Przejściowe zaburzenia rytmu snu i czuwania

Poprzedni: Hipersomnia: czym są i jak się manifestują . Typowym przykładem tych zmian jest sen i czuwanie, ale nie wolno nam zapominać, że inne ważne funkcje biologiczne, takie jak temperatura ciała, ciśnienie krwi, tętno, produkcja hormonów, ulegają rytmicznym zmianom w ciągu 24 godzin. Te okresowe fluktuacje są związane z funkcjonalnością określonych struktur nerwowych, tzw. oscylatorów wewnętrznych, które są zwykle synchronizowane w rytmach dobowych. Wśród czynników środowiskowych, które wpływają na wewnętrzne oscylatory, decydującą rolę odgrywają kontakty społeczne i cykl światło-ciemność.

Warunki całkowitej izolacji są w stanie wyeliminować działanie synchronizatorów środowiskowych, w takich sytuacjach wewnętrzne oscylatory mają tendencję do przyjmowania innych rytmów niż 24-godzinny (człowiek biegający ma tendencję do preferencyjnej synchronizacji w rytmie 25-godzinnym) i mogą się rozsynchronizować (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000).

Uwzględniono zespoły kliniczne uwarunkowane czynnikami zewnętrznymi, takie jak szybka zmiana strefy czasowej po lotach transpołudnikowych i rotacyjnych zmianach nocnych, oraz inne zespoły, które wydają się mieć komponent endogenny, takie jak opóźniony (lub zaawansowany) okres snu. ) i rytm snu i czuwania nie trwający 24 godziny.

We wszystkich tych zespołach, niezależnie od przyczyn, które je determinują, następuje przesunięcie fazowe rytmu sen-czuwanie w stosunku do zwykłych synchronizatorów środowiskowych, a w konsekwencji pojawia się patologia dotycząca momentu pojawienia się snu i czuwania. Pacjent nie może spać, kiedy chce, kiedy potrzebuje lub spodziewa się tego. Należy również zauważyć, że długotrwała bezsenność lub hipersomnia może powodować głębokie zmiany w rytmie snu i czuwania, które są ważnymi czynnikami nasilania i utrzymywania objawów (Sudhansu Chokroverty., 2000; Coccagna G.; Smirne S., 1993).

Zgodnie z klasyfikacją AASM (Classification Committee., 1979), zaburzenia rytmu snu i czuwania dzielą się na: Zaburzenia przejściowe i zaburzenia trwałe.

Zakłócenia przejściowe to:

• Syndrom szybkiej zmiany strefy czasowej
• Zespół zmiany biegów

, z trudnościami w zasypianiu i częstymi wybudzeniami w nocy.

Na ogół dolegliwości ustępują znacznie po kilku dniach, ale u niektórych osób mogą trwać dłużej. Loty na wschód wiążą się z dłuższymi zakłóceniami. Przywrócenie wzorca snu i czuwania po powrocie do miejsca pochodzenia jest zazwyczaj szybsze.

Więcej informacji: Jet lag: przyczyny syndromu strefy czasowej i spadku sprawności umysłowej i motorycznej w nowym okresie czuwania tj. w nocy, a także ze snu, w ciągu dnia, zmniejszony i rozdrobniony licznymi przebudzeniami.Ta symptomatologia wydaje się cięższa u osób starszych, które przez znaczną liczbę lat były narażone na nocne zmiany.

Objawy mogą ulec poprawie w drugim lub trzecim tygodniu pracy, ale często utrzymują się, przynajmniej częściowo, zwłaszcza u osób, które już zaczynają z trudniejszym nocnym snem lub u osób, których chronotyp (sowa lub skowronek) jest bardziej w przeciwfazie niż narzucony rytm przez zmianę roboczą.

W weekendy i święta utracony sen i rytm fizjologiczny są na ogół odzyskiwane z szybkim zmniejszeniem objawów.

Dalej: Uporczywe zaburzenia rytmu snu i czuwania

Włoski Instytut Auksologiczny