Co to jest lewatywa z baru?
Lewatywa barowa to badanie radiologiczne jelita grubego (okrężnicy, esicy i odbytnicy), w celu uwidocznienia tego obszaru konieczne jest wprowadzenie doodbytniczo odpowiedniego środka kontrastowego. Pacjent ze swojej strony musi starannie przestrzegać pewnych wskazań zarówno podczas badania, jak i w ciągu trzech poprzedzających go dni.
Dlaczego to działa
Lewatywa z baru to zabieg medyczny wykonywany w celu zbadania i zdiagnozowania problemów z jelitami grubymi. Jej zastosowania, częściowo ograniczone przez nadejście kolonoskopii, sięgają od badania poszczególnych objawów (krwawienia z odbytu, przewlekłe biegunki, zmiany wyrostka zębodołowego, bóle brzucha) po diagnostykę określonych chorób lub zmian, takich jak zwężenie, niedrożność jelit, polipowatość, zmiany w ruchliwości trzewi, uchyłkowatość i rak jelita grubego.W porównaniu z lewatywą z baru kolonoskopia ma tę wielką zaletę, że nie stosuje promieniowania jonizującego i dostarcza dokładniejszych informacji, ponieważ może wiązać się z usunięciem niewielkiej ilości nieprawidłowych tkanek (biopsja) Jest to jednak badanie bardziej inwazyjne.
Jak to zrobić
Aby ocenić stan okrężnicy, radiolog ma do dyspozycji dwie główne techniki: konwencjonalną lewatywę z baru i lewatywę z podwójnym kontrastem. W obu przypadkach konieczne jest wprowadzenie doodbytniczo odpowiedniego środka kontrastowego nieprzepuszczającego promieniowania, najczęściej siarczanu baru, ponieważ w przypadku jego braku obraz radiograficzny nie pozwalałby na postawienie jakiejkolwiek diagnozy.
Następnie do odbytu wprowadza się dobrze nasmarowaną rurkę, a po jej umieszczeniu środek kontrastowy jest stopniowo uwalniany. Operację napełniania może ułatwić wdmuchiwanie powietrza do balonika umieszczonego na czubku sondy, aby sprzyjać zatrzymaniu baru w jelicie grubym.Wszystko to odbywa się pod kontrolą radioskopową przez specjalistę. , wykonuje się pierwsze prześwietlenie, aby upewnić się, że okrężnica jest dobrze oczyszczona.
Różne manewry napełniania wyznaczają bodziec do ewakuacji, czasem intensywny, który należy kontrolować, dopóki personel nie otrzyma zielonego światła. Otrzymano ok, lewatywę można ewakuować, a po opróżnieniu jelita konieczne jest poddanie się kolejnym zdjęciom rentgenowskim. Ogólnie test jest ogólnie dobrze tolerowany i tylko nieznacznie uciążliwy.
W przypadku lewatywy z podwójnym kontrastem z baru, po ewakuacji, powietrze jest wdmuchiwane do jelita grubego w celu rozciągnięcia ścian i wygenerowania obrazów lepszej jakości, które mogą wykazywać nawet bardzo ograniczone zmiany.Z tego powodu ogólnie preferowana jest lewatywa z podwójnym kontrastem z baru do okrężnicy techniką konwencjonalną.
Aby ułatwić rozszerzenie trzewi jelitowych i zmniejszyć dyskomfort, czasami podaje się leki przeciwskurczowe we wstrzyknięciach.
Bez względu na przyjętą technikę postępowania, badanie wymaga wykonania radiogramów w różnych pozycjach w celu obserwacji różnych odcinków jelita.
Czas trwania
Czas trwania lewatywy z baru jest bardzo zmienny i zależy od warunków i współpracy pacjenta, a także od rodzaju używanego sprzętu; egzamin trwa średnio od 20 do 40 minut.
Przygotuj się do egzaminu
Dieta lewatywy z baru
Przygotowanie pacjenta do wlewu barowego rozpoczyna się na kilka dni przed badaniem, podczas którego zaleca się stosowanie diety niskoodpadowej, aby wyeliminować stałe i płynne pozostałości kału, które uniemożliwiałyby prawidłową obserwację jelita grubego.W związku z tym zostaną usunięte całe produkty spożywcze, owoce, warzywa, rośliny strączkowe, chleb, makaron, cukier, wino, likiery i tłuste potrawy. Mięso z grilla, gotowane ryby, rosół, ryż i jajka na twardo są dozwolone i zalecane. W przeddzień badania dieta – szczególnie lekka i prawie wyłącznie płynna – zostanie zintegrowana z odpowiednimi preparatami przeczyszczającymi zaleconymi przez lekarza.
Przeciwwskazania
Lewatywa z baru na ogół nie jest wykonywana w czasie ciąży, niezależnie od tego, czy jest pewna czy podejrzewana, ponieważ promieniowanie rentgenowskie może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Jeśli cierpisz na choroby serca, cukrzycę, jaskrę lub alergię, dobrą zasadą jest poinformowanie o tym personelu przed badaniem.Wszelkie przyjmowane leki muszą być zgłoszone co najmniej tydzień przed wizytą.
Chociaż nie jest to zabieg obarczony dużym ryzykiem, istnieje znikoma możliwość perforacji ściany jelita po wdmuchiwaniu powietrza, zwłaszcza w przypadku obecności uchyłków, w takim przypadku konieczne będzie wykonanie operacji zamknięcia, które mogą wystąpić podczas badania , zwłaszcza u pacjentów z żylakami splotu hemoroidalnego.
Nie ma szczególnych zaleceń ani środków ostrożności, których należy przestrzegać po wykonaniu lewatywy z baru.Niektóre leki, czasami podawane podczas badania, mogą powodować przejściowe problemy ze wzrokiem; w takim przypadku nie zaleca się prowadzenia pojazdu. W ciągu dnia może utrzymywać się uczucie dyskomfortu lub pełności, które ustępuje samoistnie wraz z odpoczynkiem i kolejnymi wypróżnieniami, podczas których usuwa się resztki baru, co nadaje stolcu białawy kolor. Ponieważ bar stosowany podczas lewatywy z baru może powodować zaparcia, ważne jest, aby w kolejnych dniach pić dużo płynów; jeśli to nie wystarczy, lekarz może przepisać środek przeczyszczający.
Wlewu z baru nie można i nie wolno wykonywać przy użyciu środka kontrastowego z baru, jeśli istnieje podejrzenie perforacji jelit i/lub krwotoku, ponieważ bar nie jest wchłaniany przez organizm i dlatego należy go usunąć chirurgicznie. Jego stosowanie nie jest zalecane nawet w przypadku uchyłkowatości, ze względu na większe ryzyko perforacji podczas badania. W takich przypadkach lewatywa z baru jest wykonywana przy użyciu jodowanego, rozpuszczalnego i resorbowalnego środka kontrastowego.
