Zaburzenie neurologiczne, porażenie twarzy jest spowodowane „funkcjonalną zmianą nerwu twarzowego (lub nerwu czaszkowego VII), zmianą, która może wynikać z nierozpoznawalnych przyczyn (porażenie Bella), urazem głowy, infekcją, epizodem udaru mózgu lub guz.
Paraliż twarzy objawia się charakterystycznymi objawami i oznakami; Objawy te obejmują: szerokie oko, obniżenie kącika ust, trudności w mimice i uśmiechu, czoło bez zmarszczek, nieruchome brwi i płaski fałd nosowo-wargowy.
Do rozpoznania paraliżu twarzy niezbędne jest dokładne badanie fizykalne, dokładny wywiad lekarski i badanie neurologiczne; czasami potrzebne są również badania krwi i obrazowanie.
Obecność porażenia twarzy wymaga zastosowania terapii mającej na celu przeciwdziałanie przyczynie wywołującej stan; tylko przy takim podejściu można mieć nadzieję na odzyskanie mimiki twarzy.
(tj. między mostem Varolio a rdzeniem przedłużonym) i poprzez niezliczone rozgałęzienia jest rozprowadzany w różnych obszarach głowy, aby unerwić:
- Mięśnie odpowiedzialne za mimikę; są to takie elementy, jak np. depresor kącika ust, mięsień czołowy, mięsień okrężny warg, mięsień okrężny oka, mięsień dźwigacza wargi górnej, mięsień procerus, mięsień marszczący mięsień brwiowy i mięsień policzkowy.
- Mięsień dwubrzuścowy i mięsień rylcowo-gnykowy; mięśnie te biorą udział w funkcjonowaniu, takim jak mówienie, połykanie pokarmu, żucie i oddychanie.
- Mięsień strzemiączkowy ucha środkowego, mięsień ten kontroluje ruchy strzemienia, jednej z trzech kosteczek słuchowych ucha środkowego biorących udział w procesie percepcji dźwięków.
- Gruczoły śluzowe nosa, ust i gardła.
- Gruczoły łzowe.
- Ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe.
- Przód 2/3 języka; tutaj unerwienie jest typu wrażliwego i przyczynia się do wrażliwości smakowej danego obszaru.
Jakie są przyczyny paraliżu twarzy?
Kilka stanów może zmienić funkcjonowanie nerwu twarzowego, powodując w ten sposób zjawisko paraliżu twarzy.
Aby wymienić tylko niektóre z najważniejszych przyczyn, zmianę czynnościową nerwu twarzowego i wynikający z tego paraliż twarzy można utożsamić z porażeniem Bella, mogą one być spowodowane „infekcją lub urazem głowy, mogą zależeć od guza, mogą być konsekwencją udaru mózgu itp.
porażenie Bella i porażenie twarzy
Porażenie Bella to stan wynikający ze stanu zapalnego lub ucisku nerwu twarzowego.
Dokładna przyczyna tego zaburzenia nie jest wcale jasna, jednak eksperci są skłonni sądzić, że istnieje korelacja z pewną infekcją wirusową siódmego nerwu czaszkowego.
Liczby w ręku, porażenie Bella jest główną przyczyną paraliżu twarzy; pomyśl tylko, że w samych Stanach Zjednoczonych co roku dotyka około 40 000 osób.
Na szczęście porażenie Bella jest stanem, z którego można w pełni wyzdrowieć (tylko rzadko pozostawia nieodwracalne ślady).
Utożsamiane z porażeniem Bella, porażenie twarzy jest również nazywane idiopatycznym porażeniem twarzy, ponieważ nie można go powiązać z żadną dobrze określoną przyczyną.
Infekcje i paraliż twarzy
Różne infekcje mogą powodować paraliż twarzy; obejmują one:
- Borelioza wywoływana przez bakterię Borrelia burgdorferi.
- Zespół Ramsaya Hunta typu II, spowodowany reaktywacją wirusa Opryszczka półpasiec ukryty na poziomie zwoju kolankowatego nerwu twarzowego.
- Zapalenie ucha środkowego.
- AIDS, wywołany przez HIV.
Czy wiedziałeś, że ...
Tam, gdzie jest to powszechna infekcja, borelioza odpowiada za 25% przypadków porażenia twarzy.
Uraz głowy i paraliż twarzy
Zlokalizowane na poziomie kości skroniowej urazy głowy mogą spowodować mniej lub bardziej poważne uszkodzenie nerwu twarzowego i wywołać klasyczne objawy porażenia twarzy.
Zazwyczaj obrażenia głowy, o których mowa, są konsekwencją upadku; jednak u noworodków możliwe jest, że wynikają one również z użycia podczas porodu przyssawki lub kleszczyków.
Guzy twarzy i paraliż
Guzy wywodzące się z komórki tworzącej nerw twarzowy lub powstające w pobliżu nerwu twarzowego są odpowiedzialne za porażenie twarzy; guzy o takich cechach w rzeczywistości powodują ucisk nerwu czaszkowego, a w konsekwencji zmieniają jego funkcję.
Przykładami nowotworów związanych z porażeniem twarzy są naczyniak nerwu twarzowego lub nerwiak nerwu twarzowego, nerwiak słuchowy i nowotwory ślinianki przyusznej.
Udar i paraliż twarzy
Udar polega na „przerwaniu przepływu krwi do określonej części mózgu, po której następuje martwica tego ostatniego” z powodu braku tlenu i składników odżywczych (które są przenoszone przez krew).
Epizody udaru mózgu mogą powodować paraliż twarzy, gdy wpływają na tętnice zaopatrujące połączenie opuszka-ponton pnia mózgu, czyli miejsce, w którym znajdują się neurony ruchowe nerwu twarzowego odpowiedzialne za kontrolowanie mięśni twarzy.
Inne przyczyny paraliżu twarzy
Inne potencjalne przyczyny paraliżu twarzy to:
- Cukrzyca;
- Sarkoidoza;
- zespół Guillaina-Barrégo;
- zespół Moebiusa;
- Założenie kolczyków na brwi lub język (rzadkie, ale możliwe).
- Oczy szeroko otwarte;
- Obniżenie kącika ust;
- Trudności z wyrazem twarzy i uśmiechem
- Czoło bez zmarszczek i nieruchoma brwi;
- Płaski fałd nosowo-wargowy.
Powyższe objawy dotyczą na ogół tylko jednej połowy twarzy, a konkretnie połowy unerwionej przez uszkodzony nerw twarzowy (Uwaga: pamiętaj, że nerw twarzowy jest nerwem równym i symetrycznym, dlatego występuje w dwóch kopiach i jest rozłożony w podobny sposób po prawej i lewej stronie głowy).
Należy również zauważyć, że niektórzy pacjenci skarżą się na wszystkie wymienione powyżej objawy i oznaki, podczas gdy inni tylko na część: dokładna symptomatologia zależy zasadniczo od lokalizacji zmiany wzdłuż nerwu twarzowego.
Inne objawy paraliżu twarzy
Czasami paraliż twarzy powoduje również:
- Zmniejszone łzawienie, aw konsekwencji suchość oka;
- Sialorrhea (nadmierna produkcja śliny);
- Hyperacusis (nadwrażliwość na dźwięk) w połączeniu z bólem ucha;
- Trudności z jedzeniem i piciem
- Trudności w mówieniu
- Zmiana zmysłu smaku na poziomie językowym.
Te objawy i oznaki tłumaczy się tym, że nerw twarzowy kontroluje również gruczoły łzowe, podżuchwowe i podjęzykowe, mięsień strzemiączkowy ucha środkowego, dwa mięśnie - dwubrzuścowy i rylcowo-gnykowy - ważne dla fonacji, połykania jedzenie i żucie oraz wrażliwość smakowa przedniej 2/3 języka.
Ponadto należy zauważyć, że:
- Jeśli jest to spowodowane zespołem Ramsaya Hunta typu II, paraliż twarzy obejmuje pojawienie się małych pęcherzy wewnątrz ucha;
- Jeśli jest to spowodowane udarem, paraliż twarzy może wiązać się z zaburzeniami takimi jak: splątanie, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, utrata koordynacji, problemy ze wzrokiem i uczucie osłabienia kończyn po jednej stronie ciała.
Aby poznać szczegółowo sposób leczenia porażenia Bella, zalecamy zapoznanie się z tym, co znajduje się tutaj.
W przypadku porażenia Bella bardzo ważne jest stosowanie nawilżających kropli do oczu i sztucznych łez, ponieważ chroni to oko, które ponieważ jest zawsze otwarte, nie podlega odpowiedniemu smarowaniu i jest stale narażone na działanie szkodliwych czynników.
Leczenie porażenia twarzy z powodu guza
Gdy porażenie twarzy jest wynikiem obecności guza, leczenie polega na usunięciu masy guza w celu odbarczenia nerwu twarzowego i przywrócenia normalnej funkcjonalności.
Leczenie paraliżu twarzy spowodowanego udarem
Porażenie twarzy spowodowane udarem zasadniczo wymaga terapii przywracającej prawidłowy przepływ krwi do mózgu (jeśli udar jest niedokrwienny) oraz terapii rehabilitacyjnej.
Terapia paraliżu twarzy z powodu infekcji
Jeśli paraliż twarzy ma pochodzenie zakaźne, konieczne jest wyleczenie infekcji odpowiedzialnej za stan gojenia.
