Leki leczące anafilaksję

Definicja

Kryzys anafilaktyczny, zwany także anafilaksją, to nagła, gwałtowna i przesadna reakcja organizmu na substancję (antygen/alergen) normalnie nieszkodliwą dla osób zdrowych.Nasilenie anafilaksji jest bardzo duże, tak bardzo, że potencjalnie może być śmiertelne.

Powoduje

W idealnej sytuacji wszystkie pokarmy, leki i substancje obce dla organizmu można uznać za alergeny i mogą generować anafilaksję, jednak niektóre substancje są uważane za bardziej niebezpieczne niż inne i obejmują: niektóre pokarmy (np. orzechy, brzoskwinie, skorupiaki, orzeszki ziemne, mleko, jaja) oraz leki (np. penicylina, środki zwiotczające mięśnie stosowane w znieczuleniu ogólnym, NLPZ), użądlenia pszczół, os i szerszeni, lateks Rzadkie, choć możliwe, odnotowane przypadki anafilaksji spowodowanej nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Objawy

Objawy związane z anafilaksją zwykle zaczynają się w ciągu kilku minut od kontaktu z alergenem; wśród nich najbardziej nawracające są: udręka, ból serca, zwężenie dróg oddechowych, biegunka, trudności w oddychaniu, ból brzucha, rumień, niedociśnienie, obrzęk języka, nudności, pokrzywka , swędzenie, omdlenia, zawroty głowy, wymioty.

Informacje dotyczące anafilaksji – leków stosowanych w leczeniu anafilaksji nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed przyjęciem leku anafilaksja – leki stosowane w leczeniu anafilaksji.

Leki

Niektóre przypadki anafilaksji leczy się po prostu lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami, chociaż w przypadku nasilenia objawów konieczna jest hospitalizacja i obserwacja medyczna pacjenta.Zastrzyk adrenaliny jest często przydatny, aby spowolnić postęp objawów, szczególnie w przypadku ciężkiej reakcji anafilaktycznej .
„Anafilaksja nie powinna być lekceważona, ponieważ może spowodować utratę przytomności lub inne poważne komplikacje: wstrząs anafilaktyczny jest w rzeczywistości” nagłym przypadkiem medycznym, który może spowodować śmierć, spowodowaną szybką niedrożnością dróg oddechowych.
Ogólnie rzecz biorąc, adrenalina zmniejsza nadmierną reakcję alergiczną, podczas gdy leki przeciwhistaminowe i steroidy mogą zmniejszać stan zapalny dróg oddechowych, poprawiając w ten sposób zdolność oddechową pacjenta; ponownie, aby złagodzić objawy ze strony układu oddechowego, pacjentowi można podać dawkę albuterolu lub innych beta-agonistów. Ostatecznie pacjent przechodzi tlenoterapię i resuscytację krążeniowo-oddechową.

Anafilaksja → niedrożność dróg oddechowych → uduszenie → brak dotlenienia mózgu → nieodwracalne uszkodzenie lub śmierć

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw anafilaksji oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór substancji czynnej i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

Katecholaminy:

Adrenalina lub epinefryna (np. Jext, Adrenal, Fastjekt): lek jest silnym środkiem rozszerzającym naczynia mięśniowe, przydatnym w zapobieganiu niedrożności dróg oddechowych w przypadku anafilaksji, pacjenci predysponowani do tego powinni zawsze mieć przy sobie strzykawkę z adrenaliną do samodzielnego wstrzyknięcia. Działanie adrenaliny nie jest trwałe, lek powoduje zimne poty i odmrożenia kończyn, zaleca się podawać domięśniowo w dawce 0,3-0,5 ml u dorosłych i 0,01 ml/kg (maks. 0,3 mg) u dziecka, bezpośrednio po wystąpieniu typowych objawów anafilaksji, powtarzać podawanie co 5-15 minut, w zależności od ciężkości schorzenia Lek podawać dożylnie tylko wtedy, gdy anafilaksja jest bardzo ciężka, ponieważ lek może generować tachyarytmię: w w tym przypadku zaleca się wstrzyknięcie dożylnie dawki 2-10 mcg/min; dawki powyżej 20 mcg/min są rzadko wymagane. W ciężkich przypadkach lek podaje się dosercowo (bezpośrednie wstrzyknięcie do lewej komory: 0,3-0,5 mg) lub dotchawiczo (1 mg).

Leki przeciwhistaminowe:

Promethazine (np. Promet NAR, Farganesse, Fenazil): lek przeciwhistaminowy. Pozajelitowo zaleca się przyjmowanie leku w dawce 25 mg (wstrzyknięcie dożylne lub domięśniowe). W razie potrzeby podanie powtórzyć po 2 godzinach. Terapię doustną można rozpocząć po wyzdrowieniu pacjenta. Doustnie zaleca się przyjmowanie 25 mg substancji czynnej; powtórzyć podanie po 4 godzinach, jeśli to konieczne. W kontekście „anafilaksji, w celu zapobiegania nawrotom, możliwe jest również przyjmowanie leku doodbytniczo (25 mg, ewentualnie powtarzane co 4 godziny).
Difenhydramina (np. Aliserin, Diphenes C FN): lek antycholinergiczny i przeciwhistaminowy. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce 25-50 mg dożylnie.
Ranitydyna (np. Zantac): lek należący do klasy leków przeciwhistaminowych anty-H2 należy podawać w dawce 50 mg dożylnie lub 150 mg doustnie w celu opanowania objawów towarzyszących anafilaksji.Na ogół należy podawać po podaniu adrenaliny zastrzyk.

β2 - agoniści:

Albuterol lub salbutamol (np. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): lek należący do klasy β2-agonistów wskazany jest w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z anafilaksją.Lek podaje się donosowo, aplikując 2 rozpylenia do nozdrza co 6 8 godzin lub w razie potrzeby Skonsultuj się z lekarzem.

Kortykosteroidy: leki steroidowe są niezbędne do zmniejszenia stanu zapalnego i zminimalizowania wtórnych objawów związanych z anafilaksją

Prednizon (były. deltakorten, lodotra): w przypadku anafilaksji przyjąć doustnie 50 mg substancji czynnej, ewentualnie podzielonej na kilka dawek w ciągu 24 godzin.
Metyloprednizolon (np. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): w kontekście anafilaksji orientacyjna dawka tego leku wynosi 125 mg dożylnie.