Afazja

Afazja: definicja

Termin „afazja” obejmuje niejednorodną i wielopostaciową grupę deficytów językowych, zwykle wynikających z patologii mózgu: ogólnie „afazja” oznacza zmianę zdolności rozumienia i używania zarówno słów, jak i wyrażeń werbalnych. Innymi słowy, pacjenci z afazją nie są w stanie zamienić swoich myśli w słowa. Afazję nie należy uważać za głupca lub obłąkanego: obrażenia spowodowane afazją nie wpływają na inteligencję pacjentów ani zdolność do odczuwania wrażeń i uczuć.

Afazja: częstość występowania

Niestety afazja jest dość częstym zaburzeniem w naszym kraju: statystyki medyczne w rzeczywistości podają około 150 000 pacjentów z afazją we Włoszech. Afazję można uznać za zaburzenie wieku starczego, ponieważ występuje rzadko u dzieci i dorosłych: dotyka 40% pacjentów z udarem mózgu na półkuli lewo, locus mózgowe obejmujące korowe ośrodki języka (u 95% praworęcznych i 60% leworęcznych) [zaczerpnięte z www.msd-italia.it].
Opiekę medyczną martwi fakt, że liczba pacjentów z afazją wydaje się rosnąć z roku na rok: w rzeczywistości rocznie pojawia się około 20 000 nowych przypadków.

Znaczenie terminu

Termin afazja pochodzi z języka greckiego α'φασία, co to znaczy cisza: chociaż dosłowne tłumaczenie wskazuje na całkowitą niezdolność do wypowiadania się, afazja nie jest równoznaczna z właściwym milczeniem ani z dyzartrią (niezdolnością do wypowiadania słów). Dokładniej, pacjent z afazją nie zawsze jest definiowany jako „ten, który nie mówi”, ale jako „ten, który mówi, bez umiejętności porozumiewania się”. Z syntaktycznego i semantycznego punktu widzenia język afazy jest bez znaczenia.

Ogólny opis

„Afazja” to termin często redukujący, używany do identyfikacji chorób mowy i wszystkich związanych z nimi zaburzeń: w rzeczywistości „afazja wpływa nie tylko na tworzenie słów, ale także na ich strukturę, rozumienie języka i powtarzanie słów słowa.Choroba wpływa na wiele aspektów komunikacji, w zależności od dotkniętych obszarów mózgu i nasilenia zaburzenia. Ponownie, afazja może wpływać tylko na zdolność powtarzania słowa lub frazy, wyrażania koncepcji, mówienia lub pisania.

Afazja: przyczyny

Afazja może być skutkiem udaru, urazu głowy, stwardnienia rozsianego i choroby Alzheimera; bardziej ogólnie, każdy deficyt mózgu może wywołać afazję, gdy dotyczy struktur mózgowych wykorzystywanych do przetwarzania mowy (ogólnie obszar Wernickego i „obszar Broki”) lub w każdym przypadku dominująca półkula.

Najbardziej zaangażowane obszary mózgu dotyczą głównie lewej półkuli u osób praworęcznych; gdy afazja dotyczy prawej półkuli, mówimy poprawnie krzyżowa afazja (rzadki przypadek).
W ogromnej większości przypadków przyczyną afazji jest uszkodzenie naczyń, a dokładniej nazywane cerebropatią. Kiedy „tętnica mózgowa pęka lub zostaje zatkana, uruchamia się łańcuch zdarzeń: krew rozprzestrzenia się w mózgu, powodując odpowiednio krwotok lub niedokrwienie, lub w innych przypadkach udar (udar mózgu lub udar). Inne możliwe przyczyny afazji to: przemijające niedokrwienie (afazja ustępuje w ciągu kilku godzin/dni), zawały mózgu, zapalenie mózgu i procesy zakaźne, napady padaczkowe częściowe (afazja ustępuje w ciągu kilku minut), napady migreny. Afazję zdiagnozowano również u niektórych pacjentów z guzami mózgu (rzadko).

Choroby towarzyszące

Afazja rzadko jest jedynym objawem patologii: w rzeczywistości częściej zmiany w mózgu (w pobliżu obszarów regulacji języka) są również przenoszone do sąsiednich loci mózgowych, wpływając w ten sposób na inne funkcje.
Ściśle mówiąc, pacjenci z afazją mają skłonność do innych zaburzeń, takich jak:

• Dyzartria: Niezdolność lub trudności w wypowiadaniu słów.
• Apraksja: niezdolność do kontrolowania ruchu w celu wykonania czynności, nawet tak prostej jak jedzenie lub pisanie Apraksja wyraża neurologiczny deficyt dobrowolnych mięśni.
• Hemiplagia: paraliż połowy ciała.
• Niedowład połowiczy: częściowa utrata zdolności poruszania się.
• Amnezja: Nie może wydawać się dziwne, że wielu pacjentów z afazją cierpi również na utratę pamięci, biorąc pod uwagę, że większość wspomnień zostaje wdrukowana w umysł również dzięki słowu. Wydaje się jednak, że w podobnych sytuacjach pacjenci z ataksją i amnezją mają tendencję do zapamiętywania tego zdarzenia po pomocy bliskich: na ogół utrata pamięci nie jest trwała.
• Hemianopia: częściowo zaprzeczono wizji. Pacjenci z hemianopsją nie są w stanie zobaczyć, co znajduje się poza ich prawą połową przestrzeni.
• Napady czasami związane z utratą przytomności.
• Zaburzenia ruchowe: drażliwość, apatia, brak kontroli działań.

W każdym razie każda osoba dotknięta afazją reaguje inaczej i subiektywnie na chorobę: uzyskany obraz kliniczny jest w rzeczywistości wyjątkowy, ponieważ objawy towarzyszące zaburzeniu różnią się w zależności od osoby.

Afazja: skojarzenia

Osoby z afazją mogą skontaktować się ze stowarzyszeniem ALIAS, które powstało we Włoszech około 1996 roku: jest to organizacja wolontariuszy, której celem jest informowanie, uwrażliwianie i angażowanie ludności. Celem ALIAS jest poszukiwanie alternatywnego programu mającego na celu ułatwienie komunikacji pacjentów z afazją, a jednocześnie znalezienie alternatywnej terapii, stymulującej badania medyczne.
Inna federacja, A.IT.A - akronim włoskich stowarzyszeń afazyjnych - składa się z pacjentów z afazją, członków rodzin, wolontariuszy i specjalistów neurologów, logopedów i terapeutów; jest finansowany zarówno przez podmioty prywatne, jak i publiczne oraz członków należących do organizacji.
A.IT.A ma na celu zachęcanie do badań, informowanie ludności, planowanie konferencji i seminariów, promowanie kontaktu między pacjentem a członkiem rodziny, wchodzenie w stowarzyszenia oraz promowanie pomocy i wolontariatu dla osób dotkniętych afazją. [pobrane z www.aitafederazione.it]

Inne artykuły na temat „Afazji”

1. Afazja: klasyfikacja
2. Afazja: diagnoza
3. Afazja: terapia
4. Afazja w skrócie: Podsumowanie afazji