Tam dieta wysokokaloryczna to dieta, która ma na celu zwiększenie spożycia wszystkich składników odżywczych wraz z dietą (energetycznych, plastikowych, soli mineralnych, witamin itp.), w celu sprzyjania możliwemu wzrostowi masy ciała przydatnemu do przywrócenia pożądanej wagi fizjologicznej u pacjenta charakteryzującego się niedowaga, a zatem potencjalnie odżywiona przez MAL.
Niedowaga i BMI
Termin „niedowaga” to nazwa (a raczej ocena), która wskazuje „osoba z indeksem masy ciała (BMI) 18,4 punktu lub mniej", powyżej którego (od 18,5 wzwyż) zalicza się normalność (do 24,9 pkt), następnie nadwagę (do 30) i wreszcie" otyłość.
BMI oblicza się ze wzoru: waga w kg / (wzrost w m) 2; nie uwzględnia wzrostu, poziomu nawodnienia oraz stosunku masy beztłuszczowej do masy tłuszczowej, dlatego nie nadaje się do oceny sportowców, sportowców, dzieci poniżej 18 roku życia oraz osób z patologiami, które zmieniają skład ciała w znacznie (np. obfity obrzęk śródmiąższowy, wodobrzusze itp.).
Dieta wysokokaloryczna: ile jeść WIĘCEJ ”?
Dieta wysokokaloryczna musi mieć następujące wymagania:
- Prawdomówność i trafność: bardzo ważne jest, aby operator precyzyjnie ułożył dietę wysokokaloryczną i okresowo oceniał jej wpływ na pacjenta
- Bilans żywieniowy: dieta wysokokaloryczna podzielona jest w sposób klasyczny i co najwyżej może określać wzrost frakcji białkowej do górnych limitów zalecanych przez instytuty badań żywieniowych
- Dobrze skalibrowana ogólna nadwyżka energii: dieta wysokokaloryczna wymaga zwiększenia całkowitej energii równej i nie większej niż 10% normalnej kalorii; ostatecznie, zakładając zapotrzebowanie na 1800 kcal osoby z niedowagą, stosunkowo wysokokaloryczna dieta być równe: 1800kcal + (10% * 1800kcal) "czyli" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Aplikacje w klinice
Zgodnie z przewidywaniami dieta wysokokaloryczna jest niezbędna do przybrania na wadze i uniknięcia niedożywienia, zarówno częściowego, jak i ogólnego; w uproszczeniu jest to diametralnie przeciwne na dieta niskokaloryczna (korzystny w odchudzaniu).
W naszym kraju dieta wysokokaloryczna jest rzadziej stosowana niż niskokaloryczna, ponieważ niedowaga jest rzadkim stanem patologicznym; zwykle osoby z BMI <18,5 należą do:
- Niedożywione i niedożywione: świadome i/lub z zaburzoną/niezorganizowaną dietą, brak apetytu, upośledzenie fizyczne, chore na DCA (anoreksja), w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej i/lub społecznej itp.)
- Cyklicznie przygnębiony i/lub niestabilny emocjonalnie
- Trzeci wiek (niedożywienie często o wieloczynnikowej etiologii)
- Lean w konstytucji
- itp.
Niestety wysokokaloryczna dieta FOOD (dlatego bez pomocy suplementów, żywienia pozajelitowego lub dojelitowego przez zgłębnik), chociaż stanowi potencjalne lekarstwo we WSZYSTKICH przypadkach wymienionych powyżej, nie zawsze ma zastosowanie; Z pewnością NIE przedstawia żadnych przeciwwskazań w leczeniu szczupłej konstytucji i świadomego lub z zaburzonym/niezorganizowanym odżywianiem, ale uważnie obserwując inne przypadki, można zdać sobie sprawę, jak wymagająca i problematyczna może być ta interwencja żywieniowa.
Ci, którym brakuje apetytu (lub go ignorują), nie są w stanie utrzymać „zaangażowania” „normalnej diety”, ponieważ jest ono już postrzegane jako nadmierne! W takich przypadkach dieta wysokokaloryczna jest prawdziwym obciążeniem i często towarzyszą jej: wzdęcia, zaparcia, przedłużająca się utrata apetytu, osłabienie, nudności, odbijanie itp.
U osób z niepełnosprawnościami fizycznymi stosowanie diety wysokokalorycznej nie zależy od woli osoby badanej; jeśli upośledzenie ma charakter motoryczny lub poznawczy, wystarczy zagwarantować (jakby to było proste...), że badany towarzyszy mu członek rodziny lub osoba pomocnicza odpowiedzialna za ułatwienie zarządzania i spożywania posiłków; jeśli wada tkwi w żuciu, dieta wysokokaloryczna będzie głównie płynna i interwencja osób trzecich nie jest konieczna.
Niewskazane jest również przepisywanie wysokokalorycznej diety osobom niedożywionym i/lub z niedowagą, jeśli cierpią na DCA (często zaciągane do kliniki przez rodzinę lub przyjaciół, ale NIE wyrażają na to zgody lub FITTIZI); ) spontanicznie odmawiają jedzenia, a czasami, pomimo powodzenia terapii psychiatrycznej, po przewlekłości choroby można znaleźć znaczne organiczne utrudnienia pracy układu pokarmowego (np. restrykcje żołądkowe).
Nie ma sensu opisywać, jakie mogą być przeszkody związane z przepisywaniem wysokokalorycznej diety dla osób znajdujących się w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej lub społecznej; w warunkach biedy siła nabywcza rodzin lub jednostek jest drastycznie zmniejszona (lub wyeliminowana), co znacząco wpływa na odżywianie.Nie trzeba przynosić przykładów z III lub IV świata (oczywiście bardzo interesujące, ale dalekie od rzeczywistości włoskie): nawet w krajach rozwiniętych, takich jak nasz, pogłębiający się dyskomfort ekonomiczny ma tendencję do głębokiej modyfikacji zarówno zdrowia, jak i nawyków żywieniowych rodzin; zacznijmy od sprecyzowania, że konieczność ekonomiczna Sprzyja to zwiększeniu zaangażowania w pracę (w najlepszym razie...), ALE konsekwentnie skraca czas poświęcony na dostarczanie i przygotowywanie jedzenia. Oznacza to „niewystarczającą edukację żywieniową młodzieży i możliwość niedożywienia lub niedożywienia. Ci młodzi ludzie powinni następnie zostać poddani diecie wysokokalorycznej, aby przywrócić pożądaną fizjologiczną wagę, ale oczywiście pojawia się pytanie: jeśli najpierw rodzice o zwyczajnym żywieniu swoich dzieci… na jakich warunkach będą wypełniać swoje obowiązki podczas terapii wysokokalorycznej?
Można zatem odliczyć, że tam, gdzie problemem jest konkretny BRAK zasobów ekonomicznych lub brak jednostki rodzinnej, wysokokaloryczna dieta byłaby jeszcze bardziej niezrównoważona, a zatem niemożliwa do zastosowania.
Osoby w depresji lub niestabilne emocjonalnie (na przykład po żałobie) mogą manifestować (podobnie jak pacjenci DCA, ale o innej etiologii) odmowę jedzenia; Wynika z tego, że: terapia jakiegokolwiek niedożywienia i wynikającej z niego niedowagi musi opierać się przede wszystkim na prawidłowym podejściu psychologicznym/psychiatrycznym, do którego w późniejszym czasie lub jednocześnie dochodzi się do diety hiperkalorycznej przydatnej do przywrócenia pożądanej wagi fizjologicznej.
Pacjenci w podeszłym wieku i ogólnie osoby w podeszłym wieku często cierpią na niedożywienie, nawet jeśli (z przyczyn metabolicznych) występuje to rzadziej z niedowagą (masa mięśniowa zmniejsza się szybciej niż tłuszcz), ale zaczyna się od objawów i objawów klinicznych przypisywanych niedoborom. Osoby starsze często upadają w różne sytuacje spośród wymienionych powyżej: depresyjne, pokrzywdzone ekonomicznie i/lub społecznie, z fizycznymi utrudnieniami, brak apetytu, z zaburzonym/niezorganizowanym odżywianiem itp. Stosowanie wysokokalorycznej diety jest niewątpliwie wskazane, aczkolwiek zgodnie z wszelkimi powiązanymi patologiami lub obrazami klinicznymi (refluks żołądkowo-przełykowy, hipochlorhydria, dysfagia, uchyłkowatość, cukrzyca, nadciśnienie itp.); logiczne jest również to, że podobnie jak w indywidualnych przypadkach opisanych powyżej, od samego początku zasadnicze znaczenie ma skoncentrowanie się na przyczynie zaburzenia odżywiania i (jeśli to możliwe) wyeliminowanie go przed zastosowaniem wysokokalorycznej diety; w przeciwnym razie wynikiem (z dużym prawdopodobieństwem) byłoby bankructwo.
