.jpg)
CLX pozwala wzmocnić powierzchnię rogówki, tworząc nowe połączenia między włóknami kolagenowymi tworzącymi zręb, zwiększając jego odporność mechaniczną. Technika ta wykorzystuje działanie ryboflawiny (witaminy B2), która poddana działaniu promieni ultrafioletowych typu A (UVA) sprawia, że rogówka staje się sztywniejsza, a tym samym mniej podatna na proces wyczerpania, charakterystyczny dla stożka rogówki.
Rogówka Cross-Linking pozwala zatem na kontrastowanie i/lub zatrzymanie rozwoju choroby.
. Ta choroba zwyrodnieniowa oczu charakteryzuje się postępującym osłabieniem rogówki (przezroczysta powierzchnia umieszczona przed tęczówką), co z czasem prowadzi do jej ścieńczenia.Z czasem stożek rogówki prowadzi do zmęczenia: jest mniej odporna, powierzchnia rogówki - normalnie okrągły - wystaje na zewnątrz i przybiera charakterystyczny stożkowy kształt.
Cross-Linking polega na tworzeniu wiązań między włóknami kolagenowymi zrębu. Procedura wykorzystuje połączone działanie ryboflawiny (witamina B2) i promieni ultrafioletowych w celu zwiększenia połączenia między włóknami i ich wytrzymałości mechanicznej.
Stożek rogówki: kluczowe punkty
_2.jpg)
- Co to jest: stożek rogówki jest chorobą zwyrodnieniową, często postępującą, która powoduje deformację rogówki, która staje się cieńsza i zaczyna zmieniać swoją krzywiznę na zewnątrz, przybierając kształt stożka. Zwykle proces chorobowy rozpoczyna się w okresie dojrzewania i dorosłości, ale ma tendencję do stabilizacji po 40-50 roku życia. Kształt stożka przyjmowany przez rogówkę modyfikuje jej siłę refrakcyjną i nie pozwala na prawidłowe przejście światła w kierunku wewnętrznych struktur oka.
- Przyczyny: u źródła choroby postawiono hipotezę, że interwencja określonej zmiany genetycznej doprowadzi do braku równowagi w warstwach rogówki, co będzie miało wpływ na jej grubość i zdolność odpornościową.
- Objawy: bezpośrednią konsekwencją wyczerpania rogówki jest astygmatyzm (w tym przypadku wada nazywana jest nieregularną, ponieważ nie można jej skorygować soczewkami).Stożek rogówki może być również związany z krótkowzrocznością i rzadko z nadwzrocznością. związane z tymi wadami refrakcji. Stożek rogówki jest chorobą, która zazwyczaj wymaga częstych zmian w przepisach okularów. W miarę postępu choroby widzenie staje się coraz bardziej niewyraźne i zniekształcone, a także wzrasta wrażliwość na światło (światłowstręt) i podrażnienie oka. Czasami stożek rogówki powoduje obrzęk i bliznowacenie rogówki. Obecność blizny na powierzchni rogówki warunkuje utratę jej jednorodności i przezroczystości. W rezultacie może wystąpić zmętnienie, co dodatkowo ogranicza widzenie.
- Diagnoza: Stożek rogówki diagnozuje się z:
- Topografia rogówki: badanie, które ocenia ukształtowanie rogówki, bada jej powierzchnię i monitoruje rozwój choroby;
- Pachymetria: mierzy grubość rogówki;
- Mikroskopia konfokalna: umożliwia obserwację wszystkich warstw rogówki i identyfikuje każdą kruchość.
- Leczenie: stożek rogówki można leczyć za pomocą sieciowania rogówki, ale w ciężkich przypadkach wymagany jest przeszczep rogówki (obowiązkowy w przypadku perforacji).
Terminologia i synonimy
Sieciowanie jest również znane jako sieciowanie rogówki lub fotodynamika.
W praktyce medycznej interwencja jest skracana skrótem CXL lub CCL.
znieczulający. Z tego powodu zabieg nie powinien być bolesny.
Sieciowanie rogówki i soczewki kontaktowe
Przed krzyżowaniem rogówki stosowanie soczewek kontaktowych należy zawiesić na odpowiedni okres ustalony przez okulistę.
i z zawiązanymi oczami.Jeśli nabłonek rogówki został usunięty (technika epi-off), można założyć miękką, ochronną, terapeutyczną soczewkę kontaktową na około 3-4 dni.Krzyżowanie rogówki: jak długo trwa?
Krzyżowanie rogówki trwa około 30-60 minut.
Po krótkim okresie obserwacji pacjent może odprowadzić do domu zaufaną osobę w tym samym dniu, w którym wykonywany jest zabieg.
Po Corneal Cross-Linking prowadzenie samochodu jest przeciwwskazane, zarówno ze względu na intensywne i długotrwałe używanie wzroku, jakie wiąże się z tą czynnością, jak i ze względu na bezpieczeństwo na drodze.
Opieka pooperacyjna
- Po zabiegu sieciowania rogówki pacjent musi odpoczywać przez co najmniej dwa do trzech dni, najlepiej w łóżku, w słabo oświetlonym otoczeniu. Ponadto w dniach po operacji ważne jest unikanie czytania i oglądania telewizji, starając się spać co najmniej 10-12 godzin na dobę.
- W ciągu 2-3 dni po zabiegu sieciowania rogówki z usunięciem nabłonka (epi-off) może wystąpić silny ból, uczucie ciała obcego i światłowstręt.Leczenie pooperacyjne polega na stosowaniu środków przeciwbólowych w celu zmniejszenia tych objawów. Jednak w przypadku zabiegów bez usuwania nabłonka (naklejka rogówkowa typu „Corneal Cross-Linking”) dyskomfort jest prawie całkowicie nieobecny, a powrót do zdrowia jest szybszy.
- W przebiegu pooperacyjnym epi-off Corneal Cross-Linking ważne jest, aby pacjent był codziennie poddawany okresowym badaniom, aż do zdjęcia soczewki kontaktowej.
- W miesiącach następujących po Corneal Cross-Linking, aby zweryfikować osiadanie i gojenie najbardziej powierzchownych warstw rogówki, obserwacja obejmuje następujące badania: topografię i tomografię rogówki, optyczną tomografię optyczną (OCT) przedniego odcinka i śródbłonka. liczyć.
