Czym są zaburzenia erekcji?
Zaburzenia erekcji można zdefiniować jako niezdolność mężczyzny do osiągnięcia i utrzymania erekcji odpowiedniej do satysfakcjonującego stosunku płciowego.
Różne czynniki przyczynowe wymienione poniżej mogą być od czasu do czasu prostym czynnikiem ryzyka, czynnikiem obciążającym lub pierwotną przyczyną zaburzeń erekcji.
Możliwe przyczyny
- Nałóg palenia (palenie papierosów)
- Akromegalia
- Alkoholizm i inne formy nadużywania luksusowych środków odurzających
- Niektóre leki anafrodyzjakowe (patrz Leki powodujące zaburzenia erekcji)
- Miażdżyca, dyslipidemia
- Niski poziom testosteronu, hipogonadyzm
- Ciężkie bronchopneumopatie
- Marskość wątroby
- Depresja, napięcia emocjonalne, niska samoocena, lęk przed występami, konflikty rodzinne i w związkach itp.
- Cukrzyca
- Infekcje dolnych dróg moczowych
- Operacja (np. prostatektomia u pacjentów z rakiem prostaty, przezcewkowa resekcja prostaty z uszkodzeniami nerwów obwodowych) lub uraz obejmujący obszar miednicy lub rdzeń kręgowy
- Przewlekłą niewydolność nerek
- Hipercholesterolemia
- Hiperprolaktynemia
- Nadciśnienie
- choroba Peyroniego (która prowadzi do powstania blizny wewnątrz prącia)
- Choroba serca (choroba serca)
- Choroba tarczycy z towarzyszącą nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy
- Choroba Parkinsona
- Otyłość
- Radioterapia miednicy lub krocza
- Stwardnienie rozsiane
- Syndrom metabliczny
- zespół Cushinga
- Nadmierny stres
- Leczenie raka prostaty lub przerostu prostaty
Często różne elementy przyczynowe są ze sobą powiązane i wzajemnie się zasilają; na przykład otyłość często wiąże się z zespołem metabolicznym, niskim poziomem testosteronu, miażdżycą, cukrzycą, zmniejszoną aktywnością fizyczną i reperkusjami psychicznymi, które negatywnie wpływają na zdrowie seksualne.
Formy zaburzeń erekcji
Podsumowując powyższe, zaburzenia erekcji można podzielić na:
- organiczne zaburzenia erekcji, gdy są spowodowane czynnikami fizycznymi, takimi jak choroba naczyń lub cukrzyca; z kolei klasyfikowalne na podstawie:
- neurogenny
- wewnątrzwydzielniczy
- naczyniowy
- psychogenne zaburzenia erekcji spowodowane stresem, lękiem lub innymi czynnikami psychologicznymi.
- farmakologiczne zaburzenia erekcji, gdy są spowodowane terapią lekami, które bezpośrednio lub pośrednio mogą powodować zaburzenia erekcji:
- leki przeciwnadciśnieniowe: diuretyki (tiazydy, spironolakton), leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (metylodopa, klonidyna, rezerpina), α-blokery (prazosin, terazosin), β-blokery (propanolol, metoprolol, atenolol)
- leki przeciwdepresyjne: trójpierścieniowe, inhibitory MAO, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.
- leki przeciwpsychotyczne: fenotiazyny
- leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina)
- przeciwwrzodowe (cymetydyna, ranitydyna, famotydyna)
- antyandrogeny (octan cyproteronu, finasteryd, ketokonazol, progestyny, estrogeny, analogi GnRH)
- leki obniżające poziom lipidów (gemfibrozyl, klofibrat)
- cyfrowy
- heroina, morfina, kokaina, metadon
Często jednak etiologia jest mieszana (mieszane zaburzenia erekcji), obejmująca przyczyny psychologiczne, neurologiczne, endokrynologiczne, naczyniowe, traumatyczne i jatrogenne.
