DYSTYMIA

Dystymia

Charakteryzuje się przygnębionym nastrojem przez większość dnia, przez większość dni, przez co najmniej dwa lata. W okresie choroby pacjent nigdy nie jest w normalnym nastroju dłużej niż przez dwa kolejne miesiące. Ponadto muszą być obecne co najmniej dwa z następujących objawów:

hiporeksja lub hiperfagia;

bezsenność lub nadmierna senność;

zmniejszona energia i zmęczenie;

niska samo ocena;

słaba zdolność koncentracji lub trudności w podejmowaniu decyzji;

uczucia rozpaczy.

W ciągu pierwszych dwóch lat choroby nie mogło być żadnego poważnego epizodu depresyjnego. Mogło być, ale musiało całkowicie ustąpić przed wystąpieniem zaburzenia dystymicznego.
Jeżeli po początkowym dwuletnim okresie epizody dużej depresji nakładają się na zaburzenie dystymiczne (a dzieje się tak u 75% pacjentów), nazywamy to depresją podwójną.
Objawy powodują znaczny stres i upośledzenie życia społecznego, zawodowego i innych ważnych obszarów.

Termin „dystymia” został ukuty w 1970 roku przez dr Roberta Spitzera i zajął miejsce wcześniej używanej „osobowości depresyjnej”. Obecnie zaburzenie to znane jest również jako depresja nerwicowa lub zaburzenie dystymiczne, chociaż ostatnio DSM-5 wprowadził nowy termin Uporczywe zaburzenie depresyjne (uporczywe zaburzenie depresyjne).

Zaburzenie depresyjne nieokreślone inaczej

Obejmuje zaburzenia z objawami depresyjnymi, które nie spełniają kryteriów dużego zaburzenia depresyjnego i zaburzenia dystymicznego. Najczęstszym z zaburzeń należących do tej kategorii jest to, że przedmiesiączkowy dysforyczny. Aby zdiagnozować to zaburzenie, musi być obecnych 5 lub więcej objawów w serii, która obejmuje:

wyraźnie przygnębiony nastrój, rozpacz, autodeprecjacja;

niepokój i napięcie;

labilność emocjonalna;

gniew lub drażliwość;

zmniejszone zainteresowanie zwykłymi czynnościami;

Trudności z koncentracją;

senność i łatwe zmęczenie;

wyraźne zmiany apetytu, przejadanie się i kompulsywne poszukiwanie określonych pokarmów (zwłaszcza węglowodanów i słodyczy);

bezsenność lub nadmierna senność;

poczucie bycia na skraju utraty kontroli;

objawy fizyczne: powiększenie piersi z bólem, obrzęk, przyrost masy ciała, ból stawów.

Przynajmniej jeden z objawów musi znajdować się w pierwszej czwórce. Ponadto to samo musiało mieć miejsce w ciągu tygodnia poprzedzającego miesiączkę w większości cykli menstruacyjnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Te objawy są zawsze nieobecne w tygodniu po menstruacji. Intensywność, ale nie czas trwania, objawów jest porównywalna do nasilenia depresji dużej i musi powodować wyraźne i wyraźne upośledzenie funkcjonowania społecznego i zawodowego w danym okresie (w tym kłótnie z małżonkiem, przyjaciółmi i członkami rodziny). .
Co najmniej 75% kobiet doświadcza izolowanych lub niewielkich zmian napięcia przedmiesiączkowego, 20-50% cierpi na „zespół napięcia przedmiesiączkowego”, podczas gdy omawiane zaburzenie dotyczyłoby 3-5% kobiet.