Agnozja: wprowadzenie
Opisana po raz pierwszy przez Lissaeura pod koniec XIX wieku, agnozja oznacza niezdolność lub trudności w rozpoznawaniu przedmiotów, ludzi, kształtów lub bodźców w jakikolwiek inny sposób, przez jeden lub więcej kanałów zmysłowych.
Agnozja reprezentuje bardzo złożoną dysfunkcję poznawczą, podtrzymywaną przez natychmiastowe lub postępujące uszkodzenie niektórych przyczyn mózgowych związanych z wrażliwością i percepcją bodźców zewnętrznych.
Diagnoza
Biorąc pod uwagę zaburzenie mózgu, należy postawić diagnozę różnicową z patologiami pozornie podobnymi do agnozji, takimi jak anomia: w tym drugim stanie pacjent jest w stanie rozpoznać obiekt, ale nie zapamiętać jego nazwy. Na pierwszy rzut oka te dwie patologie mogą być mylone lub błędnie interpretowane: pod tym względem diagnostyka różnicowa pomaga je rozróżnić.
Diagnoza agnozji, często trudnej do interpretacji, musi być postawiona za pomocą testów celowanych, które pozwalają nie tylko zidentyfikować zaburzenie, ale także określić jego nasilenie.
Diagnozę przeprowadza się w celu przywołania pacjentowi bodźca wzrokowego i/lub werbalnego, a następnie oceny możliwej zgodności między dwoma bodźcami. U innych pacjentów diagnozę stawia się tylko na podstawie dowodów wizualnych.
Wśród różnych testów diagnostycznych wymienia się:
- Test oddolny (lub test od peryferii do środka): test typu obiekt decyzyjny, gdzie pacjent agnostyczny jest poddawany serii pytań dotyczących obrazów. Musi ustalić, czy obiekt przedstawiony na obrazie należy do rzeczywistości, czy jest wyimaginowanym obiektem.
- Test na hipograf Riddocha i Humphreysa: badany jest pytany o możliwe istnienie lub brak postaci przedstawionych na rysunkach.
- Test figur z brakującymi częściami: agnostyk otrzymuje kilka niekompletnych obrazów i musi wybrać, która z proponowanych alternatyw jest bardziej odpowiednia do uzupełnienia pierwszego obrazu.
- Testy werbalne (z góry na dół lub od środka do obwodu): np. pacjent proszony jest o wykonanie rysunku, bez konieczności posiadania próbki do skopiowania (produkcja obrazów wizualnych). Wśród testów słownych pamiętamy również test opisu kształtu danego przedmiotu lub obrazu.
- Test ewokacji gestu, za pomocą którego przedmiot jest używany: specjalista udaje przedmiot, a pacjent musi wybrać, który obraz najlepiej przedstawia przedmiot.
- Test zabarwienia obiektów: agnostyk, umieszczony przed figurami bez kolorowego tła, musi pokolorować białe przestrzenie najbardziej odpowiednim kolorem.Pacjent agnostyk nie jest w stanie przypisać znaków semantycznych badanym obiektom (np. liść → zielony)
Rehabilitacja
Na szczęście agnozja nie jest zjawiskiem bardzo częstym, jednak gdy już wystąpi, leczenie rehabilitacyjne może być szczególnie złożone i trudne, tym bardziej, gdy pacjent cierpi na anosognozję i ma trudności z rozpoznaniem siebie. : przypomnienie pacjentowi, gdzie jest w danym momencie, zwracając uwagę na otaczające środowisko; przypomnij agnostykowi, w jakim celu dany przedmiot lub narzędzie jest używane, zwróć szczególną uwagę na niektóre części ciała, których pacjent nie rozpoznaje (np. przez lustro), ponownie poddaj pacjenta szeregowi praktycznej, użytecznej rehabilitacji ćwiczenia na rozpoznanie danego obiektu [zaczerpnięte z Rehabilitacja hemiplegika: multimedialny podręcznik do oceny i przywracania funkcji ruchowych, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnozja jak choroba sama w sobie są one dość rzadkie, ponieważ często kojarzą się z bardziej złożonymi i artykułowanymi deficytami mózgowymi.Niestety, całkowite wyleczenie pacjenta agnostycznego jest raczej mało prawdopodobne, niemniej jednak objawy można złagodzić poprzez celowaną rehabilitację.
Inne artykuły na temat „Agnozja: diagnoza i leczenie”
- Agnozja
- Agnozja w skrócie: Podsumowanie Agnozji
