Definicja keloidu
Keloidy to zmiany bliznowate, które wyrastają poza granicę zmiany skórnej: w związku z tym, począwszy od otarcia lub rany, bliznowce rozwijają znacznie szerszą i bardziej rozległą bliznę niż pierwotne uszkodzenie.
- Przypomnijmy pokrótce, że bogato unaczyniona ziarnina składa się z fibroblastów, miofibroblastów, komórek zapalnych i ECM (macierzy zewnątrzkomórkowej).
Obecność jednego lub więcej bliznowców na skórze jest często obserwowana u osób w wieku od 10 do 30 lat, zwłaszcza wśród Latynosów, Afroamerykanów i Azjatów. Mimo to bliznowce mogą nadal pojawiać się u osób w każdym wieku.
Ciekawość
Ciekawy termin „keloid” wywodzi się od greckiego słowa χηλή (chele), które po włosku dosłownie oznacza „podobny do pazurów kraba”: w rzeczywistości solidna konsystencja i gąbczasty wygląd bliznowca tworzą rodzaj reliefu wzór na skórze, podobny do pazurów kraba.
Powoduje
Widzieliśmy, że bliznowce są rozległymi i nienormalnymi bliznami, które mogą pochodzić z początkowego urazu skóry. Głównymi oskarżonymi są niewątpliwie kolczyki w uszach, bardzo ciężkie zmiany trądzikowe, oparzenia i rany chirurgiczne (typowe przykłady to bliznowce powstające w związku z cesarskim cięciem). blizny po ospie wietrznej pozostały.
Czy wiedziałeś, że ...
Termin „keloidoza” jest używany w celu zastąpienia „keloidu”, gdy takie zmiany bliznowate są bardzo liczne (np. bliznowce spowodowane „ciężkim trądzikiem”) lub nawracające.
Ale dlaczego i jak powstaje keloid?
Te blizny są spowodowane głównie „nadmierną i nieuregulowaną proliferacją fibroblastów w głębokiej skórze właściwej, które produkują nienormalne ilości kolagenu: z kolei nadprodukcja kolagenu nadaje bliznie stałą konsystencję.
Czynniki ryzyka
Przy tych samych urazach i urazach u niektórych osób bliznowce rozwijają się szybciej (lub bardziej zauważalnie). Wychodząc z tego założenia uważa się, że na bliznowce mogą wpływać niektóre czynniki ryzyka, wymienione poniżej:
- Ciężki trądzik
- Zmiana funkcji odpornościowej osobnika
- Nieprawidłowa reakcja na zmiany skórne
- Niedobór lub nadmiar hormonu melanotropowego, stosowanego do syntezy i dystrybucji ziarnistości melaniny w melanocytach
- Dysfunkcje w macierzy zewnątrzkomórkowej kontrolującej aktywność czynnika wzrostu
- Znajomość
- Zapalenie mieszków włosowych brody i karku
- Zbyt małe naczynia krwionośne. Poprzez zablokowanie małe kanały krwi nie są w stanie skutecznie wymieniać tlenu, co w następstwie urazowego uszkodzenia skóry sprzyja tworzeniu się bliznowców.
Symptomy i objawy
Największe szkody związane z obecnością bliznowców powoduje ich wygląd: w rzeczywistości wielu pacjentów ucieka się do leczenia farmakologicznego/alternatywnego w celu usunięcia zmian, obawiając się, że mogą one mniej lub bardziej wyraźnie zniekształcić ich wizerunek. Oprócz tego, że są wyraźnie nieestetyczne, bliznowce mogą powodować dyskomfort, swędzenie, tkliwość w dotyku lub nadwrażliwość skóry, w której się rozwijają.
Większość zmian keloidowych rośnie nieregularnie przez tygodnie lub miesiące; w niektórych przypadkach wzrost może trwać wiele lat. Pod koniec rozwoju bliznowiec stabilizuje się bez samoistnej regresji: naturalny zanik tych zmian jest raczej mało prawdopodobnym zdarzeniem.
Jak się prezentują
Na początkowym etapie bliznowiec wygląda jak prosta wypukła blizna: zmiana ma gładką, bezwłosą (bezwłosą) i przezroczystą powierzchnię. Na tym etapie zmiany keloidowe mają głęboki czerwony kolor, ponieważ są bardzo unaczynione.
Następnie blizna zaczyna się rozszerzać i odsłaniać, wyraźnie przekraczając granice pierwotnej zmiany: teraz keloid ma różowy kolor, a jego konsystencja staje się coraz gęstsza i gumowata.
Na powierzchni bliznowiec nie ma mieszków włosowych ani gruczołów potowych.
Chociaż bliznowce mogą pojawić się w każdym obszarze skóry dotkniętym siniakami lub ranami, niektóre obszary ciała wydają się być bardziej wrażliwe. W rzeczywistości zmiany keloidowe najczęściej obserwuje się w okolicy mięśnia naramiennego (barku), na poziomie mostka iw górnej części pleców. Płatki uszu i tył szyi są również częstymi celami dla bliznowców.
