Leki na żółtaczkę

Definicja

Termin „żółtaczka” odnosi się do żółtawego koloru skóry, błon śluzowych i twardówek ocznych, będącego konsekwencją nagromadzenia bilirubiny we krwi; nie jest zaskoczeniem, że żółtaczka jest również znana jako hiperbilirubinemia.
Żółtaczka jest widoczna, gdy poziom bilirubiny we krwi wynosi od 1,5 do 2,5 mg/dl (podżółtaczka), gdy wartości te przekraczają 2,5 mg/ml żółtaczka jest wyraźnie widoczna.

Klasyfikacja i przyczyny

Żółtaczka zaporowa: mocz jest ciemniejszy, stolce jaśniejsze. Przyczyna: przyjmowanie niektórych leków, marskość wątroby, zapalenie wątroby
Żółtaczka wątrobowokomórkowa: pośredni wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Przyczyny: niektóre leki, zespół Gilberta, zespół Criglera-Najjara.
Żółtaczka hemolityczna: mocz i kał zachowują swój kolor. Przyczyny: niedokrwistość hemolityczna/złośliwa, nadczynność śledziony, białaczka, choroby autoimmunologiczne, talasemia.
Żółtaczka noworodkowa: żółtawa skóra twarzy i innych części ciała. Przyczyny: zwiększona synteza bilirubiny pośredniej, brak aktywności enzymów wątrobowych (biorących udział w metabolizmie bilirubiny)
Żółtaczka ciężka: Bilirubina gromadzi się w woreczku żółciowym. Przyczyny: choroba wątroby, nadwrażliwość dróg żółciowych na wzrost hormonalny we krwi

Czynniki ryzyka żółtaczki: kamienie pęcherzyka żółciowego, rak trzustki/wątroby, mononukleoza, fawizm.

Objawy

Żółtaczka zasadniczo objawia się żółtawym zabarwieniem twardówki, skóry i błon śluzowych, zmiana koloru jest natychmiastowym odzwierciedleniem nadmiernego wzrostu stężenia bilirubiny we krwi, która ma tendencję do miejscowej akumulacji.

Dieta

Informacje na temat Żółtaczka – Leki leczące żółtaczkę nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem Żółtaczki – Leki stosowane w leczeniu żółtaczki.

Leki

Jeśli żółtaczka noworodków jest uważana za postać pseudofizjologiczną i odwracalną kilka dni po urodzeniu, żółtaczka występująca w wieku dorosłym jest bardziej niepokojąca i jest oznaką postępującej choroby. leczenie, tylko w niektórych przypadkach młodzi pacjenci są narażeni na fototerapię.

Jedynie w rzadkich przypadkach żółtaczka noworodków jest uważana za patologiczną, np. gdy pojawia się już od 1. dnia życia, gdy stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza wartość 1,5-2 mg/dl lub gdy stan utrzymuje się dłużej niż w problematycznym W niektórych przypadkach możliwe jest podanie dożylnych dawek albuminy, przydatnej do zapobiegania odkładaniu się bilirubiny w tkankach, a czasami fenobarbitalu.
Żółtaczka występująca w wieku dorosłym jest bardziej problematyczna; przed interwencją z lekami zaleca się wykonanie wszystkich niezbędnych testów w celu wyizolowania przyczyny wywołującej; po zidentyfikowaniu elementu etiologicznego można kontynuować terapię.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw żółtaczce oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

Fenobarbital (np. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): lek należy do klasy leków przeciwdrgawkowych i jest również stosowany w leczeniu żółtaczki patologicznej u niemowląt i dzieci poniżej 12. roku życia. lek równy 3-8 mg/kg na dobę, ewentualnie podzielony na 2-3 dawki Nie przekraczać 12 mg/kg na dobę Skonsultować się z lekarzem.
Albumina (np. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych, albumina stosowana jest w leczeniu żółtaczki, zwłaszcza noworodkowej. Lek ma hamować odkładanie się bilirubiny w tkankach.Za dawkowanie i czas trwania leczenia odpowiada wyłącznie lekarz.

Leki stosowane w leczeniu żółtaczki zależnej od kamieni żółciowych:

Kwas chenodeoksycholowy: jest najważniejszym kwasem żółciowym wytwarzanym przez wątrobę. Aktywny składnik jest stosowany w terapii, aby pomóc rozpuścić kamienie woreczka żółciowego, nawet w kontekście żółtaczki; leczenie tym lekiem jest w stanie częściowo lub całkowicie rozpuścić kamienie woreczka żółciowego (zbudowane z cholesterolu), rozwiązując w ten sposób „żółtaczkę zależną od kamieni woreczka żółciowego . Skonsultuj się z lekarzem w sprawie dawkowania i sposobu podawania.
Kwas ursodeoksycholowy lub ursodiol (np. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): podawanie tych leków okazało się szczególnie odpowiednie do rozpuszczania kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym, także w przypadku żółtaczki.Zalecane dawkowanie: 8-12 mg/kg doustnie dziennie, w dawce pojedynczej, wieczorem lub w dwóch dawkach podzielonych, terapię przedłużyć do dwóch lat (terapia podtrzymująca: 250 mg dziennie) lek jest niezbędny do wyleczenia choroby (kamienie) i usunąć skutki uboczne (w tym przypadku żółtaczkę). Skonsultuj się z lekarzem.

Leki stosowane w terapii w leczeniu „żółtaczki zależnej od mononukleozy:

Aciclovir (np. Aciclovir, Xerese, Zovirax): w niektórych przypadkach mononukleozy, prawdopodobnie związanej z żółtaczką, lekarz przepisuje tę substancję, lek z wyboru w leczeniu opryszczki pospolitej.
Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Subitene) lek o działaniu przeciwzapalnym/bólowym (NLPZ): zaleca się przyjmowanie doustnie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin, jak potrzebne. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można również podawać dożylnie (w razie potrzeby 400 do 800 mg co 6 godzin)

Oczywiste jest, że w tym przypadku żółtaczka jest po prostu wtórnym objawem choroby, dlatego pacjent musi najpierw być leczony konkretnymi lekami na najpoważniejszą chorobę (mononukleozę), co stopniowo doprowadzi do ustąpienia wszystkich towarzyszących objawów, po prostu jak żółtaczka.

Więcej informacji: patrz artykuł o lekach do leczenia mononukleozy.

Notatka:

Pacjenci cierpiący na fawizm i żółtaczkę muszą skrupulatnie powstrzymywać się od spożywania bobu, grochu i leków, które mogą wywołać chorobę (NLPZ, leki przeciwgorączkowe, sulfonamidy, leki przeciwbólowe, niektóre antybiotyki itp.)
Pacjenci z rakiem trzustki i wątroby, jak widzieliśmy, mogą również cierpieć na żółtaczkę: trudne do leczenia guzy można leczyć lekami przeciwnowotworowymi (np. gemcytabiną, docetakselem, mitomycyną w leczeniu raka trzustki i sorafenibem na wątrobę nowotwór). Ostateczne ustąpienie nowotworu doprowadzi również do zniknięcia żółtaczki.
Przy żółtaczce spowodowanej marskością zaleca się unikanie alkoholu, ewentualnie możliwe jest stosowanie niektórych leków, jeśli marskość jest spowodowana infekcjami bakteryjnymi (szczególnie wskazana jest amoksycylina). Gdy marskość wątroby, której towarzyszy żółtaczka, przeradza się w encefalopatię wątrobową, można zażywać Lactulose.

Więcej informacji: patrz artykuł o lekach do leczenia marskości wątroby.