Środki kontrastowe

Z praktycznego punktu widzenia wygodnie jest podzielić środki kontrastowe na cztery główne kategorie:

1. Środki kontrastowe do przewodu pokarmowego
2. Środki kontrastowe do eliminacji żółci
3. Środki kontrastowe wydalające przez nerki
4. Środki kontrastowe do limfografii

Środki kontrastowe do przewodu pokarmowego

Najczęściej stosowany jest siarczan baru, który jest solą nierozpuszczalną, a więc nieprzyswajalną, który jako taki przechodzi przez przewód pokarmowy w niezmienionej postaci, skąd jest następnie eliminowany. Jego toksyczność jest więc zerowa, nawet jeśli istnieją sytuacje, w których jego stosowanie jest przeciwwskazane, np. w przypadkach perforacji jelit (ponieważ wnikanie tego związku do otrzewnej może powodować powikłania) oraz w ostrych niedrożnościach jelit.

Siarczan baru jest podawany doustnie i umożliwia zmętnienie, a więc badanie różnych części przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka i jelita cienkiego).Badania okrężnicy dają lepsze wyniki, jeśli wykonuje się je lewatywą z baru. Idealna technika badania dla obu rodzajów aplikacji polega na jednoczesnym podaniu środka kontrastowego z barem i gazem, a tym samym przeprowadzenie badania podwójnego kontrastu.
Oprócz siarczanu baru do badania przewodu pokarmowego dostępne są również rozpuszczalne w wodzie środki kontrastowe, które stosuje się selektywnie w przypadku podejrzenia perforacji, ponieważ w przeciwieństwie do baru, przenikanie do otrzewnej nie stwarza problemów.

Środki kontrastowe do eliminacji żółci

Stanowią podstawę badań radiologicznych do badania dróg żółciowych. Są to związki jodowane, które po podaniu doustnym lub dożylnym są wchłaniane przez jelito, docierają do wątroby i są z niej usuwane przez żółć, która w obrazie radiologicznym jest nieprzezroczysta.

Środki kontrastowe wydalające przez nerki

Te stosowane obecnie nazywane są „trzeciej generacji” i są związkami niejonowymi (tj. hydrofilowymi) o bardzo niskiej toksyczności. Przemieszczają się w krwiobiegu i są eliminowane przez nerki. W przypadku upośledzenia czynności nerek, inne narządy mogą pełnić funkcję zastępczą w usuwaniu tego typu kontrastu (wątroba, jelito cienkie, gruczoły ślinowe) układu moczowego, pozwalają na badanie naczyń tętniczych i żylnych; są zatem podstawą technik takich jak odpowiednio arteriografia i flebografia, są również wykorzystywane w różnych zastosowaniach w CT mózgu, klatki piersiowej, brzucha i miednicy, w radiografii rdzenia kręgowego (mielorradiografia), stawów (artrografia ) oraz macicy i jajowodów (histerosalpingografia).

Środki kontrastowe w limfografii

Obecnie najczęściej używanym środkiem kontrastowym jest Lipiodol, który składa się z mieszaniny kwasów tłuszczowych, takich jak oleinowy, linolowy, palmitynowy i stearynowy, połączonych z jodem. Kontrast po wstrzyknięciu do obwodowego naczynia limfatycznego grzbietu stopy wypełnia początkowo naczynia limfatyczne całego ciała, a następnie węzły chłonne. Następnie szybko pozostawia naczynia limfatyczne, pozostając na odwrót w węzłach chłonnych przez tygodnie i miesiące. Środek kontrastowy, który nie pozostaje w węzłach chłonnych, przechodzi do układu żylnego, a następnie dociera do małych naczyń płucnych, gdzie zostaje uwięziony, a następnie usunięty przez makrofagi. Zastosowanie limfografii ma na celu przede wszystkim badanie i badanie guzów wywodzących się z węzłów chłonnych oraz niektórych guzów, które zamiast tego mają przerzuty w węzłach chłonnych.

Inne artykuły na temat „Klasyfikacja środków kontrastowych”

1. Kontrastowe Media
2. Reakcje ze środków kontrastowych