Leki na AIDS

Definicja

Akronim „AIDS” to akronim od Zespół nabytego niedoboru odporności: jest to ciężki zespół nabytego niedoboru odporności wywołany wirusem HIV (typu 1 i 2). Innymi słowy, AIDS jest patologią immunologiczną o etiologii wirusowej, odpowiedzialną za zmiany w układzie odpornościowym, z kolei z powodu braku limfocytów T CD4+ (cel wirusa).

Powoduje

AIDS jest spowodowane infekcją wywołaną przez Ludzki wirus niedoboru odporności typ I lub II (retrowirus należący do podrodziny Lentiwirus), przenoszonych głównie drogą płciową, matczyno-płodową lub krwią (transfuzje zakażonej krwi, wstrzyknięcia zakażonymi strzykawkami, hemofilia itp.).

Objawy

AIDS jest subtelną chorobą, która postępuje powoli, ale nieubłaganie: okres utajenia szacuje się w rzeczywistości na około 8-10 lat, w którym podmiot nie zdaje sobie sprawy, że jest zarażony.Po tym okresie pojawiają się pierwsze choroby, intensywność proporcjonalna do odporności uszkodzenia: zmieniony apetyt, osłabienie, kacheksja, biegunka, utrata masy ciała, migrena, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, żółtaczka, ból gardła, zapalenie płuc, nocne poty, kaszel, toksoplazmoza, drgawki. Powikłania: AIDS zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Informacja o AIDS - AIDS Drugs nie ma na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem AIDS - AIDS Drugs.

Leki

Do tej pory AIDS nie da się wyleczyć, nawet jeśli badania poczyniły ogromne postępy, wydłużając oczekiwaną długość życia około 30 roku życia. W rzeczywistości niektóre leki są w stanie spowolnić lub nawet zatrzymać degenerację AIDS; zaleca się podjęcie ścieżki terapeutycznej wyłącznie pod okiem specjalistów w tej dziedzinie.
Biorąc zatem pod uwagę, że nie można wyleczyć AIDS, przyjmowanie leków – w każdym razie wysoce toksycznych i niebezpiecznych, gdy są stosowane bezkrytycznie – obejmuje:

Terapii antyretrowirusowej
leczenie zapobiegające infekcjom: wirus HIV uszkadza limfocyty T, przez co układ odpornościowy jest coraz bardziej osłabiony i wrażliwy na infekcje bakteryjne
terapia nowotworowa (związana z zakażeniem wirusem HIV)
podawanie czynników wzrostu
terapie paliatywne, mające na celu zmniejszenie objawów

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii AIDS oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; to od lekarza należy dobór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowie pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

Leki antyretrowirusowe do leczenia AIDS

Efawirenz (np. Sustiva, Stocrin) klasa farmakologiczna przynależności: nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy. Dla dorosłych zaleca się przyjmowanie 600 mg substancji aktywnej raz dziennie. W przypadku dzieci i młodzieży w wieku od 3 do 17 lat dawka zależy od masy ciała. Lek można przyjmować samodzielnie lub w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi (np. Atripla: efawirenz 600 mg + Emtrycytabina 200 mg + Tenodovir dizoproksyl 245 mg).
Nevirapina (np. Nevirapine Teva, Viramune) klasa farmakologiczna przynależności: nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy. Lek na ogół łączy się z innymi przeciwretrowirusowymi składnikami aktywnymi, które wzmacniają jego działanie.Terapię rozpoczyna się od 200 mg leku raz dziennie przez 2 tygodnie: dawka jest niska, aby można było zaobserwować jakiekolwiek reakcje skórne, typowe działanie niepożądane. nie stwierdzono poważnych skutków ubocznych, należy przyjmować lek (200 mg) dwa razy dziennie.
Ritonavir (np. Norvir) lek należy do farmakologicznej klasy inhibitorów proteazy i jest wskazany do leczenia AIDS w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, zwłaszcza dla pacjentów leczonych przez dwa lata.Przyjmuj 600 mg leku dwa razy dziennie przez leczenie AIDS. Lek, jak wspomniano wcześniej, często łączy się z innymi przeciwretrowirusowymi składnikami aktywnymi, jako wzmocnienie podstawowej terapii: w podobnych sytuacjach lek stosuje się jako wzmacniacz farmakokinetyczny (orientacyjnie, dawka waha się od 100 do 200 mg, raz / dwa razy od).
Enfuwirtyd (np. Fuzeon): wywiera działanie terapeutyczne poprzez hamowanie wirusa HIV wewnątrz komórki gospodarza; lek ten powinien być ogólnie podawany jako lek drugiego wyboru u pacjentów wcześniej leczonych lekami przeciwwirusowymi (opisanymi powyżej), ale u których nie odnotowano brak widocznych korzyści Przy podawaniu dożylnym lub domięśniowym (w ramię lub udo), orientacyjna dawka dla osób dorosłych z AIDS wynosi 90 mg dwa razy na dobę. Nie należy przyjmować poniżej 6 roku życia.
Amprenawir (np. Agenerase): (klasa farmakologiczna przynależności: inhibitory proteazy) dla dzieci powyżej 12 roku życia oraz dla dorosłych z AIDS zaleca się przyjmowanie leku w dawce 600 mg, w podwójnej dawce dobowej. zwiększa się, gdy do tej substancji dodaje się rytonawir w dawce 100 mg dwa razy na dobę.
Fosamprenawir (np. Telzir): farmakologiczna klasa przynależności: inhibitory proteazy. Jest prolekiem amprenawiru, należy przyjmować 700 mg dwa razy dziennie (dawka orientacyjna dla dorosłych i dzieci w wieku od 6 do 12 lat, ważących powyżej 39 kg).
Raltegrawir (np. Isentress): zaleca się przyjmowanie leku w dawce 400 mg doustnie, dwa razy dziennie, dla osób dorosłych zakażonych wirusem HIV.Indykatywna dawka dla dzieci w wieku 16 lat i więcej chorych na AIDS jest taka sama (400 mg dwa razy dziennie).

Wśród innych leków przeciwwirusowych, rzadziej stosowanych w leczeniu AIDS, wymieniamy:

Atazanawir (np. Reyataz) przyjmuje 300 mg raz dziennie, w połączeniu ze 100 mg rytonawiru. Produkt należy przyjmować na pełny żołądek.
Lopinawir (np. Kaletra): oprócz lopinawiru preparat farmakologiczny zawiera również inny aktywny rytonawir. Zaleca się przyjmowanie trzech kapsułek (133,3 mg lopinawiru i 33,3 mg ritonawiru) dwa razy dziennie dla dzieci z AIDS w wieku od 2 do 12 lat, które ważą ponad 40 funtów. Osoby dorosłe rozpoczynające leczenie zakażenia wirusem HIV po raz pierwszy powinny przyjmować 4 kapsułki dziennie.Skonsultuj się z lekarzem.
Nelfinawir (np. Viracept) lek stosowany w leczeniu objawów AIDS jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i proszku doustnego. Weź 1250 mg dwa razy dziennie lub 750 mg leku trzy razy dziennie, najlepiej na pełny żołądek.
Typranawir (np. Aptivus) w postaci kapsułek lub zawiesiny doustnej, zaleca się przyjmowanie leku w dawce 500 mg dwa razy dziennie, najlepiej na pełny żołądek. Opisana właśnie dawka jest szczególnie odpowiednia dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia z AIDS, które przyjmowały leki przeciwretrowirusowe przez co najmniej dwa lata.
Zydowudyna (np. Trizivir, Combivir): jest to lek stosowany w terapii AIDS (klasa: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy).Na ogół łączy się go z innymi aktywnymi składnikami przeciw HIV (np. lamiwudyną, abakawirem). lekarz na podstawie stanu pacjenta (wiek, stan zdrowia, waga itp.) oraz kombinacji aktywnych składników obecnych w leku.
Tenofowir (np. Atripla, Truvada): ten składnik aktywny jest również często stosowany w połączeniu z innymi, takimi jak efawirenz i emtrycytabina (wcześniej analizowane). Czasami stosuje się go samodzielnie (np. Viread) w dawce 245 mg/dobę (1 tabletka) z jedzeniem.

Immunoglobuliny: podawanie immunoglobulin w leczeniu AIDS odbywa się dożylnie Szczególnie odpowiednie dla dzieci z wirusem HIV: ogólna dawka wynosi 400 mg/kg (1 dawka) co 2-4 tygodnie, szczególnie w przypadku ciężkich nawracających infekcji przez rok.

AIDS w ciąży:
nawet jeśli wirus HIV może być przenoszony przez płód matka, to odpowiednia i natychmiastowa terapia lekowa z pewnością zapobiega ryzyku przeniesienia choroby na nienarodzone dziecko.Matka może przyjmować zydowudynę (monoterapia) lub kombinację kilku leków przeciwretrowirusowych , które zmniejszają szanse przeniesienia wirusa na płód i stanowią ważną terapię dla matki (od 16 tygodnia).
Unikaj karmienia piersią w przypadku seropozytywności: wirus może przenosić się z matki na noworodka również przez mleko matki.Zaleca się sztuczne karmienie piersią.

Opieka paliatywna i leczenie AIDS

Leki stosowane jako terapia równoległa do antyretrowirusowej nie są skuteczne przeciwko wirusowi HIV, dlatego w celu leczenia choroby są daremne, jednak nadal niezbędne jest podawanie tzw. pacjent lepiej żyć z chorobą, z mniejszym bólem:

Odpowiednie spożycie składników odżywczych: przydatne do zrównoważenia dekompensacji żywieniowej (AIDS wpływa na odczuwanie głodu)
W przypadku biegunki podać leki przeciwbiegunkowe
W leczeniu odwodnienia (spowodowanego biegunką/wymiotami) konieczna jest terapia nawadniająca oparta na elektrolitach, potas, sód, skrobia ryżowa, glukoza itp. Terapię tę można przyjmować doustnie (poprzez odżywianie lub integrację z określonymi produktami) lub dożylnie, jeśli pacjent nie jest w stanie prawidłowo się odżywiać.
Leki hipotensyjne są wskazane w celu skorygowania wartości ciśnienia krwi, jeśli pacjent cierpi również na nadciśnienie
Sterydy anaboliczne można przyjmować tylko w przypadku widocznej i niebezpiecznej utraty wagi
Podawanie NLPZ i opiatów jest przydatne w łagodzeniu bólu spowodowanego chorobami wtórnymi, w kontekście AIDS: wirus HIV, jak widzieliśmy, osłabia układ odpornościowy, czyniąc organizm bardziej narażonym na infekcje bakteryjne i nowotwory
Pacjent z AIDS musi być również wspierany psychologicznie przez doświadczony personel i członków rodziny

Profilaktyka: jak zapobiegać AIDS

Oczywiste jest, że zapobieganie zakażeniu wirusem HIV jest niezbędne, aby uniknąć choroby:

Unikaj seksu bez zabezpieczenia z osobami z grupy ryzyka
Wyklucz zagrożonych dawców krwi
Nie zażywaj narkotyków (istotna, etyczna i moralna zasada, której należy zawsze przestrzegać, nie tylko jako profilaktyka AIDS)
Nie używaj zainfekowanych strzykawek
Unikaj ciąży, jeśli kobieta jest nosicielem wirusa HIV
Preferuj sztuczne karmienie piersią niż karmienie piersią, jeśli matka jest nosicielką wirusa HIV