Ogólność
Szkielet jest wewnętrznym rusztowaniem ludzkiego ciała, w jego budowie uczestniczą głównie kości, a po drugie chrząstki i stawy.
Mężczyzna ma nieco inny szkielet niż kobieta: różnice są subtelne, jednak fachowe oko (np. lekarz) jest w stanie je uchwycić i zrozumieć płeć osobnika na podstawie samej obserwacji szkieletu (gdy wyraźnie , żadne inne informacje nie są dostępne).
Szkielet spełnia różne funkcje, w tym: podtrzymywanie ludzkiego ciała, ochronę leżących pod nim narządów i tkanek miękkich, wspomaganie równowagi i ruchu, produkcję krwinek, uwalnianie hormonu osteokalcyny i magazynowanie soli mineralnych, takich jak wapń i żelazo.
Szkielet może być ofiarą urazów (np. złamań kości czy skręceń stawów) oraz patologii, takich jak osteoporoza czy zapalenie stawów.
Czym jest szkielet?
Szkielet to wewnętrzne rusztowanie ludzkiego ciała, w którym uczestniczą kości (główny składnik), tkanki chrzęstne i stawy.
Anatomia
Szkielet dorosłego człowieka stanowi 30-40% całkowitej masy ciała (masy ciała) i zawiera aż 206 kości, różniących się kształtem i funkcją, występujących jednakowo (np. dwie kości udowe) lub nierównych (np. kość gnykowa).
PODZIAŁY ANATOMICZNE: OŚ I SZKIELET BEZPIECZNIKOWY
Zgodnie z klasycznym poglądem anatomicznym, szkielet człowieka można podzielić na: szkielet osiowy i szkielet wyrostka robaczkowego.
Szkielet osiowy to zestaw kości, które tworzą czaszkę, kręgosłup i klatkę piersiową, a także kość gnykową i trzy kosteczki słuchowe każdego ucha (młotek, kowadełko i strzemię). W sumie zawiera 80 elementów kostnych:
- 22 kości czaszki;
- 26 kości kręgosłupa, o ile kości odcinka krzyżowego (lub kręgów krzyżowych) uważa się za jedną i stanowi tzw. kość krzyżową (w przeciwnym razie kości kręgosłupa miałyby 33-34);
- 25 kości klatki piersiowej (12 par żeber plus mostek).
- Wspomniana kość gnykowa i 3 kosteczki słuchowe w każdym uchu;
Z kolei szkielet wyrostka kostnego reprezentuje zestaw kości tworzących obręcz barkową (lub obręcz barkową), kończyny górne, miednicę i kończyny dolne.Łącznie zawiera 126 elementów kostnych:
- 4 kości obręczy barkowej, czyli 2 łopatki i 2 obojczyki;
- Z wyłączeniem 3 kości każdej ręki kończyny górnej, którymi są kość ramienna, promieniowa i łokciowa;
- 27 kości każdej ręki, które są kośćmi nadgarstka, śródręcza i paliczków palców. Dlatego obie ręce zawierają piękno 54 kości;
- 2 kości miednicy, które są kośćmi biodrowymi;
- 4 kości każdej kończyny dolnej z wyłączeniem stopy, czyli kość udową, rzepkę, piszczel i kość strzałkową;
- 26 kości każdej stopy, które są kośćmi stępu, śródstopia i paliczków palców. Zatem obie stopy składają się na całkowitą liczbę kości szkieletu z aż 52 elementami.
SKŁAD KOŚCI
Kości szkieletu są wynikiem składnika komórkowego i nieożywionego składnika, zwanego macierzą kostną.
- Komórkowy składnik kości szkieletowych składa się z trzech typów komórek, którymi są: osteoblasty, osteoklasty i osteocyty. Wspomniany wkład komórek w całkowitą masę szkieletu jest niewielki; nie oznacza to jednak, że mają one „fundamentalne znaczenie dla zdrowia kości i ogólnie szkieletu.
- Wracając do macierzy kostnej, jest to w połowie woda iw połowie kolagen zmieszany z fosforanem wapnia (83-85%), węglanem wapnia (9-11%), fosforanem magnezu (1-2%) i fluorkiem wapnia (0,7-3%) . Należy zauważyć, że często fosforan wapnia, węglan wapnia i fluorek wapnia obecne w kościach są znane pod bardziej ogólnym terminem, odpowiadającym hydroksyapatytowi.
Aby dowiedzieć się więcej o składniku komórkowym kości szkieletowych, czytelnicy mogą zapoznać się z artykułem tutaj.
RODZAJE KOŚCI SZKIELETOWYCH
Na podstawie kształtu i rozmiaru anatomicy rozróżniają kości ludzkiego szkieletu na co najmniej 6 różnych typów, którymi są:
- Typologia kości długich. Do tej kategorii należą wszystkie kości, w których długość przeważa nad szerokością i grubością. Kości długie wyróżniają się wąską częścią środkową, zwaną trzonem lub korpusem, oraz dwoma masywnymi końcami, zwanymi nasadą.
Wewnątrz kości długich, a dokładnie wewnątrz trzonu, znajduje się szpik kostny, którego funkcję omówimy w rozdziale poświęconym funkcjom szkieletu.
Tkanka kostna tworząca kości długie jest na ogół bardzo zwarta.
Typowymi przykładami kości długich są: kość ramienna, kość łokciowa, kość promieniowa, kość udowa, piszczelowa, strzałkowa i obojczyk. - Rodzaj krótkich (lub krótkich) kości. Do tej kategorii należą kości, których długość i średnica są równoważne.
Krótkie (lub krótkie) kości mają szczególny skład: gąbczasta tkanka kostna wewnętrznie i zwarta tkanka kostna zewnętrznie.
Typowymi przykładami krótkich (lub krótkich) kości są: kości nadgarstka, kości piętowe i kręgi. - Typologia kości płaskich. Do tej kategorii należą wszystkie kości o ograniczonej grubości i wyglądzie laminarnym.
Pomimo swojej cienkości kości płaskie składają się z dwóch warstw tkanki kostnej: warstwy wewnętrznej, która zawiera kość gąbczastą i szpik kostny oraz warstwy zewnętrznej, która zawiera kość zwartą.
Klasycznymi przykładami kości płaskich są: kości czaszki, miednicy i mostka oraz łopatki. - Typologia kości nieregularnych. Do tej kategorii należą kości o nieregularnym kształcie, które trudno opisać.
Dwa przykłady kości nieregularnych to: sitowa i klinowa, dwie kości splanchnokranium. - Typologia kości trzeszczek. Do tej kategorii należą wszystkie małe, zaokrąglone i spłaszczone kości.
Kości trzeszczkowe są ważne dla relacji, jaką tworzą ze ścięgnami.
Najbardziej klasycznym przykładem kości sezamoidalnej jest rzepka kolana. - Typologia kości Wormian lub szew. Do tej kategorii należą kości płaskie i o nieokreślonym kształcie, znajdujące się pomiędzy szwami kości czaszki.
TKANKI CHRZĄSTKI
Tkanka chrzęstna, lepiej znana jako chrząstka lub chrząstka (w liczbie pojedynczej), wspiera tkankę łączną, obdarzoną wyjątkową elastycznością i odpornością.
Bez naczyń krwionośnych chrząstki są tkankami, które powstają w wyniku połączenia określonych komórek, zwanych chondrocytami.
W ludzkim szkielecie tkanki chrzęstne mogą mieć różne cechy, w zależności od funkcji, które muszą pełnić. Aby zrozumieć to, co właśnie zostało powiedziane, czytelnik powinien pomyśleć o chrząstce małżowiny usznej i chrząstce łąkotki: chociaż należą one do tej samej kategorii tkanek, a nawet wynikają z „zjednoczenia chondrocytów, te dwa przykłady chrząstki znacznie się różnią w konsystencji i specyficznych właściwościach.
Szkielet człowieka obejmuje trzy rodzaje chrząstki:
- Chrząstka szklista;
- Elastyczna chrząstka;
- Chrząstka włóknista.
Nie występuje w stawach.
Jest bogato obecny na poziomie wspólnym.
ARTYKUŁY
Stawy to struktury anatomiczne, czasem złożone, które łączą ze sobą dwie lub więcej kości. W ludzkim szkielecie mają 360 stopni i pełnią funkcje podporowe, ruchowe i ochronne.
Zgodnie z najpowszechniejszym poglądem anatomicznym istnieją trzy główne kategorie stawów:
- Stawy włókniste (lub synartroza). Na ogół nie mają mobilności, a tworzące je kości są utrzymywane razem przez tkankę włóknistą. Typowymi przykładami synartrozy są stawy obecne między kośćmi czaszki.
- Stawy chrząstki (lub amfiartroza). Mają niewielką mobilność, a kości składowe są połączone chrząstką. Klasycznymi przykładami amfiartrozy są stawy łączące kręgi kręgosłupa.
- Stawy maziowe (lub zwyrodnienie stawów). Charakteryzują się dużą mobilnością i obejmują różne elementy, w tym: powierzchnie stawów i pokrywającą je chrząstkę, torebkę stawową, błonę maziową, worki maziowe oraz szereg więzadeł i ścięgien.
Typowymi przykładami biegunki są stawy barkowe, kolanowe, biodrowe i skokowe.
RÓŻNICE MIĘDZY DWÓCH PŁCI
Szkielet mężczyzny różni się od szkieletu kobiety.
Różnice te są subtelne (tylko wprawne oko jest w stanie je uchwycić) i dotyczą:
- ten czaszka. Między czaszką męską a czaszką żeńską występuje duża różnica w poziomie: linii pośrodkowej karku, wyrostków sutkowatych, brzegów nadoczodołowych, łuków brwiowych i podbródka.
- ten kości długie i mięśnie, które ich dotyczą. Kości długie u mężczyzn są szersze niż u kobiet, ponadto miejsca przyczepu mięśni na kościach długich są u mężczyzn znacznie szersze i bardziej odporne niż u kobiet, co wskazuje na większą siłę mięśni u mężczyzn. mężczyzna w porównaniu z kobietą.
- Tam miednica. Miednica żeńska różni się od miednicy męskiej kształtem i rozmiarem. W rzeczywistości jest szersza i bardziej przestronna, aby umożliwić wzrost płodu podczas ewentualnej ciąży i sprzyjać wyjściu tego samego płodu w momencie porodu.Dlatego różnice w obszarze miednicy między płciami są związane z reprodukcją.
W obecności szczątków szkieletowych, których przynależność płciowa jest nieznana (mężczyzna czy kobieta?), obserwacja miednicy stanowi jedną z najdokładniejszych i najbardziej wiarygodnych metod dochodzenia w celu ustalenia płci. - Tam ogólna wytrzymałość rusztowania szkieletowego. Żeńskie elementy szkieletowe mają tendencję do bycia mniej wytrzymałymi i mniejszymi niż równoważne męskie elementy szkieletowe.
Różnice szkieletowe między mężczyznami i kobietami są przykładem dymorfizmu płciowego.
Dymorfizm płciowy oznacza różnicę morfologiczną między osobnikami należącymi do tego samego gatunku, ale różnej płci.
Może czytelnicy nie wiedzą, że...
W ludzkim szkielecie obojczykiem jest kość długa, która umożliwia ustalenie z pewną dozą pewności płci osobnika.
W porównaniu z obojczykiem żeńskim, obojczyk męski jest grubszy, tworzy bardziej zaakcentowane S, brakuje mu symetrii (w tym sensie, że prawy obojczyk różni się od lewego) i wreszcie ma obszary przyczepu dla szerszych mięśni.
SZKIELET U NIEMOWLĄT
Szkielet nowonarodzonego człowieka składa się z około 300 kości, czyli o prawie sto więcej kości niż szkielet dorosłego człowieka.
Różnica ta wynika z faktu, że wraz ze wzrostem wiele odrębnych sąsiadujących kości łączy się ze sobą, tworząc pojedynczą kość.
Typowymi przykładami kości, które łączą się podczas wzrostu, są kości czaszki (proces zespolenia szwów czaszkowych).
Rozwój
W ciągu życia ludzki szkielet ulega kilku zmianom.
Jak stwierdzono, zmienia się liczba kości w wyniku procesów fuzji; zmienia się również skład, który przechodzi od głównie chrząstki, w okresie płodowym iw pierwszych latach istnienia, do głównie kości, w życiu dorosłym; wreszcie zmienia się rozmiar ze względu na wzrost długości i średnicy kości.
Funkcje
Szkielet spełnia szereg funkcji, m.in.:
- Wsparcie. Kościane elementy tzw. szkieletu osiowego są niezbędne do utrzymania wyprostowanej postawy ciała oraz prawidłowego odciążenia górnej części ciała (głowa, tułów i kończyny górne) do dolnej części ciała (biodra i kończyny dolne).
- Ochrona narządów i delikatnych tkanek miękkich. Tak jest w przypadku czaszki (lub kości czaszki) w kierunku mózgu, klatki piersiowej w kierunku narządów znajdujących się w klatce piersiowej (serce, płuca, aorta itp.), kręgów w kierunku rdzenia kręgowego i kości miednica w kierunku narządów jamy brzusznej.
- Równowaga i ruch, a także mięśnie i nerwy. Kości szkieletu wyrostka robaczkowego zapewniają głównie równowagę i ruch.
- Produkcja komórek krwi (czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi). Proces wytwarzania krwinek należy do szpiku kostnego, obecnego wewnątrz kości długich i nazywany jest hematopoezą.
- Plastikowy. Szkielet każdego osobnika nadaje bardzo precyzyjny kształt ciału tego ostatniego.
- Złoże soli mineralnych. Kości szkieletu są niezbędne do magazynowania i metabolizmu wapnia, metabolizmu żelaza i akumulacji żelaza w postaci ferrytyny.
Nie jest to zaskakujące, jeśli przypomnimy sobie tak zwaną macierz kostną, bogatą w fosforan wapnia, węglan wapnia itp. - Uwalnianie hormonu osteokalcyny Główne zadania osteokalcyny to: zwiększenie wydzielania insuliny, działając bezpośrednio na trzustkę, oraz zwiększenie wrażliwości na insulinę, działając na komórki tłuszczowe.
Klinika
Szkielet może być ofiarą urazów i różnych patologii.
Urazy szkieletowe to przede wszystkim złamania kości, a w drugiej kolejności skręcenia/przemieszczenia stawów.
Wśród patologii kośćca z pewnością jednak na wzmiankę zasługują: osteoporoza, osteopenia i artretyzm.
ZŁAMANIA KOŚCI I ZNIEKSZTAŁCENIA STAWÓW
Złamania kości i skręcenia/przemieszczenia stawów to urazy szkieletu, które na ogół mają pochodzenie traumatyczne. Te pierwsze dotyczą kości, a drugie stawów.
Typowymi objawami złamań kości i skręceń/przemieszczeń stawów są: ból, ograniczenie ruchu (np. kulawizna, jeśli dotyczy kończyn dolnych), obrzęk i krwiak.
Leczenie zależy od ciężkości urazu: drobne urazy goją się odpoczynkiem, opatrunkiem gipsowym (w przypadku złamania) i fizjoterapią, natomiast poważne urazy wymagają interwencji chirurga (oprócz wypoczynku, opatrunku gipsowego i fizjoterapii).
OSTEOPOROZA I OSTEOPENIA
Osteoporoza jest powszechną ogólnoustrojową chorobą kośćca, która powoduje silne osłabienie kości, które wynika z pogorszenia mikroarchitektury tkanki kostnej i w konsekwencji zmniejszenia masy mineralnej kości (np. zmniejszenie poziomu wapnia i/lub żelaza itp.) W wyniku wspomnianego osłabienia kości, kości osób z osteoporozą są bardziej kruche i podatne na złamania.
Osteopenia jest stanem bardzo podobnym do osteoporozy; od tych ostatnich odróżnia ją mniejszy stopień zmniejszenia gęstości mineralnej kości i wynikające z tego mniejsze ryzyko złamań kości, innymi słowy osteopenia jest łagodną postacią osteoporozy.
Osteopenia i osteoporoza to dwa typowe stany starości: w populacji kobiet występuje szczególnie często od 65 roku życia, w populacji mężczyzn, natomiast szczególnie często od 70 roku życia.
ARTRETYZM
Termin zapalenie stawów odnosi się do każdego stanu zapalnego, który atakuje jeden lub więcej stawów szkieletu.
Istnieje kilka rodzajów (lub form) zapalenia stawów, z których każdy ma swoje unikalne przyczyny i cechy.
Wśród najbardziej znanych i rozpowszechnionych rodzajów artretyzmu z pewnością na uwagę zasługują: choroba zwyrodnieniowa stawów (lub artroza), reumatoidalne zapalenie stawów, dnawe zapalenie stawów (lub dna moczanowa) oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Klasyczne objawy zapalenia stawów to: ból, sztywność stawu, obrzęk stawu, zaczerwienienie i uczucie ciepła w zajętym stawie i wreszcie zmniejszona zdolność poruszania się zajętej części stawu.
Zapalenie stawów jest bardzo powszechnym schorzeniem szkieletu, które w różnych postaciach może dotyczyć osób w każdym wieku.