Przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń erekcji lekiem wardenafilem, warto skonsultować się z lekarzem, poddając się serii badań, aby upewnić się, że nie ma patologii lub stanów fizycznych, które wymagają innego rodzaju leków lub uniemożliwiają stosowanie wardenafilu . W rzeczywistości przed rozpoczęciem leczenia zaleca się, aby lekarze odpowiedzialni za pacjenta przeprowadzili dokładną kontrolę stanu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje ryzyko kardiologiczne związane z aktywnością seksualną.
Kolejną rzeczą, o której należy pamiętać przed rozpoczęciem leczenia, jest działanie wazodylatacyjne wardenafilu, które może powodować przemijające obniżenie ciśnienia krwi. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z powikłaniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak zwężenie aortalne lub podaortalne oraz idiopatyczny przerost serca: osoby te mogą być szczególnie podatne na działanie wazodylatacyjne wardenafilu lub innych inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Należy zwrócić szczególną uwagę przy podawaniu wardenafilu pacjentom przyjmującym jednocześnie leki należące do klasy alfa-blokerów, ponieważ te ostatnie również mają nie bez znaczenia właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co prowadzi do nasilenia hipotensyjnego działania wardenafilu. Leczenie zaburzeń erekcji wardenafilem u pacjentów, którzy są już leczeni lekami alfa-adrenolitycznymi, należy rozpoczynać dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, zaczynając od najniższej zalecanej dawki początkowej: 5 mg/dobę. Wardenafil można podawać razem z tamsulosyną w dowolnym momencie, podczas gdy w przypadku innych alfa-adrenolityków należy wziąć pod uwagę odstęp czasowy między dwoma podaniami. Podobnie u pacjentów już przyjmujących wardenafil w optymalnej dawce, alfa-bloker należy rozpocząć od możliwie najniższej dawki.Stopniowy wzrost dawki alfa-blokera może wiązać się z dalszym obniżeniem ciśnienia tętniczego u pacjentów przyjmujących wardenafil .
Wardenafil, podobnie jak inne inhibitory fosfodiesterazy typu 5, należy stosować ostrożnie w leczeniu zaburzeń erekcji u pacjentów z anatomicznymi deformacjami prącia, takimi jak zwłóknienie ciał jamistych i choroba Peyrone'a, u pacjentów z chorobami predysponującymi do priapizmu, takimi jak anemia sierpowata i szpiczak mnogi.
Badania kliniczne potwierdziły, że podawanie wardenafilu wydłuża odstęp QT cyklu sercowego.W szczególności jedno badanie wykazało, że wardenafil w dawce 10 mg wydłuża odstęp QT średnio o 8 milisekund. W tym samym badaniu klinicznym podawano 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatifloksacyny (lek przeciwbakteryjny o właściwościach wydłużania odstępu QT podobnych do właściwości wardenafilu): zauważono następnie, że wydłużenie odstępu QT było o około 4 milisekundy większe niż dwóch leków przyjmowanych indywidualnie. Dlatego, chociaż nie ma wystarczających danych do oceny klinicznego wpływu wydłużenia odstępu QT, zdecydowanie odradza się jednoczesne podawanie wardenafilu i gatifloksacyny. Znaczenie kliniczne tych obserwacji jest nieznane i nie można go uogólnić na wszystkich pacjentów i okoliczności, ponieważ zależy to od indywidualnych czynników ryzyka i podatności, która może występować w danym czasie iu danego pacjenta. Ogólnie zaleca się unikanie podawania produktów leczniczych, które mogą wydłużać odstęp QT, w tym wardenafilu, u pacjentów z istotnymi czynnikami ryzyka, np. hipokaliemią, wrodzonym wydłużeniem odstępu QT lub równoczesnym stosowaniem leków przeciwarytmicznych.
Inne artykuły na temat „Vardenafil: przeciwwskazania i ostrzeżenia”
- Wardenafil: dawkowanie i sposób użycia
- Wardenafil
- Wardenafil: interakcje z innymi lekami
- Wardenafil: skutki uboczne
