Leki do leczenia narkomanii

Definicja

Uzależnienie od narkotyków nakreśla złożony obraz patologiczny, w którym podmiot odczuwa skrajną potrzebę zażywania substancji, mimo świadomości jej skutków ubocznych i niebezpiecznych, a wstrzymanie przyjmowania danej substancji prowadzi do abstynencji. uzależnienie wiąże się również z tolerancją: aby osiągnąć ten sam efekt, organizm potrzebuje coraz większej dawki substancji nadużywającej.

W przypadku uzależnienia od narkotyków nie odnosimy się tylko do narkotyków, w rzeczywistości alkoholizm i niektóre narkotyki mogą również powodować uzależnienie fizyczne lub psychiczne. Palenie jest również powszechną formą narkomanii.

Powoduje

Narkomania jest zaburzeniem psychicznym, behawioralnym i fizycznym pod każdym względem, w którym genetyka i środowisko wydają się odgrywać bardzo ważną rolę w skłanianiu podmiotu do przyjmowania nadużywających substancji. Uzależnienie od nadużyć pojawia się, gdy powtarzające się i ciągłe zażywanie narkotyku, narkotyku lub innej substancji zmienia postrzeganie przyjemności; to zachowanie uruchamia szereg mechanizmów, które skłaniają podmiot do dalszego przyjmowania danej substancji.

Objawy

Objawy uzależnienia od narkotyków różnią się w zależności od substancji nadużywanej: na przykład podawanie beta-blokera uzależnia fizycznie, co różni się od uzależnienia psychicznego spowodowanego przez narkotyk taki jak heroina. Objawy wspólne dla większości uzależnień od narkotyków to abstynencja i tolerancja, którym towarzyszą szereg obsesyjno-kompulsywnych zaburzeń zachowania, zmiany nastroju, ataki paniki, skłonność do przemocy, obniżona koncentracja, senność lub bezsenność, zmiany apetytu. Te aspekty są często związane z inne objawy, takie jak zaczerwienienie oczu, zwężenie źrenicy, niewyraźne widzenie itp.

Nie jest możliwe opisanie pełnego obrazu objawów, ponieważ charakterystyczne objawy zależą od substancji, która powoduje uzależnienie od narkotyków. Więcej informacji: przeczytaj artykuł o objawach narkomanii

Informacje na temat Uzależnienie - Leki do Leczenia Uzależnień nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Narkomanii - Leki do Leczenia Uzależnień.

Leki

Leczenie narkomanii rozpoczyna się od momentu rozpoznania problemu: z uwagi na jego delikatność, krewni, członkowie rodziny i przyjaciele powinni opiekować się pacjentem, nie narzucając ani nie nakazując, co robić, a czego nie. Nawet jeśli jest to błahe, niezbędne jest wsparcie osób bliskich osobie uzależnionej.
Leczenie uzależnienia od narkotyków jest dość złożone, ponieważ, jak przeanalizowaliśmy, często pojawiają się kryzysy abstynencji, które skłaniają uzależnionego do desperackiego poszukiwania tej substancji: oprócz uwagi członków rodziny, uzależnienie od narkotyków, aby zostać ostatecznie wyleczonym, wymaga multidyscyplinarne podejście z interwencjami psychologicznymi, społecznymi i farmakologicznymi.
Podawanie narkotyków jest elementem spajającym zdecydowaną większość terapii narkomanii, gdyż bardzo trudno jest przy jedynym psychologicznym podejściu zrezygnować z używania środków odurzających. „tylko” ryzyko nawrotu: obserwuje się w rzeczywistości, że pacjent przyjmujący lek ma tendencję do wstrzykiwania preparatów przeznaczonych do przyjmowania doustnego, co pociąga za sobą szereg dość poważnych konsekwencji (zgorzel, ropnie lub martwica w miejscu wstrzyknięcia, toksyczność sercowa lub płucne wynikające z odkładania się substancji w mięśniu sercowym lub płucach, choroby wynikające z wstrzyknięć zakażonych igieł itp.).
Zobaczmy szczegółowo najbardziej odpowiednie leki na uzależnienie od alkoholu, tytoniu i środków odurzających.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii narkomanii oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Uzależnienie od alkoholu: alkohol może być również uważany za narkotyk i jako taki może powodować uzależnienie i odstawienie.Na ogół alkoholik zaczyna pić okazjonalnie, a następnie coraz bardziej zwiększa dawkę: z czasem alkoholik „dostrzega potrzebę” pić coraz więcej alkoholu w celu osiągnięcia pożądanego stanu euforii.
Aby leczyć uzależnienie od alkoholu, pacjent musi współpracować z lekarzami i członkami rodziny: bezcelowe byłoby trzymanie się w pewnym sensie schematu „rehabilitacyjnego”, gdy pacjent tego nie chce.

Aby uzyskać informacje o lekach i dawkowaniu: zobacz artykuł o lekach stosowanych w leczeniu alkoholizmu

Uzależnienie od tytoniu: palenie można również uznać za formę narkomanii, której długoterminowe skutki uboczne mogą być bardzo poważne. Również w tym przypadku, podobnie jak w poprzednim przypadku, leczenie farmakologiczne mające na celu rzucenie palenia może wywołać efekt terapeutyczny tylko wtedy, gdy podmiot jest o tym przekonany, ponieważ przyjmowanie substancji farmakologicznych w celu odwrócenia uzależnienia od narkotyków byłoby bezużyteczne, gdyby było to zamiarem naprawdę to zrobić. brakuje.

W sprawie leków i dawkowania: przeczytaj artykuł o lekach na rzucanie palenia

Uzależnienie od narkotyków: leczenie uzależnienia od narkotyków opioidowych może być dwojakie i polega na stopniowym zaprzestaniu podawania leku lub jego nagłym zaprzestaniu; wybór jednego leczenia, a nie innego, musi być oceniany na podstawie każdego indywidualnego przypadku.
Leczenie doraźne powinno być prowadzone w przypadku przedawkowania leków lub zatrucia, w takich sytuacjach osoba ma tendencję do utraty przytomności i często wymaga czasowego wspomagania oddychania.Wybór leku zależy od zażywanego leku.Oprócz podawania specjalności farmakologicznych, Pacjent może zostać skierowany do specjalnych ośrodków odurzenia, gdzie chorzy poddawani są określonym programom behawioralnym i psychologicznym. Zobaczmy teraz, jakie są najczęściej używane leki w terapii:

Metadon (np. Metado C): agonista opioidów do stosowania w terapii pod nadzorem lekarza w leczeniu uzależnienia od heroiny. Podawanie tego leku jest pomocne w zmniejszeniu objawy odstawienia z heroiny; lek uzależnia, dlatego nie jest przepisywany wszystkim pacjentom. Jego stosowanie jest zarezerwowane tylko dla przypadków ciężkiego uzależnienia od heroiny lub opioidów. Chociaż dawka musi być dokładnie dostosowana do indywidualnego pacjenta, poniżej podano czysto orientacyjną dawkę: początkowo 10-40 mg leku na dobę. Stopniowo zwiększaj dawkę o max. 30 mg na tydzień (nie więcej niż 10 mg na dobę), do ustąpienia objawów odstawienia.
Buprenorfina (np. Buprenorfina MYL): jest to częściowy agonista opioidów, przepisywany wyłącznie narkomanów w poważnej sytuacji; jednak jego stosowanie jest również wskazane w leczeniu uzależnienia od narkotyków u osób z umiarkowanym uzależnieniem od opioidów. Lek może powodować odstawienie: zgodnie z tym obowiązkiem substancji toksycznej jest stopniowe zmniejszanie przyjmowania leków przed rozpoczęciem leczenia lekiem Buprenorfina jest często kojarzona z Naloksonem (np. Suboxone): w postaci tabletek podjęzykowych. rozpuścić - sformułowany z 2 mg buprenorfiny i 0,5 mg naloksonu - orientacyjnie przyjmować lek w dawce 1-2 tabletki dziennie, znacznie zwiększając dawkę, w pełnej zgodności z zaleceniami lekarza Nie przekraczać 24 mg dziennie buprenorfina dzień.
Naltrexone (np. Nalorex): w przeciwieństwie do leków opisanych powyżej, naltrekson jest częściowym antagonistą opioidów, do stosowania wyłącznie w przypadkach silnego uzależnienia od opioidów; lek wywołuje wszystkie objawy odstawienia. Działa leczniczo poprzez hamowanie euforycznego działania opioidów i właśnie z tego powodu jest przepisywany również byłym uzależnionym w celu uniknięcia nawrotów.Jest silnym lekiem, do podawania tylko w specjalistycznych hospitalizacjach pod nadzorem lekarza. Rozpocznij terapię co najmniej 7-10 dni po odstawieniu opioidów (do sprawdzenia za pomocą analizy moczu), w przypadku braku objawów odstawienia. Rozpocznij terapię od 25 mg leku w pojedynczej dawce, dawka podtrzymująca to 50 mg na dobę Tygodniowa dawka może być podzielona na trzy dawki w celu poprawy zdyscyplinowania pacjenta Lek jest również dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań: przyjmować 380 mg co 4 tygodnie we wstrzyknięciu domięśniowym w pośladek.
Lofeksydyna (np. Dimatex): lek (agonista alfa-adrenergiczny) nie jest sprzedawany we Włoszech. W niektórych krajach stosuje się go do łagodzenia objawów uzależnienia od opioidów. Ogólnie lek należy podawać początkowo w dawce 800 mcg na dobę, podzielonej na kilka dawek; dawkę można stopniowo zwiększać, nie przekraczając 2,4 mg na dobę (dla każdej dawki nie przekraczając 800 mcg). Orientacyjny czas trwania leczenia uzależnienia od narkotyków wynosi 7-10 dni: pacjent nie powinien przyjmować tego leku, jeśli nadal przyjmuje opioidy.