Ogólność
W medycynie przeciwwskazania to te okoliczności, które sprawiają, że dana terapia lub określona procedura diagnostyczna jest niewskazana; powodem tego środka ostrożności są negatywne lub wysoce negatywne konsekwencje, jakie mogą wyniknąć z wdrożenia określonej terapii lub procedury diagnostycznej.
Jakie są przeciwwskazania?
Przeciwwskazania to wszystkie te warunki, które sprawiają, że dana terapia lub określona procedura diagnostyczna jest niewskazana, ponieważ jej wdrożenie może skutkować negatywnymi konsekwencjami, a nawet (dalszym) zagrożeniem życia dla osoby zainteresowanej.
Jeśli chodzi o przeciwwskazania, kluczowym punktem, wokół którego toczy się cała dyskusja, jest stosunek ryzyka do korzyści. W rzeczywistości typowe pytanie lekarzy na ten temat brzmi: czy wykonanie tej terapii lub procedury diagnostycznej jest bardziej ryzykowne niż korzyści, jakie mogą z niej wynikać?
Istnieją dwa rodzaje przeciwwskazań: przeciwwskazania bezwzględne i przeciwwskazania względne.
Bezwzględne przeciwwskazania
W medycynie bezwzględnymi przeciwwskazaniami są te stany, w przypadku których całkowicie brakuje warunków do podjęcia określonego działania medycznego w celach diagnostyczno-terapeutycznych.
Innymi słowy, termin bezwzględne przeciwwskazanie odnosi się do stanu zdrowia, którego obecność kategorycznie wyklucza możliwość interwencji w określone leczenie lub przeprowadzenie określonego badania diagnostycznego.
Przykłady do zrozumienia:
- Młody wiek stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podawania aspiryny (kwasu acetylosalicylowego), gdyż ten ostatni u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia może być odpowiedzialny za tzw. zespół Reye'a.
- Obecność wewnątrz ludzkiego ciała elementów metalowych (rozruszniki serca, urządzenia neurostymulujące, odłamki w oku, klipsy wewnątrzczaszkowe przy tętniaku mózgu, aparaty słuchowe itp.) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do magnetycznego rezonansu jądrowego, podobnie jak te ostatnie, dla efektu pola magnetyczne, które wywołuje, mogą spowodować przemieszczenie wspomnianych elementów metalowych i zmienić działanie wspomnianych urządzeń.
- Obecność agenezji ślimaka lub nerwu akustycznego stanowi przeciwwskazanie do implantu ślimakowego, ponieważ ten ostatni działa tylko w obecności wyżej wymienionych struktur anatomicznych ucha wewnętrznego.
TYMCZASOWE PRZECIWWSKAZANIA ABSOLUTNE
Niektóre stany, które sprawiają, że dana terapia lub określona procedura diagnostyczna jest absolutnie niewskazana, są tymczasowe, ponieważ są to terapie o określonym czasie trwania lub są to patologie, które wymagają pewnego czasu do wyleczenia.
W odniesieniu do takich okoliczności lekarze ukuli termin tymczasowych bezwzględnych przeciwwskazań.
Przykłady do zrozumienia:
- Obecność żylaków przełyku jest bezwzględnym czasowym przeciwwskazaniem do stosowania zgłębnika nosowo-żołądkowego, podobnie jak obecność zwężenia przełyku.
W rzeczywistości, przy wyleczeniu dwóch wyżej wymienionych schorzeń, możliwe jest wprowadzenie przez przełyk cienkiej rurki, która tworzy rurkę nosowo-żołądkową i doprowadzenie jej do miejsca przeznaczenia. - Obecność złamań kości i niedawna operacja to dwa typowe czasowe bezwzględne przeciwwskazania do wykonywania masażu.
W rzeczywistości, w przypadku zgrzewania kości, w pierwszym przypadku, oraz w przypadku gojenia się ran chirurgicznych, w drugim przypadku znikają wszelkie zakazy dotyczące terapeutycznego przekazu mięśni, wykonywanego rękami. - Zapalenie szyjki macicy i zapalenie sromu i pochwy to dwa stany zapalne, które pełnią rolę czasowych bezwzględnych przeciwwskazań do kolposkopii, o ile nie są całkowicie wyleczone.
Wykonanie kolposkopii pomimo zapalenia szyjki macicy lub zapalenia sromu i pochwy jest uciążliwe dla danej kobiety i może znacząco wpłynąć na wynik powyższej procedury diagnostycznej.
Względne przeciwwskazania
W medycynie przeciwwskazaniami względnymi nazywamy te stany, w przypadku których wykonanie określonego zabiegu diagnostycznego lub terapeutycznego jest niewskazane, chyba że istnieją ważniejsze okoliczności, dla których odstąpienie od powyższej procedury jest bardziej ryzykowne niż jej wykonanie.
Innymi słowy, określenie przeciwwskazanie względne wskazuje na stan zdrowia, którego obecność wyklucza określoną terapię lub wykonanie określonego badania diagnostycznego, chyba że „zaistnieje inna okoliczność, która wymusza konieczność przeprowadzenia wyżej wymienionej terapii lub badania diagnostycznego”.
Przykłady do zrozumienia:
- Prześwietlenie jest przeciwwskazane w przypadku ciąży (uwaga: ciąża jest przeciwwskazaniem), chyba że kobieta w ciąży skarży się na poważne dolegliwości, których przyczyny można zidentyfikować tylko na zdjęciu rentgenowskim i za które zaniedbanie może być odpowiedzialne, zgodnie z do lekarza, z poważnymi konsekwencjami dla zdrowia pacjenta.
- Obecność protez metalowych i szwów metalowych w miejscach innych niż mózg stanowią dwa przeciwwskazania dotyczące magnetycznego rezonansu jądrowego, które w rzeczywistości przepadają w przypadku uzasadnionych przyczyn niewykonania badania diagnostycznego za pomocą rezonansu magnetycznego. , może mieć poważne reperkusje i opóźnić niezbędne leczenie.
- Choroby serca i infekcje górnych dróg oddechowych (np. zapalenie zatok) należą do przeciwwskazań dotyczących komory hiperbarycznej. W rzeczywistości przeciwwskazania te ustają, gdy dostarczanie czystego tlenu staje się niezbędne.
