 50% populacji kobiet w mniej lub bardziej dotkliwy sposób.
Z drugiej strony łysienie plackowate występuje z równą częstotliwością u obu płci, we wszystkich grupach etnicznych i w każdym wieku, nawet jeśli preferuje młodych dorosłych i występuje rzadko po 60. roku życia. oddzielenie od łysienia androgenowego, które jest typowe dla drugiej dorosłości i starzenia się.
Ponadto w większości przypadków (około 90%) włosy, które wypadły z powodu łysienia plackowatego mają tendencję do samoistnego odrastania (około 50% w ciągu roku).Mimo to choroba może powrócić. przechodzi powolny proces inwolucyjny, aż do całkowitej i nieodwracalnej atrofii (gdy to się zakończy, nie ma leczenia, które sprawi, że włosy „odrosną”).

Powoduje

Istnieją również różne pochodzenie, głównie hormonalne i genetyczne w "pospolitym łysieniu, wieloczynnikowe z" ważnym elementem autoimmunologicznym i genetycznym w okolicy.
W rzeczywistości w przypadku łysienia plackowatego komórki układu odpornościowego atakują mieszek włosowy, uniemożliwiając mu w ten sposób pełnienie swojej funkcji i powodując wzrost włosów i włosów.
Nie jest jeszcze jasne, dlaczego układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe, ale ogólnie dotyczy to osób ze szczególną predyspozycją genetyczną, która jest połączona z innymi czynnikami (poważny stres psychiczny, niedobór żelaza, niedożywienie).
Na przykład wykazano, że łysienie plackowate występuje nieco częściej u pacjentów z innymi zaburzeniami odporności, takimi jak atopowe zapalenie skóry, zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka, celiakia, bielactwo nabyte, cukrzyca typu I i różne postacie Ze względu na poważne uszkodzenia spowodowane atakiem immunologicznym mieszki włosowe przestają się replikować, co powoduje wypadanie włosów.
Obie formy łysienia nie są zaraźliwe.

Objawy

Więcej informacji: Objawy łysienia plackowatego

Naturalnie głównym objawem łysienia plackowatego jest wypadanie włosów i/lub włosów w zlokalizowanych obszarach – mniej lub bardziej rozległych – io zaokrąglonym kształcie.
Oprócz tego pacjenci cierpiący na to zaburzenie mogą również odczuwać objawy, takie jak:

wżery do paznokci;
Łamliwe paznokcie
Matowe i szorstkie paznokcie;
Leukonychia.

Rodzaje łysienia plackowatego

Objawy kliniczne łysienia plackowatego są bardzo zmienne, chociaż często nagłe pojawienie się jednej lub więcej łat bez włosów i/lub włosów pozostaje typowe.
W zależności od sposobu, w jaki się objawia, możemy wyróżnić różne typy łysienia plackowatego, takie jak:

Łysienie plackowate monolocularis: to rodzaj łysienia, który występuje tylko w jednym miejscu na skórze głowy.
Łysienie plackowate multilocularis: występuje w wielu obszarach skóry głowy.
Łysienie całkowite: to forma, która występuje na całej skórze głowy.
Łysienie uniwersalne: to rodzaj łysienia, który występuje na całym ciele (w tym rzęs, brwi, pach i łonowych).Ta forma jest szczególnie wytrwała i rzadko reaguje na terapię.
Alopecia Barbae: to łysienie plackowate występujące tylko w brodzie.
Łysienie plackowate (Alopecia Areata Ophiasis): ta szczególna forma łysienia plackowatego występuje w obwodowych obszarach skóry głowy, takich jak tył głowy, który przechodzi od ucha do ucha i/lub obszar potyliczny i skroniowy. Termin „Ophiasis” pochodzi z łaciny i oznacza „wąż”. Ten typ łysienia plackowatego zyskał tę szczególną nomenklaturę ze względu na typowy falisty kształt, jaki przybiera, gdy się objawia.

Chociaż wypadanie włosów często przebiega bezobjawowo, pojawienie się plastra może poprzedzać łagodne swędzenie, mrowienie lub pieczenie.

Opieka i Terapia

Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu łysienia plackowatego

Jak już wspomniano, w wielu przypadkach łysienie plackowate ma tendencję do samoistnego zanikania, a włosy odrastają samoistnie, co niestety nie oznacza, że choroba ustąpiła w ten sposób, ponieważ po pewnym czasie łysienie może się powtórzyć.
Kiedy łysienie plackowate powraca, staje się chorobą szczególnie upośledzającą z psychologicznego punktu widzenia, zwłaszcza gdy zjawiska odrastania są szczególnie powolne i/lub charakteryzują się przejściowym siwieniem (włosy mogą być białe, a następnie stopniowo wracać do pierwotnego koloru). rokowanie jest uwarunkowane licznymi czynnikami, takimi jak: wiek zachorowania, obecność znajomego, czas trwania choroby, rozległość łat, odpowiedź na wcześniejsze leczenie oraz związek z atopią lub chorobami autoimmunologicznymi.
Najlepsze rokowanie mają dorośli, którzy mają tylko jedną lub dwie plamy łysienia. Wręcz przeciwnie, łysienie plackowate jest trudniejsze i bardziej odporne, gdy występuje u dzieci, jest obecne od ponad roku, dotyczy okolicy potylicznej i szybko postępuje w kierunku postaci całkowitej lub uniwersalnej.
Leczenie łysienia plackowatego polega na stosowaniu różnych środków farmakologicznych, takich jak kortykosteroidy, które przeciwdziałają atakowi układu odpornościowego na włosy.Biorąc pod uwagę skutki uboczne wynikające z długotrwałego stosowania tych leków, preferowane jest podawanie miejscowe (kremy lub balsamy). niż ogólnoustrojowe (tabletki lub zastrzyki).
Wśród tych leków pamiętamy betametazon, fluocynonid i klobetazol.
Innym aktywnym składnikiem do stosowania miejscowego, który okazał się przydatny w leczeniu łysienia plackowatego - jak również w leczeniu łysienia androgenowego - jest minoksydyl w 5% płynie. Stosowanie tej substancji czynnej, polegające na dwukrotnym stosowaniu przez co najmniej cztery miesiące, może stymulować odrost włosów.

W najcięższych lub najbardziej rozległych postaciach łysienia plackowatego można stosować silniejsze i bardziej specyficzne leki, które jednak – będąc takimi – nieuchronnie mają również większe skutki uboczne. Są to np. terapie ogólnoustrojowe oparte na immunosupresantach, takich jak cyklosporyna A oraz wspomniane domięśniowo kortyzony, w tym triamcynolon.
W leczeniu łysienia plackowatego powszechnie stosowana jest również fototerapia promieniami UVA związana z przyjmowaniem fotouczulaczy, takich jak psoraleny (terapia P-UVA), podobnie jak laser excimerowy.
Jednak żadna interwencja terapeutyczna nie gwarantuje z pewnością szybkiego ustąpienia najcięższych przypadków łysienia.