Ten artykuł jest poświęcony szczepionkom w wieku rozwojowym spodziewanym w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia; poruszane będą następujące tematy: czynniki zakaźne, przeciwko którym są skierowane różne szczepienia, rodzaj szczepionki, metody podawania, dawkowanie, harmonogram szczepień każdej dawki, możliwe zagrożenia, wszelkie przeciwwskazania i wiele innych przydatnych informacji dla rodziców ciekawy, aby dowiedzieć się więcej na ten temat.
Czym są szczepionki: krótki przegląd
Przed szczegółową analizą szczepionek u niemowląt konieczne jest ogólne przeanalizowanie, czym jest szczepionka.
Szczepionka to preparat farmakologiczny, który można podawać pozajelitowo lub doustnie, co pozwala wytworzyć „immunizację przeciwko jednemu lub większej liczbie określonych mikroorganizmów chorobotwórczych (Uwaga: najczęstszymi mikroorganizmami chorobotwórczymi są wirusy i bakterie).
Szczepionki mogą zawierać atenuowaną formę patogenu, przeciwko której pożądana jest immunizacja, lub mogą zawierać białka lub toksyny pochodzące z tego samego patogenu.
Istnieją trzy główne rodzaje szczepionek:
- Żywe szczepionki atenuowane. Zawierają drobnoustroje, przeciwko którym ma być uzyskana immunizacja w formie żywej, ale o zmniejszonej sile patogennej.
- Inaktywowane szczepionki. Zawierają one kompletną, ale martwą (a więc nieaktywną) formę mikroorganizmów, przeciwko którym pożądana jest immunizacja.
- Szczepionki z oczyszczonymi antygenami. Zawierają one w formie inaktywowanej białka, toksyny lub polisacharydy mikroorganizmu, przeciwko któremu ma być immunizowany osobnik biorcy.
Szczepionki działają poprzez aktywację układu odpornościowego: poprzez ich podanie tak naprawdę pobudzają układ odpornościowy do produkcji przeciwciał, czyli prawdziwych architektów szczepień.
Szczepionki nie dają natychmiastowego efektu: odpowiedź przeciwciał w rzeczywistości wymaga okresu od 2 do 4 tygodni.
B, anty Haemophilus influenzae typ B, sprzężone przeciw pneumokokom, przeciw meningokokom B i przeciw rotawirusowi.Należy jednak natychmiast zauważyć, że przeciw błonicy, przeciw tężcowi, przeciw krztuścowi, przeciw poliomyelitis, przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i przeciw Haemophilus influenzae typu B są zazwyczaj zgrupowane w pojedynczym preparacie, zwanym szczepionką sześciowartościową; oznacza to zatem, że liczba szczepień, którym faktycznie poddawany jest noworodek, wynosi tylko 4: szczepionka sześciowartościowa, szczepionka skoniugowana przeciwko pneumokokom, szczepionka przeciw meningokokom B i szczepionka rotawirusowa.
Szczepionki u noworodków: które są obowiązkowe, a które zalecane?
Wśród szczepionek podawanych noworodkom, przeciw błonicy, przeciw tężcowi, przeciw krztuścowi, przeciw poliomyelitis, przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i przeciw Haemophilus influenzae typu B (zasadniczo szczepionka sześciowartościowa), natomiast szczepionki przeciw meningokokom B, pneumokokom i rotawirusom są zalecane, ale nie obowiązkowe.
na poziomie boczno-górnej części uda.
Sześciowartościowy kalendarz szczepionek
Zgodnie z harmonogramem szczepień przewidziane są 3 dawki szczepionki sześciowalentnej u noworodków:
- Pierwszy na początku 3 miesiąca życia (61 dzień życia lub 2 miesiące życia plus jeden dzień);
- Drugi na początku 5 miesiąca życia (121 dzień życia lub 4 miesiące plus jeden dzień);
- Trzecia między 11. a 13. miesiącem życia (na ogół umieszczana jest w 12. miesiącu życia).
Ważny
Podczas szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i Haemophilus influenzae typ B kończy się w 12. miesiącu życia, te przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis podlegają wycofaniu; konkretnie, w przypadku błonicy, tężca, krztuśca i polio wycofuje się od 5 do 6 lat życia i od 14 do 15 lat życia, a wycofywanie co 10 lat, począwszy od 15 lat życia, tylko w przypadku błonica, tężec i krztusiec.
Szczepionka przeciw błonicy
W szczepionce przeciw błonicy substancją przydatną do wywołania odpowiedzi immunologicznej jest tak zwana toksoid błoniczy.
Błonica to poważna choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Corynebacterium diphtheriae, który oprócz powodowania ciężkich stanów zapalnych dróg oddechowych, może również powodować uszkodzenia układu nerwowego, serca i nerek.
Szczepionka przeciw tężcowi
W szczepionce przeciw tężcowi substancją przydatną do wywołania odpowiedzi immunologicznej jest tak zwana toksoid tężcowy.
Tężec jest poważną, niezakaźną chorobą zakaźną wytwarzaną przez zarodniki bakterii Clostridium tetani, który wpływa na ośrodkowy układ nerwowy i powoduje skurcze mięśni, które mogą powodować niewydolność oddechową.
Szczepionka przeciw krztuścowi
W szczepionce przeciw krztuścowi substancja użyteczna do wywołania odpowiedzi immunologicznej jest więcej niż jedna: toksoid krztuścowy, nitkowata hemaglutynina i pertaktyna.
Krztusiec to zakaźna choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Bordetella pertussis, który wywołuje napady kaszlu tak silne, że u bardzo małych dzieci mogą prowadzić do śmierci z powodu duszności.
Szczepionka przeciw poliomyelitis
W szczepionce przeciwko polio substancja użyteczna do wywołania odpowiedzi immunologicznej jest więcej niż jedna: inaktywowane wirusy poliomyelitis PV1, PV2 i PV3.
Polio (lub po prostu polio) to poważna i zaraźliwa choroba zakaźna wywoływana przez wirusa polio, która może mieć poważne konsekwencje dla ośrodkowego układu nerwowego.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
W szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B substancją przydatną do wywołania odpowiedzi immunologicznej jest tak zwany rekombinowany antygen powierzchniowy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną zakaźną infekcją wywołaną wirusem HBV, który uszkadza wątrobę.
Czy wiedziałeś, że ...
W przypadku dzieci urodzonych przez matkę z pozytywnym wynikiem antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B, pierwszą dawkę szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się już 12-24 po urodzeniu.
Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu B
W szczepionce anty Haemophilus influenzae typu B, substancją przydatną do wywołania odpowiedzi immunologicznej jest tzw. pochodna polisacharydowa Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae typ B jest zakaźną chorobą zakaźną wywoływaną przez homonimiczną bakterię, która u bardzo młodych osób może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie osierdzia, zapalenie kości i szpiku lub posocznicę.
i septyczne zapalenie stawów z ciężkimi, a czasem śmiertelnymi konsekwencjami.Stosowana obecnie u niemowląt szczepionka skoniugowana przeciwko pneumokokom (lub 13-walentny PCV) jest szczepionką z oczyszczonymi antygenami, której podstawowymi składnikami do uzyskania pożądanej immunizacji są:
- Inaktywowany antygen polisacharydowy należący do torebki pneumokokowej bakterii e
- Inaktywowane białko pochodzące z toksyny błoniczej, którego celem jest zwiększenie odpowiedzi przeciwciał na poprzedni składnik.
Skoniugowana szczepionka pneumokokowa dla noworodków stanowi immunizację przeciwko 13 szczepom pneumokoków odpowiedzialnych za ponad 80% młodzieńczych infekcji związanych z tą bakterią; to wyjaśnia, dlaczego nazywa się go również 13-walentnym PCV.
Należy również zauważyć, że sprzężona szczepionka pneumokokowa dla niemowląt od kilku lat zastępuje starą formułę, która chroniła przed 7 szczepami pneumokoków i nie należy jej mylić z wersją wskazaną dla dzieci od 2 roku życia, młodzieży oraz dla dorosłych, wersję, która uodparnia aż 23 różne szczepy pneumokoków (23-walentny PCV).
Podawanie skoniugowanej szczepionki przeciw pneumokokom
U noworodków skoniugowana szczepionka przeciw pneumokokom jest podzielona na 3 dawki i odbywa się pozajelitowo poprzez wstrzyknięcie domięśniowe na poziomie boczno-górnej części uda.
Skoniugowany kalendarz szczepionek przeciwko pneumokokom
Zgodnie z harmonogramem szczepień podaje się 3 dawki skoniugowanej szczepionki przeciw pneumokokom u noworodków:
- od pierwszego do trzeciego miesiąca życia;
- od drugiego do piątego miesiąca życia;
- Trzeci między 11. a 13. miesiącem życia.
Skoniugowana szczepionka przeciw pneumokokom dla niemowląt może być podawana w połączeniu z innymi szczepieniami; pod tym względem często zdarza się, że jego wdrożenie pokrywa się z wdrożeniem szczepionki sześciowartościowej.
, znany jako jeden z głównych czynników wywołujących dwa bardzo poważne zakażenia o wysokiej śmiertelności, zwłaszcza u najmłodszych: meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznicę meningokokową.
Szczepionka przeciw meningokokom typu B to szczepionka z oczyszczonymi antygenami, której podstawowymi składnikami do uzyskania pożądanej immunizacji są:
- Trzy typowe białka występujące na powierzchni wszystkich podtypów Neisseria meningitidis (adhezyna A z Neisseryny, białko wiążące czynnik H i antygen wiążący heparynę z Neisseryny) oraz
- Zewnętrzna błona, zredukowana do pęcherzyków, meningokoków B.
Podawanie szczepionki przeciw meningokokom B
U niemowląt podanie szczepionki przeciw meningokokom B podzielone jest na 2 lub 3 dawki (dokładna liczba zależy od momentu rozpoczęcia cyklu szczepień) i odbywa się pozajelitowo, poprzez „wstrzyknięcie domięśniowe na poziomie części boczno-górnej udo.
Kalendarz szczepionek przeciw meningokokom B
Dla niemowląt poniżej 6 miesięcy życia, podanie szczepionki przeciwko meningokokom typu B obejmuje 3 dawki, z których pierwsza jest zwykle w 3 miesiącu życia, a kolejny miesiąc po poprzedniej.
Dla noworodków, które właśnie mają przekroczył 6 miesięcy życiaz drugiej strony, podanie szczepionki przeciw meningokokom typu B wymaga tylko 2 dawek, z których pierwsza na ogół w 7. miesiącu życia, a druga w ciągu następnych dwóch miesięcy.
Należy podkreślić, że szczepionki przeciw meningokokom B nie można podawać razem z innymi szczepionkami i że między jej wprowadzeniem a inną szczepionką musi upłynąć co najmniej 15 dni.
Ważny
Szczepionka przeciwko meningokokom typu B podlega dawce przypominającej.
W przypadku niemowląt poddawanych trzydawkowemu cyklowi podawania, wycofanie spodziewane jest między 12. a 15. miesiącem życia; z kolei dla niemowląt poddawanych dwudawkowemu cyklowi podawania, wycofanie jest przewidziane nie później niż w 2. roku życia.
To, co sprawia, że rotawirus jest niebezpieczny, to możliwość, że u najmłodszych (takich jak kilkumiesięczne niemowlęta) powoduje stan odwodnienia, który powoduje komplikacje, które czasami są śmiertelne dla pacjenta.
Szczepionka rotawirusowa jest żywą atenuowaną szczepionką; dlatego zawiera żywy, ale osłabiony udział rotawirusa.
Żywe, atenuowane wirusy zawierają nijaką, uzyskaną laboratoryjnie wersję patogennego mikroorganizmu; to pozwala im aktywować odpowiedź przeciwciał za cenę bardzo łagodnej, często bezobjawowej wersji choroby pokrewnej.
Podawanie Szczepionki Przeciw Rotawirusowi
U niemowląt podanie szczepionki rotawirusowej podzielone jest na 2 lub 3 dawki (dokładna liczba zależy od rodzaju użytego preparatu szczepionki) i odbywa się doustnie, poprzez specjalny aplikator z tłokiem.
Kalendarz szczepionek przeciwko Rotawirusom
W przypadku zastosowania dwudawkowego preparatu szczepionkowego cykl podawania szczepionki rotawirusowej powinien zakończyć się najpóźniej w 24. tygodniu życia noworodka i powinien być zgodny z następującym harmonogramem:
- Pierwsza dawka między 6. a 12. tygodniem życia (zwykle po 2 miesiącach);
- Druga dawka co najmniej 4 tygodnie po pierwszej (zwykle po 4 miesiącach).
Jeżeli natomiast stosowany jest 3-dawkowy preparat szczepionkowy, cykl podawania szczepionki rotawirusowej musi zakończyć się najpóźniej w 32. tygodniu życia noworodka i musi przestrzegać następującego harmonogramu:
- Pierwsza dawka między 6. a 12. tygodniem życia (zwykle po 2 miesiącach);
- Druga dawka co najmniej 4 tygodnie po pierwszej (zwykle robi się to po 4 miesiącach);
- Trzecia dawka co najmniej 4 tygodnie po drugiej (zwykle po 6 miesiącach).
Rzadkie, jeśli nie bardzo rzadkie, niepożądane skutki szczepień wykonywanych u noworodków to:
- Reakcja alergiczna na substancję zawartą w szczepionce;
- Gorączka powyżej 40 stopni;
- Drgawki gorączkowe.
Jak rozpoznać reakcję alergiczną?
U noworodka reakcje alergiczne na szczepionkę pojawiają się w ciągu kilku minut po szczepieniu (dlatego rodzice po podaniu preparatu proszeni są o kolejne 20-30 minut przebywania w punkcie szczepień) i obejmują objawy takie jak: pokrzywka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, szybkie bicie serca i (lub) bladość.
Po szczepieniu noworodka, jeśli masz objawy lub oznaki reakcji alergicznej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.
) oraz stosowanie niektórych leków (np. kortyzonu lub chemioterapii).
Kiedy odłożyć szczepionki dla niemowląt?
Z reguły szczepienia niemowląt są praktyką, którą odkłada się na inny termin w przypadku wystąpienia stanu charakteryzującego się gorączką lub ogólnymi zaburzeniami, które lekarz prowadzący uważa za klinicznie ważne.
