Myxedema

Ogólność

Myxedema jest szczególną postacią obrzęku podskórnego, który powstaje w wyniku nagromadzenia mukopolisacharydów w skórze właściwej.
Główną przyczyną obrzęku śluzowatego jest ciężka niedoczynność tarczycy, czyli stan, w którym tarczyca nie jest w stanie syntetyzować odpowiedniej do potrzeb organizmu ilości hormonów tarczycy.

Obecność obrzęku śluzowatego charakteryzuje się różnymi objawami i objawami, takimi jak: wytrzeszcz, obrzęk nóg, zgrubienie skóry, nawracające zmęczenie, suchość skóry, zmiany nastroju, skurcze mięśni, zmniejszenie popędu seksualnego, nadciśnienie, bradykardia itp.
Brak leczenia obrzęku śluzowatego może mieć nieprzyjemne konsekwencje, od hipotermii i spowolnionego oddychania po brak odpowiedzi i śpiączkę (śpiączka śluzowata).
Do rozpoznania obrzęku śluzowatego niezbędne jest badanie fizykalne, wywiad, badania krwi i niektóre specyficzne badania laboratoryjne.
Dokładna diagnoza pozwala precyzyjnie określić przyczyny wyzwalania. Znajomość przyczyny jest niezbędna do zaplanowania najwłaściwszego leczenia.
Rokowanie zależy od wyleczalności przyczyn i terminowości diagnozy.

Co to jest obrzęk śluzowaty?

Myxedema to obrzęk podskórny, typowy dla ciężkiej niedoczynności tarczycy i niektórych postaci nadczynności tarczycy, który powstaje w wyniku nagromadzenia mukopolisacharydów w skórze właściwej.

INNE ZASTOSOWANIA TERMINU MIESZANEGO

W medycynie termin obrzęk śluzowaty jest również synonimem ciężka niedoczynność tarczycy.
Wynika to z dużej częstości występowania obrzęku śluzowatego u osób z ciężką niedoczynnością tarczycy.

POCHODZENIE NAZWY

Słowo „obrzęk śluzowaty” pochodzi od „połączenia dwóch greckich terminów, którymi są:”myxa” (μύξα) I "oidema” (οἴδημα). Termin „myxa” oznacza „śluz” lub „substancję śluzową”, natomiast termin „oidema” oznacza „obrzęk”. Stąd dosłowne znaczenie „obrzęku śluzowego” to „obrzęk śluzu” lub „obrzęk śluzu”.

EPIDEMIOLOGIA

Wśród osób z niedoczynnością tarczycy obrzęk śluzowaty występuje częściej u osób niestosujących odpowiedniej terapii, kobiet i osób starszych.

Powoduje

Główną przyczyną obrzęku śluzowatego jest niedoczynność tarczycy.
Jednak obrzęk śluzowaty może pojawić się również w wyniku niektórych form nadczynności tarczycy, takich jak tzw. choroba Gravesa-Basedowa.

Według niektórych badań statystycznych około 5 na 100 osób z chorobą Gravesa-Basedowa (a więc 5%) rozwija obrzęk śluzowaty.

CZYM JEST NIEDOTYCZYNNOŚĆ TARCZYCY?

Lekarze mówią o niedoczynności tarczycy, gdy tarczyca nie jest w stanie syntetyzować ilości hormonów tarczycy adekwatnej do potrzeb całego organizmu, czyli osoby z niedoczynnością tarczycy mają niedoczynność tarczycy.
Istnieją co najmniej 4 różne formy niedoczynności tarczycy: pierwotna niedoczynność tarczycy, wtórna niedoczynność tarczycy, trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy i jatrogenna niedoczynność tarczycy.

• Pierwotna niedoczynność tarczycy. Oznacza to, że niedoczynność tarczycy wywodzi się ze swoistej dysfunkcji tarczycy.Głównymi przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy są: choroby autoimmunologiczne tarczycy (np. zapalenie Hashimoto), niedobór jodu po diecie ubogiej w ten minerał i częściowym usunięciu lub całkowitym na przykład w leczeniu guza tarczycy).
• Wtórna niedoczynność tarczycy. Wszystkie niedoczynności tarczycy będące następstwem nieprawidłowego funkcjonowania przysadki i przysadkowego układu hormonalnego (TSH) są wtórne
  Nowotwory przysadki (gruczolaki przysadki) lub zmiany w strukturze przysadki (zmiany pourazowe, po tętniaku, po radioterapii itp.) mogą powodować niewydolność przysadki.

  

• Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy. Wszystkie nadczynności tarczycy będące następstwem nieprawidłowego funkcjonowania podwzgórza i podwzgórzowego układu hormonalnego (TRH) są trzeciorzędowe.
  Nowotwory podwzgórza lub zmiany struktury podwzgórza mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie podwzgórza.
• Jatrogenna niedoczynność tarczycy. Jest to niedoczynność tarczycy spowodowana nieprawidłowym leczeniem.Na ogół jatrogenna niedoczynność tarczycy powstaje w wyniku nadmiernych dawek leków przeciwtarczycowych podawanych w leczeniu nadczynności tarczycy.

CO TO JEST HIPERTYROIDZM?

Chociaż nadczynność tarczycy jest odległą przyczyną obrzęku śluzowatego, dobrze jest pokrótce omówić, na czym ona polega.
Lekarze mówią o nadczynności tarczycy, gdy tarczyca wytwarza więcej hormonów tarczycy, niż potrzebuje organizm.Innymi słowy, osoby z nadczynnością tarczycy mają tarczycę, która syntetyzuje więcej hormonów tarczycy, niż faktycznie potrzebuje.
Podobnie jak w przypadku niedoczynności tarczycy, istnieją co najmniej 4 różne formy nadczynności tarczycy: pierwotna nadczynność tarczycy, wtórna nadczynność tarczycy, trzeciorzędowa nadczynność tarczycy i jatrogenna nadczynność tarczycy.

• Pierwotna nadczynność tarczycy. Oznacza to, że nadczynność tarczycy zależy od określonej dysfunkcji tarczycy.Przykładem pierwotnej nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa, zwana również chorobą Basedowa.
• Wtórna nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy wynikająca z nadprodukcji TSH przez przysadkę ma charakter wtórny.Na ogół nadprodukcja TSH przez przysadkę jest typowym następstwem guzów przysadki.
• Trzeciorzędowa nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy zależna od „nadprodukcji TRH przez” podwzgórze jest trzeciorzędowa.
• Jatrogenna nadczynność tarczycy. Jest to nadczynność tarczycy spowodowana nieprawidłowym leczeniem.Na ogół jatrogenna nadczynność tarczycy jest spowodowana nadmiernymi dawkami hormonów tarczycy podawanych w leczeniu niedoczynności tarczycy.

CZYNNIKI RYZYKA OBRZĘKÓW MIESZANYCH

Czynnikami ryzyka obrzęku śluzowatego są: przebyta niedoczynność tarczycy, płeć żeńska, podeszły wiek, chirurgiczne usunięcie tarczycy oraz obecność chorób autoimmunologicznych.

Objawy, oznaki i powikłania

Charakterystycznym objawem klinicznym obrzęku śluzowatego jest obrzęk w miejscu nagromadzenia mukopolisacharydów.
Miejsca anatomiczne, w których częściej pojawia się obrzęk śluzowaty, to przednia część nóg i oczy.
Obrzęk śluzowaty zlokalizowany w przedniej części nóg prowadzi do stanu, który lekarze nazywają obrzękiem śluzowatym przedpiszczelowym.
Z drugiej strony obrzęk śluzowaty w oku powoduje stan znany jako wytrzeszcz.

Co to jest wytrzeszcz?
Wytrzeszcz to patologiczne wysunięcie jednej lub obu gałek ocznych na zewnątrz ich wzajemnych orbit.
Obecność wytrzeszczu jest ogólnie związana z chorobami endokrynologicznymi.

HIPOTYROIDZM I OBRZĘKI MIESZANE

Osoba z ciężką niedoczynnością tarczycy i obrzękiem śluzowatym doświadcza kilku objawów i oznak, w tym:

• Zgrubienie skóry;
• Nawracające zmęczenie;
• Przybranie na wadze
• Zmiany nastroju;
• Sucha skóra;
• Łamliwe włosy
• Przerzedzanie włosów;
• Zmiany w regularności seksualnej (u kobiet);
• Zmniejszone pożądanie seksualne
• Skurcze mięśni
• Ból kości i mięśni;
• Nadciśnienie;
• bradykardia;
• Spowolnienie słowa.

POWIKŁANIA

Brak leczenia obrzęku śluzowatego i jego przyczyny (zwykle niedoczynność tarczycy) może prowadzić do kilku powikłań – w tym spowolnienia oddychania, bólu w klatce piersiowej, niskiej temperatury ciała, hipoglikemii lub braku odpowiedzi – prowadzących do śpiączki (śpiączki śluzowatej).
Śpiączka śluzowata oznacza poważną utratę funkcji mózgu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ życie dotkniętej nią osoby jest w poważnym niebezpieczeństwie.