Mocznica: mocznik we krwi

Ogólność

Mocznik jest końcowym produktem metabolizmu białek, powstaje w wątrobie z amoniaku, jest uwalniany do krwi i łatwo filtrowany przez nerki i wydalany z moczem.

Ponieważ synteza mocznika jest procesem ciągłym, jego poziom we krwi stabilizuje się wokół bardzo niskiej, ale stosunkowo stałej wartości (około 15-40 mg/dl).

• z syntezy amoniaku (co z kolei zależy od „spożycia białka z diety i katabolizmu białek tkankowych),
• czynność wątroby
• czynność nerek.

Co to jest

• Mocznik stanowi główną azotową część moczu. Normalnie ta cząsteczka jest nieszkodliwa dla naszego organizmu.
• Mocznik pochodzi z organicznej przemiany amoniaku. Ta ostatnia substancja powstaje w wyniku metabolizmu aminokwasów (podstawowych substancji białek, które przyczyniają się do budowy tkanek organicznych).
• Mocznik jest przekształcany w wątrobie i uwalniany do krwioobiegu, po czym po przefiltrowaniu przez nerki jest wydalany z moczem.
• Poziom mocznika we krwi zależy od funkcjonowania nerek, ilości białka wprowadzanego z dietą oraz poziomu nawodnienia.

Ponieważ jest mierzony

Mocznik stanowi około 90% azotu w moczu dorosłego człowieka.

Pomiar jej poziomu we krwi pozwala uwydatnić wzrost, co generalnie wskazuje na zmianę funkcji nerek.

Mocznica jest poważnym stanem, w którym toksyczne związki azotu (tj. produkty przemiany materii białek, normalnie wydalane z moczem) są obecne we krwi w wysokich stężeniach.To patologiczne zjawisko jest zwykle związane z niewydolnością nerek.

Dawka mocznika we krwi jest wskazana w obecności:

• Niespecyficzne złe samopoczucie;
• Oznaki lub objawy, które prowadzą do podejrzenia niektórych zaburzeń nerek;
• Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca i niewydolność serca.

Ponadto badanie może zlecić lekarz w celu:

• Oceń, czy nerki funkcjonują przed rozpoczęciem niektórych terapii lekowych;
• Monitoruj skuteczność dializy lub innych metod leczenia u pacjentów z przewlekłą i ostrą chorobą nerek.

Normalne wartości

Ilość mocznika, którą można zmierzyć we krwi, powinna wynosić około 18-45 mg/dl (miligramów na decylitr) u mężczyzn i 15-42 mg/dl u kobiet.

Wartości inne niż referencyjne wskazują na „niedoskonałe oczyszczenie krwi przez nerki”.

Uremia Alta - przyczyny

Więcej informacji: Mocznica – przyczyny i objawy

Wysoki poziom mocznika we krwi występuje w wyniku nadmiernego spożycia azotu, podobnie jak u osób stosujących dietę wysokobiałkową.
Stan ten jest również powszechny w przypadkach zwiększonego katabolizmu białek i uszkodzenia tkanek, które występuje w obecności:

• nadczynność tarczycy;
• Przedłużony post;
• Ciężkie infekcje;
• nowotwory;
• Znacznie forsowna lub intensywna aktywność fizyczna lub zawodowa.

Wysoki poziom mocznika we krwi może również wynikać z:

• Krwawienie z przewodu pokarmowego (wrzód trawienny);
• choroba Addisona;
• Uraz;
• Niewydolność nerek.

Ten ostatni stan może być spowodowany uszkodzeniem narządu – wynikającym np. z cukrzycy czy nadciśnienia – ale także niedrożnością dróg moczowych, np. z powodu obecności kamienia nerkowego lub guza.
Niewystarczający dopływ krwi do nerek, typowy dla odwodnienia, oparzeń, krwawienia i niewydolności serca, może również zwiększyć poziom mocznika w surowicy.

Niska mocznica - przyczyny

Niskie poziomy mocznika we krwi są rzadkie i zwykle nie stanowią problemu. Na ogół występują one w wyniku niedostatecznej podaży azotu, charakterystycznej dla:

• Diety niskobiałkowe;
• Alkoholizm;
• Niedożywienie;
• Choroby złego wchłaniania.

Inne stany charakteryzujące się spadkiem poziomu mocznika w osoczu to:

• stany przewodnienia (nadmierne przyjmowanie płynów);
• Ciąża;
• Ciężka choroba wątroby z uszkodzeniem narządów;
• Choroba Simmondsa (panhypopituitaryzm).

Jednak poziomy mocznika we krwi nie są mierzone w celu diagnozowania lub monitorowania takich stanów.

Jak to się mierzy

Ocenę mocznika wykonuje się za pomocą prostego badania krwi, zwykle pobieranego w załamaniu łokcia.

Przygotowanie

Zbiórka odbywa się zwykle rano. Twój lekarz zasugeruje, czy potrzebujesz pościć.

Dla prawidłowej interpretacji wyników należy mieć na uwadze, że na wartości tej analizy mogą mieć wpływ pewne szczególne warunki, takie jak np. odwodnienie oraz ilość białka obecnego w diecie.

Interpretacja wyników

• Mocznik we krwi może wzrosnąć głównie w przypadku upośledzenia czynności nerek, co może być spowodowane dietą wysokobiałkową, odwodnieniem, niewydolnością serca, ostrą lub przewlekłą chorobą nerek oraz terapią lekową o toksycznym działaniu na nerki.
• Z drugiej strony spadek wartości mocznika może być spowodowany dietą ubogą w białka lub węglowodany, długotrwałym głodzeniem, stanami niedożywienia, niewydolnością wątroby, zatruciem i nerczycą.