Sprzyja takim stanom, jak nadużywanie antybiotyków, immunosupresja i cukrzyca, candida jamy ustnej jest zazwyczaj odpowiedzialna za białą patynę na błonach śluzowych jamy ustnej i/lub gardła, czasami z objawami takimi jak: pieczenie w jamie ustnej, ból podczas żucia i/lub połykania, nieprawidłowy smak w ustach i brak percepcji smaków.
Do rozpoznania candida jamy ustnej na ogół wystarcza badanie fizykalne i wywiad; czasami jednak wymagana jest biopsja jamy ustnej lub wymaz z gardła.
Obecność drożdżaków jamy ustnej wymaga zastosowania terapii lekowej opartej na lekach przeciwgrzybiczych.
Drozd jamy ustnej jest również znany jako „drozd” i „drozd jamy ustnej”.
Krótkie przypomnienie, czym jest Candida
Candida (lub kandydoza) to „infekcja grzybicza (lub grzybica) wywołana przez grzyb Candida albicans. Ten grzyb jest naturalnie obecny w ludzkim ciele; w szczególności uwielbia żyć w wilgotnych i ciepłych środowiskach, takich jak usta, gardło, przełyk, przewód pokarmowy i narządy płciowe (pochwa u kobiet i żołądź u mężczyzn).
Lubić Candida albicans powoduje Candida
Candida albicans w rzeczywistości jest to grzyb generalnie nieszkodliwy dla człowieka, ponieważ tzw. „dobre bakterie” stanowiące florę bakteryjną i układ odpornościowy zapobiegają jego patologicznemu rozmnażaniu.
Jednak gdy te dwa systemy sterowania zawiodą, Candida albicans zaczyna się intensywnie namnażać, powodując stan znany jako candida lub kandydoza.
Grzyby, które zachowują się jak Candida albicans - czyli korzystających z trudnej sytuacji ze strony gospodarza - nazywane są grzybami oportunistycznymi.
Klasyfikacja naukowa Candida albicans
Candida albicans jest to grzyb saprofityczny (czyli żywiący się rozkładającym się materiałem), należący do rodziny saccharomycetes. Saccharomycetes to szczególne organizmy jednokomórkowe, żyjące w koloniach i należące do kategorii tzw. drożdżaków (dokładnie jak Saccharomyces cerevisiae, drożdże używane do chleba).
Więcej informacji: Candida: Co to jest lubić Candida albicans;Immunosupresja jest typowym problemem osób cierpiących na choroby takie jak AIDS czy nowotwory, przyjmujących leki immunosupresyjne, chemioterapię lub kortykosteroidy wziewne, poddawanych radioterapii oraz osoby starsze;
Należy zauważyć, że chociaż zdarza się to bardzo rzadko, nawet osoby, które cieszą się doskonałym zdrowiem i nie należą do żadnej z wyżej wymienionych kategorii ryzyka, mogą rozwinąć candida jamy ustnej.
Czy wiedziałeś, że ...
U pacjentów z cukrzycą w celu promowania proliferacji Candida albicans w jamie ustnej znajduje się ślina, która ze względu na postępującą chorobę metaboliczną jest niezwykle bogata w glukozę.
Czy Candida jamy ustnej jest zaraźliwa?
Poprzez pocałunek osoba z candida jamy ustnej może przenieść tę samą infekcję na osoby niezarażone, dlatego candida jamy ustnej jest zaraźliwą, zakaźną chorobą.
Należy jednak zauważyć, że zjawisko zakażenia candidą doustną dotyczy zwykle osób niezakażonych, które należą do jednej z wymienionych powyżej kategorii ryzyka (niewłaściwe stosowanie antybiotyków, obecność immunosupresji lub cukrzycy itp.).
Doustna Candida noworodków i karmienie piersią: przyczyny
Niemowlęta urodzone w wyniku porodu pochwowego przez kobiety z jakąś postacią Candida mogą zarazić się drożdżakiem jamy ustnej lub inną podobną infekcją (np. kandydozą przełyku) od matki; w takich sytuacjach występuje zjawisko infekcji noworodków candida.
Ponadto wszystkie dzieci karmione piersią przez matki z postacią candidy piersi mogą zachorować na kandydozę jamy ustnej.
W związku z tym należy zauważyć, że podczas karmienia piersią, tak jak niezakażone dziecko może zarazić się candidą jamy ustnej od matki z candidą piersi, tak niezarażona matka może zarazić się candidą piersi od dziecka z candidą jamy ustnej.
Epidemiologia
Candida jamy ustnej występuje rzadko u zdrowych ludzi; z drugiej strony dość często występuje u osób z chorobą nowotworową, AIDS czy cukrzycą, u osób przyjmujących chemioterapię lub leki immunosupresyjne, u pacjentów poddawanych radioterapii oraz u osób noszących protezy dentystyczne bez dbania o jej higienę.
językowych, podniebiennych i/lub ustnych, z białymi plamami lub alternatywnie białą patyną, które po usunięciu przez pocieranie wykazują pod spodem czerwone, a czasem krwawe zmiany.
Rumieniowata (lub zanikowa) Candida w jamie ustnej
Rumieniowaty candida jamy ustnej, występujący zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej, jest typem drożdżaka jamy ustnej, który charakteryzuje się obecnością czerwonych zmian na błonie śluzowej języka, podniebienia i/lub jamy ustnej.
Należy zauważyć, że czasami rumieniowata candida jamy ustnej stanowi wstęp do rzekomobłoniastej candida jamy ustnej.
Hiperplastyczna Candida jamy ustnej
Hiperplastyczna candida jamy ustnej jest najrzadziej występującym typem candida jamy ustnej.
Charakteryzuje się obecnością na błonie śluzowej języka, podniebienia i/lub jamy ustnej trwałych białawych blaszek lub guzków o szorstkiej powierzchni.
, wewnętrzna ściana policzków i/lub gardła (rzekomobłoniasta candida jamy ustnej); rzadziej zamiast tych białych plam pojawia się zaczerwieniony rumień (rumieniowata candida jamy ustnej) lub białawe guzki (hiperplastyczna candida jamy ustnej).Czasami powyższe objawy są związane z objawami, takimi jak:
- Ból podczas żucia i połykania;
- Pieczenie w ustach, podobne do pieczenia gorącym płynem;
- W ustach metaliczny, kwaśny, słony lub gorzki smak;
- Brak percepcji smaków.
Objawy Candida jamy ustnej u niemowląt i małych dzieci
U niemowląt i małych dzieci candida jamy ustnej objawia się podobnymi objawami jak candida jamy ustnej u dorosłych, jedyna różnica między tymi dwoma sytuacjami polega na tym, że niemowlęta lub dzieci z candida jamy ustnej wykazują również pewien stopień drażliwości i często płakać.
Choroby związane z Candida jamy ustnej
Candida jamy ustnej może być związany z kilkoma innymi schorzeniami, w tym:
- Kandydoza przełyku (lub kandydoza przełyku). Zawsze spowodowana przez Candida albicans, stan ten powoduje pojawienie się białawych blaszek na wewnętrznej powierzchni przełyku i objawia się bólem podczas połykania, nudnościami, wymiotami i utratą masy ciała.
- Kątowe zapalenie warg. Jest to schorzenie skóry charakteryzujące się zapaleniem kącików ust; często, aby sprzyjać temu zjawisku podczas candida jamy ustnej, jest to „zakażenie bakteryjne od Staphylococcus aureus.
- Zapalenie jamy ustnej protezy. W medycynie termin „zapalenie jamy ustnej” wskazuje na wszelkie stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej.
W połączeniu z obecnością protezy dentystycznej candida jamy ustnej ma również tendencję do powodowania zapalenia jamy ustnej. - Mediana romboidalnego zapalenia języka. Jest to zapalenie języka charakteryzujące się obecnością czerwonej zmiany o kształcie rombowym w środku języka, zwykle, aby sprzyjać temu zjawisku w przypadku drożdżaków jamy ustnej, jest to nakładanie się infekcji bakteryjnej.
- Liniowy rumień dziąseł Jest to stan zapalny dziąseł charakteryzujący się rumieniem, który w obecności drożdżaków jamy ustnej występuje głównie u osób zakażonych wirusem HIV, zakażonych wirusem opryszczki pospolitej lub nie dbających o higienę jamy ustnej.
Kandydoza jamy ustnej: powikłania
Podobnie jak inne formy Candida, w obecności ciężkiej immunosupresji lub szczególnych stanów (np. cukrzycy), candida jamy ustnej może przerodzić się w stan ogólnoustrojowy, znany jako kandydoza inwazyjna (lub kandydoza inwazyjna).
Inwazyjna candida to infekcja wynikająca z przedostawania się grzyba do krwioobiegu Candida albicans (fungemia lub funghemia) i rozprzestrzenia się na ważne narządy, takie jak serce (zapalenie wsierdzia), mózg (zapalenie mózgu), płuca (zapalenie płuc), wątroba (zapalenie wątroby), oczy (zapalenie wnętrza gałki ocznej) lub kości (zapalenie szpiku).
Inwazyjna candida może być śmiertelna dla pacjenta, dlatego stanowi „nagłą sytuację medyczną, która wymaga natychmiastowej pomocy”.
Dla zdrowej osoby dorosłej infekcja, taka jak candida jamy ustnej, nie jest szczególnie niebezpiecznym stanem.
Kiedy iść do lekarza?
Osoba powinna skontaktować się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu, gdy zostanie zaklasyfikowana do kategorii ryzyka Candida jamy ustnej i wystąpią klasyczne objawy i oznaki tego stanu (białe plamy na języku, podniebieniu, wewnętrznej ścianie policzków i/lub gardle, pieczenie w jamie ustnej). usta itp.).
).
Badanie fizykalne to dokładna obserwacja medyczna objawów i oznak przejawianych przez pacjenta; z drugiej strony anamneza polega na zbieraniu za pomocą pytań wszystkich danych dotyczących pacjenta, które są przydatne do rozszyfrowania przyczyn i czynników sprzyjających rozwojowi stanu (obecność chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca , terapie farmakologiczne w działaniu, nawyki związane ze stylem życia itp.).
Jeśli „badanie fizykalne i wywiad nie dają wystarczająco dokładnych wskazań do rozpoznania lub istnieją wątpliwości co do” związku między kandydozą jamy ustnej a kandydozą przełyku, lekarz będzie musiał podjąć dalsze badania: biopsję jamy ustnej i, czasami wymaz z gardła w pierwszym przypadku, endoskopia przełyku w drugim przypadku.
Terapia doustna opiera się po pierwsze na farmakoterapii opartej na lekach przeciwgrzybiczych, której celem jest eliminacja kolonii grzybów odpowiedzialnych za zakażenie, po drugie wymaga szczególnej dbałości o higienę jamy ustnej.Leki przeciwgrzybicze to leki o specyficznej sile przeciwgrzybiczej.
Doustna Candida: leki
Najczęściej stosowanymi lekami przeciwgrzybiczymi w obecności candidy jamy ustnej są flukonazol, klotrimazol, mikonazol i nystatyna: należy do kategorii triazoli; druga i trzecia to dwie pochodne imidazolu; czwarty wreszcie to antybiotyk o właściwościach przeciwgrzybiczych.
Jeśli flukonazol, klotrimazol, mikonazol i nystatyna są nieskuteczne, terapię farmakologiczną sprowadza się do itrakonazolu, innego triazolu, lub amfoterycyny B, makrolidu polienowego.
Jeśli chodzi o drogę podania wyżej wymienionych leków, to jest ona zróżnicowana w zależności od stopnia zaawansowania zakażenia: w przypadku łagodnych i umiarkowanych zakażeń drogą doustną w postaci kapsułek lub tabletek, w przypadku ciężkich zakażeń drogą dożylną w postaci iniekcji.
W przypadku występowania ciężkiej drożdżakowej jamy ustnej dożylne podawanie leków przeciwgrzybiczych służy zapobieganiu zjawisku fungemii i wynikającej z niej inwazyjnej drożdżaku.
Terapia farmakologiczna u chorych na AIDS
Jeśli candida jamy ustnej dotyka osobę z AIDS, terapia lekowa polega na podawaniu itrakonazolu doustnie lub dożylnie (w zależności od ciężkości zakażenia).
Terapia farmakologiczna w przypadku inwazyjnego Candida
Jeśli candida jamy ustnej przeradza się w candida inwazyjną, farmakoterapia polega na dożylnym podaniu wspomnianej amfoterycyny B.
Czas trwania terapii farmakologicznej
Ogólnie czas trwania terapii lekowej przydatnej w przeciwdziałaniu drożdżakom jamy ustnej wynosi około 14-21 dni.
Jednak to lekarz prowadzący dokładnie określa, jak długo pacjent powinien przyjmować leki przeciwgrzybicze.
Zasady higieny jamy ustnej
W zakresie higieny jamy ustnej w obecności pleśniawki dobrze jest:
- Myj zęby delikatnie i miękką szczoteczką do zębów, aby uniknąć zeskrobywania oznak infekcji wewnątrz jamy ustnej;
- Jeśli nosisz protezę dentystyczną, zdejmij ją na noc i dokładnie umyj;
- Unikaj stosowania płynów do płukania ust i podobnych produktów, chyba że lekarz zaleci inaczej;
- Unikaj spożywania słodkich pokarmów.
Należy zauważyć, że po wygojeniu wskazana byłaby wymiana szczoteczki do zębów.
ustne są:
- Podczas antybiotykoterapii należy przestrzegać dawek przepisanych przez lekarza prowadzącego i przyjmować fermenty mlekowe;
- W przypadku występowania schorzeń sprzyjających drożdżakom jamy ustnej (np.: cukrzyca, AIDS, immunosupresja itp.) maksymalnie zadbaj o higienę jamy ustnej;
- Ogranicz spożycie pokarmów bogatych w cukry;
- Ostrożnie leczyć infekcje za pomocą Candida albicans przenoszone przez inne części ciała (np. candida piersi, candida pochwy itp.);
- W przypadku osób posiadających protezy dentystyczne należy je zdjąć na noc i okresowo myć;
- Regularnie poddawaj się przeglądom stomatologicznym;
- W przypadku osób z cukrzycą kontroluj poziom glukozy we krwi poprzez dietę, aktywność fizyczną i ewentualnie leki.
