Metatarsi

Ogólność

Kość śródstopia lub kość śródstopia to jedna z 5 długich kości, które w każdej stopie są umieszczone między kośćmi stępu a bliższymi paliczkami każdego palca.
W ogólnym śródstopiu można wyróżnić trzy główne części, którymi są: tułów, podstawa i głowa.

Na zielono kości śródstopia. Obraz ze strony en.wikipedia.org

Tułów stanowi centralną część kostną o pryzmatycznym kształcie, rozciągającą się między podstawą a głową; podstawa jest końcem proksymalnym, graniczącym i połączonym przegubowo z kością stępu, wreszcie głowa jest końcem dystalnym, połączonym i połączonym przegubowo z proksymalnym paliczkiem palca.
Tradycyjna nazwa 5 kości śródstopia wymaga użycia pierwszych 5 cyfr rzymskich, z czego wynika, że: pierwsza kość śródstopia to kość śródstopia, która poprzedza paliczki dużego palca, druga kość śródstopia to kość śródstopia, która poprzedza paliczki pierwszego palca, III śródstopie to kość śródstopia umieszczona przed paliczkami trzeciego palca, IV śródstopie to kość śródstopia, która poprzedza paliczki czwartego i wreszcie V śródstopie to kość śródstopia, która jest umieszczana przed paliczkami piątego palca.
Śródstopie są miejscem przyczepu mięśni i więzadeł stopy, które są bardzo ważne dla funkcjonalności stopy.
Jak każda kość w ludzkim szkielecie, również kości śródstopia mogą ulegać złamaniom.

Co to jest śródstopie?

Kość śródstopia lub kość śródstopia to jedna z 5 kości długich, które w każdej stopie znajdują się między kośćmi stępu (lub kośćmi stępu) a bliższymi paliczkami (lub pierwszymi paliczkami) każdego palca.
W stopie ludzkiej kości śródstopia to 5 z 26 wszystkich kości (7 kości stępu, 5 kości śródstopia i 14 paliczków).

Przegląd znaczenia terminów proksymalny i dystalny
Proksymalny i dystalny to dwa terminy o przeciwnym znaczeniu.
Proksymalny oznacza „bliżej środka ciała” lub „bliżej punktu pochodzenia” Odnosząc się na przykład do kości udowej, wskazuje część tej kości najbliżej tułowia.

Z drugiej strony dystal oznacza „dalej od środka ciała” lub „dalej od punktu początkowego”. Odniesienie (zawsze do kości udowej), na przykład, wskazuje część tej kości najdalej od tułowia (i najbliżej stawu kolanowego).

Anatomia

W każdym śródstopiu wyróżnia się trzy części kostne, zwane: korpusem, podstawą i głową.
ten korpus kości śródstopia jest to jego centralna część kostna, zawarta pomiędzy tzw. podstawą a tzw. głową. W kształcie graniastosłupa jest lekko wypukła po stronie grzbietowej i lekko wklęsła po stronie dłoniowej; ma tendencję do przerzedzania się w kierunku paliczków.
Tam podstawa śródstopia jest to jego bliższy koniec, poprzedzający ciało i wyraźnie głowę oraz graniczący z jedną lub kilkoma kośćmi stępu. Ma kształt klina i zarówno po stronie dłoniowej, jak i grzbietowej ma szorstką powierzchnię, która służy do zakotwiczenia ważnych więzadeł stopy.
Wreszcie głowa kości śródstopia jest jego końcem dystalnym, podążając za tułowiem i głową i w bliskim kontakcie z pierwszym palikiem określonego palca (np. głowa pierwszego śródstopia graniczy z pierwszym palikiem dużego palca). powierzchnia, boki, jest spłaszczona i posiada małe zagłębienie oraz guzek, na który wprowadzane są inne ważne więzadła stopy, na dole (powierzchnia podeszwowa) ma typowy rowek.
Zgodnie z konwencją, 5 kości śródstopia jest oznaczonych pierwszymi 5 cyframi rzymskimi, a mianowicie I (pierwsza), II (druga), III, IV i V. Śródstopie oznaczona cyfrą I (I śródstopie) jest kością falanga dużego palca; kość śródstopia oznaczona numerem II (II śródstopie) to kość śródstopia poprzedzająca paliczek bliższy pierwszego palca stopy, kość śródstopia oznaczona numerem III (III śródstopie) to kość śródstopia poprzedzająca pierwszy paliczek drugiego palca; kość śródstopia oznaczona numerem IV (śródstopie IV) to kość śródstopia poprzedzająca paliczek bliższy czwartego palca; wreszcie kość śródstopia oznaczona numerem V (śródstopie V) to kość śródstopia poprzedzająca pierwszy paliczek piątego palca .
Znowu przez konwekcję, śródstopie uważane za bardziej przyśrodkowe to śródstopie I (w paluchu), podczas gdy śródstopie uważane za bardziej boczne to śródstopie V (w piątym palcu).

Z KTÓRYMI KOŚCIAMI SKOKU OBEJMUJĄ GRANICĘ METATARSUS?

Tarcza stopy składa się z 7 kości, którymi są: kość skokowa, kość piętowa, trzeszczkowa, prostopadłościan, kość klinowa boczna, środkowa i środkowa.
Spośród wspomnianych elementów kostnych tylko 4 ostatnie graniczą ze śródstopiem, a mianowicie: kość prostopadłościenna, kość klinowa boczna, środkowa i środkowa.
Relacja śródstopia i stępu wygląda następująco:

• Pierwsza kość śródstopia graniczy z przyśrodkową kością klinową i tylko częściowo dotyka pośredniej kości klinowej;
• Druga kość śródstopia przylega głównie do pośredniej kości klinowej i wtórnie do pozostałych kości klinowych;
• III śródstopie przylega do bocznej kości klinowej;
• Śródstopie IV i V graniczą z kością prostopadłościanu.

Szczególny układ trzech pism klinowych i prostopadłościanu względem śródstopia prowadzi do powstania tzw. łuku poprzecznego stopy.

ARTYKUŁY: STRESZCZENIE I NAZWA

Każda kość śródstopia ma udział w 3-4 stawach: "staw z kością stępu, jeden lub dwa stawy z jedną lub dwoma sąsiadującymi śródstopiem i wreszcie" staw z pierwszym paliczkiem palca.
Wchodząc bardziej szczegółowo:

• Stawy łączące kości śródstopia z kośćmi stępu nazywane są stawami stępu i śródstopia. W stawach stępu i śródstopia znajdują się podstawy śródstopia i sąsiadujące z nim kości stępu, czyli trzy klinowe i prostopadłościan;
• Stawy łączące kości śródstopia nazywane są stawami śródstopia. Skrajne kości śródstopia, tj. I i V, uczestniczą w jednym stawie międzyśródstopowym, ponieważ przylega do nich tylko jeden śródstopie, przeciwnie, śródstopie środkowe, tj. II, III i IV, są bohaterami dwóch stawy śródstopia każdy, ponieważ przylegają do nich z każdej strony kości śródstopia;
• Stawy łączące śródstopie z paliczkami palców stóp nazywane są stawami śródstopno-paliczkowymi. Stawy śródstopno-paliczkowe stabilizują głowy różnych kości śródstopia u tak zwanych podstaw pierwszych paliczków palców.

WIĘZADŁA

Więzadło to formacja włóknistej tkanki łącznej, która łączy ze sobą dwie kości lub dwie części tej samej kości.
Więzadła związane ze śródstopiem to:

• więzadeł stępu, które przebiegają pomiędzy kośćmi stępu a śródstopiem i podtrzymują stawy stępu i śródstopia;
• Więzadeł międzyśródstopowych, które rozpoczynają się i kończą tylko w śródstopiu i podtrzymują stawy międzyśródstopowe. Istnieją 3 podtypy więzadeł międzyśródstopowych: dłoniowe, grzbietowe i międzykostne;
• Więzadła śródstopno-paliczkowe, które wychodzą na śródstopiu i kończą się na paliczkach palców i są odpowiedzialne za wzmocnienie stawów śródstopno-paliczkowych.

MIĘŚNIE

Końcowe głowy niektórych ważnych mięśni nóg i głowy, z których pochodzą niektóre ważne mięśnie stopy, są umieszczone na śródstopiu.
Mięśnie nóg, które kończą swoją drogę wraz z wprowadzeniem na śródstopie, obejmują:

• Mięsień piszczelowy przedni. Z jego końcówką, s „wkładki u podstawy V śródstopia;
• Przedni mięsień strzałkowy (lub trzeci mięsień strzałkowy). Swoją wędrówkę kończy po grzbietowej stronie podstawy V kości śródstopia;
• Mięsień strzałkowy. Kończy swój bieg na charakterystycznej guzowatości podstawy pierwszego śródstopia;
• Mięsień strzałkowy krótki. W końcowej części znajduje się na charakterystycznym guzowatości u podstawy V śródstopia.

Jeśli chodzi o mięśnie stopy, które powstają na poziomie kości śródstopia, te elementy mięśniowe to:

• Przywodziciel dużego palca. Jest to szczególny mięsień, o dwóch pierwotnych głowach, zwanych głową skośną i głową poprzeczną.Głowa skośna leży u podstawy trzeciego kości śródstopia, natomiast głowa poprzeczna jest położona zgodnie z więzadłami śródstopno-paliczkowymi, które są powiązane z trzecim czwartym i piątym palcem;
• Krótki zginacz piątego palca. Jego głowa pochodzenia znajduje się u podstawy V śródstopia;
• 3 międzykostne mięśnie podeszwowe stopy. Jeden powstaje po przyśrodkowej stronie trzeciego śródstopia, drugi po przyśrodkowej czwartej kości śródstopia, a jeszcze inny po przyśrodkowej stronie piątego śródstopia.
• 4 międzykostne mięśnie grzbietowe stopy. O ile każda z nich ma podwójne pochodzenie, znajdują się pomiędzy kością śródstopia i kością śródstopia. W przypadku każdego z nich, dwie głowy pochodzenia wpływają na proksymalne części dwóch kości śródstopia, które je obejmują. Na przykład mięsień międzykostny grzbietu znajdujący się między pierwszym a drugim kości śródstopia ma początek na proksymalnej części pierwszego śródstopia i na proksymalna część II śródstopia.

Funkcje

Kości śródstopia są kośćmi o fundamentalnym znaczeniu, gdyż pełnią funkcję podporową szkieletu kończyn dolnych oraz są siedliskiem mięśni i stawów, które są niezbędne dla prawidłowej funkcji ruchowej stopy.

Klinika

Kości śródstopia mogą ulec złamaniu, podobnie jak wszystkie inne kości w ludzkim ciele.
Wiadomo również, że rozwijają bolesny stan zwany metatarsalgią.

METATARSALGIA

Metatarsalgia to termin medyczny odnoszący się do bolesnego odczucia o charakterze zapalnym, zlokalizowanego na poziomie przodostopia, dokładnie na wysokości kości śródstopia.
Początek metatarsalgii jest zwykle wywoływany przez zestaw czynników, które, wzięte z osobna, nie wywołałyby tych samych bolesnych objawów (które powodują jednocześnie).
Oprócz bólu, który jest głównym objawem klinicznym śródstopia, ten ostatni może powodować: mrowienie i drętwienie palców stóp oraz uczucie na podeszwie stopy porównywalne z kamykami w butach.
Zasadniczo rozpoznanie metatarsalgii opiera się na dokładnym badaniu fizykalnym i dokładnej analizie historii choroby pacjenta.
Na podstawie wyników badań diagnostycznych lekarze ustalają najwłaściwszą terapię, zwykle zachowawczą (tj. składa się z odpoczynku, nakładania lodu, w razie potrzeby środków przeciwbólowych, zmiany obuwia itp.).
Uciekanie się do operacji śródstopia jest bardzo odległą możliwością, realizowaną tylko w przypadku bardzo poważnych przypadków klinicznych.

ZŁAMANIE METATARSUS

Złamania kości śródstopia to urazy, które mogą wynikać z:

• Bezpośredni i bardzo gwałtowny cios w tył stopy. Tak jest na przykład w przypadku ciężkiego przedmiotu, który spada na stopę.
  Najczęstsze są złamania kości śródstopia spowodowane gwałtownymi uderzeniami.
• Stresor, który wpływa ogólnie na stopę lub w szczególności na jej część. Ten typ złamania nazywany jest złamaniem przeciążeniowym śródstopia i dotyczy głównie śródstopia 2., 3. i 4. palca. Jest bardzo powszechny wśród sportowców na wysokim poziomie i zwykle jest mikrozłamaniem.
• Nadmierne odwrócenie stopy. Przy gwałtownym i bardzo wyraźnym odwróceniu stopy mięsień strzałkowy krótki mógł „pociągnąć” śródstopie piątego palca i spowodować jego złamanie.

Typowymi objawami klinicznymi złamania kości śródstopia są: ból złamania stopy i kulawizna.
Dla pewnej diagnozy niezbędne jest prześwietlenie stopy.
Leczenie złamań kości śródstopia różni się w zależności od miejsca urazu i rozległości złamania (złamanie złożone lub złamanie z przemieszczeniem). W rzeczywistości w niektórych przypadkach wystarczy odpoczynek i unieruchomienie kończyny dolnej; z drugiej strony operacja mająca na celu zgrzanie złamanego śródstopia może być nieodzowna.