Ogólność
Obrzęk piersi jest typowym problemem pierwszych dni po porodzie, charakteryzuje się zastojem mleka w piersi, która wydaje się napięta, obrzękła i błyszcząca, czasem czerwona i bolesna, ale nie może wydzielać znacznych ilości mleka.
Główne przyczyny obrzęku piersi:
- Nadmierna produkcja mleka.
- Opóźnienie w rozpoczęciu karmienia piersią po porodzie.
- Nieodpowiednie przywiązanie dziecka do piersi.
- Rzadkie usuwanie mleka z piersi.
- Zbyt surowe limity czasu trwania karmienia.
- Biustonosz za ciasny lub ubranie za ciasne do klatki piersiowej.
Symptomy i objawy
Często obrzękowi piersi towarzyszy niewielki wzrost gorączki trwający około 24 godziny; stały wzrost temperatury ciała można natomiast przypisać powikłaniu, mastitis, charakteryzującemu się „infekcją gruczołu sutkowego z objawami złego samopoczucia, ograniczonym ropniem i wysokim gorączka.
Pierś może wydawać się gorąca, ciężka i napięta tylko dlatego, że jest pełna mleka; najważniejszy aspekt obrzmienia piersi dotyczy w rzeczywistości nie tyle wyglądu piersi, co trudności w wyciekaniu mleka
. Konsekwentny wzrost napięcia piersi powoduje zmniejszenie wysunięcia brodawki sutkowej, co sprawia, że przywiązanie dziecka jest trudniejsze i traumatyczne.
Co więcej, niedostateczne ssanie nasila obrzmienie sutka, zwiększając stagnację mleka w gruczole i – w dłuższej perspektywie – zmniejszając jego produkcję przez organizm kobiety.
Powoduje
Po porodzie pojawieniu się uniesienia mleka towarzyszy większy przepływ krwi i limfy do piersi, które stają się opuchnięte, twarde, gorące, ciężkie i nadwrażliwe, a nawet bolesne.
Obrzęk piersi w pierwszych dniach karmienia jest zatem wynikiem zwiększonego napływu krwi do tkanki piersi, podyktowanego koniecznością wspomagania produkcji mleka. Aby zapobiec obrzękowi piersi w bardzo wczesnych okresach karmienia piersią, ważne jest, aby przystawić dziecko do piersi w ciągu kilku godzin od porodu.
W późniejszych etapach karmienia piersią może wystąpić obrzęk piersi, gdy dziecko pije mniej mleka niż zwykle, trwa zbyt długo między karmieniami lub niewłaściwie przystawia do piersi.
Zapobieganie
Jak wspomniano do tej pory, jedną z najczęstszych rad udzielanych pielęgniarkom borykającym się z takimi problemami jest częstsze karmienie dziecka piersią, bez nakładania ścisłych ograniczeń na czas trwania karmienia.
Inną typową radą, aby zwalczyć obrzęk piersi, jest wykonanie na 10-15 minut przed karmieniem gorącej, wilgotnej gąbki lub zastosowanie ciepłych okładów. W tym względzie pediatra Duccio Parrini opisuje w tym dokumencie „interesujące” sztuczka "gorącej butelki.
Po karmieniu, zwłaszcza jeśli ból jest silny, warto zastosować zimne okłady pod pachami.
Przed przystawieniem dziecka wskazane jest odciąganie ręczne, wypuszczanie niewielkich ilości mleka, rozprowadzanie na brodawce, aby zmiękczyć otoczkę i ułatwić przywiązanie dziecka. Tylko wtedy, gdy matka produkuje nadmierne ilości mleka, tak że nawet niezbyt częste ssanie zmniejsza dyskomfort lub gdy nie ma możliwości częstego przystawiania dziecka do piersi, zaleca się korzystanie z laktatora.
Podczas karmienia masaż piersi delikatnymi koncentrycznymi ruchami w kierunku brodawki dodatkowo ułatwia wypływ mleka.
Pod koniec karmienia, jeśli kobieta nadal odczuwa uczucie pełności i napięcia w piersi, mleko można odciągać ręcznie, ale bez przesady, aby uniknąć nadmiernego pobudzenia produkcji mleka.
Wreszcie, zapewnienie sobie spokoju podczas karmienia piersią jest równie przydatne w zapobieganiu obrzękowi piersi.
